Что вас беспокоит?
Расшифровка общего анализа мочи
Добрый вечер! Ничего не беспокоило, просто сдала анализ мочи. Расшифруйте пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату общего анализа мочи признаков инфекции мочевых путей (лейкоцитурии, бактериурии, нитритов) не выявлено, эритроциты отсутствуют, осадок без патологических изменений.
Обращает внимание умеренное повышение общего белка в моче (0,5 г/л). При нормальном мочевом осадке это чаще носит транзиторный или функциональный характер и не позволяет говорить о заболевании почек без дополнительного подтверждения.
Было ли повышение температуры тела в ближайшее время? Лихорадка?
Занимаетесь ли Вы спортом? Или придерживаетесь высокобелковой диеты?
Рекомендовано:
- повторить общий анализ мочи (утренняя средняя порция);
- выполнить определение альбумин/креатинин в разовой порции мочи;
- при сохранении протеинурии - контроль креатинина крови и расчет СКФ.
На данный момент данных за активное поражение почек или инфекционный процесс нет.
Сергей Николаевич, температуру не мерила.Самочувствие нормальное, ничего не беспокоит. Выполняю домашние тренировки. (Накануне сдачи анализа не тренировалась) последняя тренировка была 9 апреля. А анализ сдавала сегодня с утра. Высокобелковой диеты не придерживаюсь. Единственное на выходных ела много разной еды. Понедельник (перед сдачей еда была обычная)
Сергей Николаевич, а ещё с гинекологией это не может быть связано? Плохо анализ собрала, хотя гигиену перед анализом сделала, и отвезла анализ в течении часа в лабораторию.
Может быть связан с транзиторной (временной) протеинурией, так и с погрешностями сбора анализа, включая возможную примесь вагинальных выделений, даже при соблюдении гигиены. Рекомендовано провести контроль в динамике.
Сергей Николаевич, спасибо за ответ
Рад был помочь! 🤝🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе мочи выявлена протеинурия (повышение уровня белка), что требует допронительного обследования:
-анализ мочи на альбумин/креатининовое отношение
-анализ крови общий
-биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, белок, альбумин
-УЗИ почек
Этот минимум обследований поможет нефрологу вынести предварительное заключение и определить дальнейшую тактику.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе мочи есть белок, 0,5 г\л. При этом нет бактерий, лейкоцитов, нитритов, то есть нет бактериального воспаления, которое могло бы привести к повышению белка.
Нет большого количества эпителия, или большого количества слизи, что повышает белок если он загрязнен выделениями с гениталий.
То есть в такой ситуации следует исключать урологическую патологию - УЗИ почек и мочевого пузыря на наполненный и на пустой
- и нефрологическую патологию - для этого нужны
-Общий анализ крови
-суточная протеинурия - анализ суточной мочи на белок, он важнее и значимее, чем АКС. АКС показывает только примерно, сколько белка в моче за сутки. А именно по суточному белку мочи мы строим диагностические гипотезы.
-БХ крови - мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, калий натрий, хлор,кальций общий, мочевая кислота, фосфор
-холестерин ЛПНП, ЛПВП, триглицериды (липидный профиль)
- дневник давления и пульса 3-4 раза за день за пару дней.
Уточните, пожалуйста, были ли у Вас беременности и роды? Если да, были ли во время беременности белок в моче или высокое давление, возможно ГСД?
Были ли у Вас при рождении низкий вес, или возможно родились на раннем сроке?
Были ли болезни почек ранее у Вас или у кого-то в семье? Или любые изменения в моче
Дарья Владимировна, спасибо за ответ. Сама я родилась на нормальном сроке. Беременностей не было. У родных проблем с почками нет. В моче изменений не замечала. Воды стараюсь пить много. Единственное на выходных были погрешности в питании (много ела) но накануне анализа ела обычно.
Подскажите а для начала может можно не сразу все эти анализы сдавать? Сейчас с финансами не очень. Есть какие то приоритетные? И не может ли это быть временное повышение? Общий анализ мочи не нужно пересдавать?
Благодарю за уточнения.
погрешности в питании при здоровых почках влиять на белок в моче не должны. Могут влиять тренировки только, ОРВИ, рост давления.
Пересдавать ОАМ особо смысла нет, даже если мы там увидим, что все чисто, это не факт, что белок не будет в третьем ОАМ. Или что белок появится, а в ОАМ мы его не поймаем, потому что был вот день без белка. Белок может периодически появляться и исчезать, пока не станет постоянным.
В приоритете суточный белок мочи, мочевина, креатинин крови. Вообще все исследования есть по ОМС.
Дарья Владимировна, спасибо за ответы. Я Вас поняла. К врачу записалась на пятницу. Я так понимаю, что ситуация не критическая, прям бежать срочно не нужно, но вопросом нужно заняться в ближайшее время?
И ещё пара вопросов:
-за какое время нужно убрать тренировки до сдачи анализов? (В этот раз сдавала через 4 дня
- насколько 0.50+ критично при референсных значениях лаборатории 0.14
-
Да, просто в ближайшее время, это лучший вариант заботы о себе. Все почечное лучше ловить на ранней стадии, а не когда изменения резко выражены. Это в принципе касается любой патологии.
Тренировки в идеале минимум за 3 дня.
Все,что 0,2 и выше - это уже подозрительно. При этом в суточной моче может быть норма, а в ОАМ много белка.
Просто раньше думали, что на прогноз для жизни и функции почек влияет только 1 грамм белка в сутки, и до этого ничего не делали.
А теперь порог уменьшили и надо что-то делать при 0,5 и выше.
Дарья Владимировна, поняла вас
Спасибо большое за развёрнутые ответы
Принятый ответ
Добрый вечер. В общем анализе мочи признаков воспалительного процесса нет. Повышен уровень белка. Есть ли какие-то хронические заболевания? Лекарства на постоянной основе принимаете? Спортом занимаетесь?
Елена Анатольевна, хронических заболеваний нет, лекарства никакие не принимаю. Спортом занимаюсь (домашние тренировки на степ-платформе и растяжка) анализ сдавала сегодня 14 апреля, последняя тренировка была 9 апреля. За пару дней были волнения (ссора) не знаю вдруг это влияет))
И были погрешности в питании в выходные 11-12 апреля (много ела). Накануне сдачи анализа ела обычно.
Месяц назад по гинекологии были проблемы странные выделения. Но с начала месяца их нет.
В таких случаях показано проведение УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи повторить в динамике (после тщательного туалета наружных половых органов, прикрывая влагалище тампоном), биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, срб, глюкоза).
Елена Анатольевна, спасибо за ответ
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Уровень белка в моче повышен и требует до обследования.
Для оценки функции почек необходимо: общий белок крови, мочевая кислота, креатинин, мочевина, УЗИ почек и мочевого пузыря, а самый главный анализ - суточная протеинурия ( оценка потери белка за сутки даст более точную информацию )
Это минимум, можно сдать в поликлинике по ОМС.
Для исключения патологии со стороны гинекологии надо сдать фемофлор скрин.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20216 ответов
- 30 Декабря 202111 ответов
- 24 Апреля 20223 ответа