Температура, после боли в области желудка

Михаил Ивашев14 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Трансназальная видеогастроскопия заключение- без органической патологии.  ТФГДС без патологии говорит что нет на сегодня серьёзной болезни желудка -это хорошо.

По описанию наиболее вероятно это проявление вирусной инфекции или реакция ЖКТ на препараты.

Да, и Терафлю и Ибупрофен могли спровоцировать боль в желудке, верхней части живота особенно если принимались натощак и несколько раз подряд и особенно если не соблбдалось время между приёмами.

Эти составы часто раздражают слизистую желудка и кишечника и могут давать схваткообразную боль, тошноту и послабление стула (хотя стул может быть и от вируса жидкий).
Омез и Необутин могут помочь, но если боль усиливается - рекомендую очно посетить врача.

Если появится постоянная боль, кровь в кале, температура снова выше 38, слабость обезвоживание - то к врачу срочно как можно скорее.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Перфилова14 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить острую вирусную инфекция с кишечным синдромом плюс раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта от приема НПВС - Ибупрофена

Вирус , чаще всего это норовирус, ротавирус или аденовирус , попадает в организм , запускает иммунный ответ. Иммунные клетки выбрасывают цитокины, они вызывают рост температуры . Ломота - тоже эффект цитокинов на мышцы , суставы

Боль в животе и жидкий стул возникает потому , что вирус поражает клеточки слизистой кишечника , что нарушает всасывание воды , электролитов . Спазмы возникают из-за усиленной перистальтики

Ибупрофен - это НПВС. Препарат подавляет ЦОГ, что отвечает за выработку простагландинов в слизистой желудка. Простагландины защищают желудок - они стимулируют выработку слизи и бикарбоната , поддерживают кровоток в стенке желудка

Терафлю содержит парацетамол и фенирамин. Парацетамол при соблюдении дозировки желудок не раздражает , но в сочетании с НПВС нагрузка на желудок увеличивается

Уреазный тест положительный из трех точек . Это означает, что есть хеликобактер , а наличие ХП является показанием к эрадикационной терапии ВНЕ зависимости от симптомов. Сейчас ее лечить не нужно , сначала нужно полностью восстановиться

Вирусный гастроэнтерит в абсолютном большинстве случаев проходит самостоятельно за 3-7 дней - температура не поднимается , стул стал реже , боль стала слабее - признаки выздоровления

Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:

⚪️ Регидрон пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи

⚪️ Обязателен прием пробиотика Энтерола - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками, подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день

⚪️ Тримедат по таблетке 200 мг 3 раза в день для снятия спазма , дискомфорта в животе

Также в подобных случаях рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов

В подобных случаях питание должно быть дробным - есть нужно часто , 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Вся еда подается теплой , не горячей

Основу рациона составляют жидкие протертые каши на воде - гречневая, овсяная, рисовая или манная . Из супов - овощные или на воде , с крупами и небольшим количеством картофеля , моркови или кабачка. Овощи употребляются в отварном и протертом виде - тыква , цветная капуста , кабачок, морковь, картофель

Из белковых продуктов разрешены нежирное мясо и птица - куриная грудка без кожи, индейка, кролик, телятина, а также нежирная рыба - треска , минтай , судак, щука. Рыбу готовят на пару или отваривают , подают в виде суфле . Яйца в форме парового омлета из белков