Что вас беспокоит?
Консультация по диагнозу
Здравствуйте . Ситуация такова Ребенку 5 лет . Насморка нет , температуры нет . Обычный ребенок , как буд то и не болеет В саду ходит стрептокок. В параллельной логопедической группе 2 ребенка заболели скарлатиной . Мы в сад отходили 2.5 дня и больше не ходили . 13 апреля были у Лора , сказала , что горло очень красное , небные душки и задняя стенка тоже гиперемированные .Похоже на тонзилит. Я купила на всякий случай стрептотест . Сегодня утром сделала ребенку , как она проснулась . Вторая полоска еле видна была . Я так понимаю , что тест положителеьтный . Сегодня же поехали к педиатру. Она ее осмотрела , назначила нам антибиотик Сумамед 200 мг -4 мл-1 раз в день, 6 дней . Дополнительно тантур Верде и фарингосепт Сумамед 200 мг сильный или слабый антибиотик, безопасный ли для ребенка ? Подойдет ли для лечения положительного результата стрептотеста ?! Я почему то думала , что нам назначат Амоксиклав , но нет , она сказала , что антибиотик к этому другой . Еще я хотела спросить , мы начали пить бронхомунал и 16 апреля как раз будет 20 дней, когда мы должны начать пить второй 10-ти дневный курс . Вопрос , если у нас стрептотест положительный, и мы начинаем пить антибиотики, можно ли одновременно пить бронхомунал или стоить подождать пока закончим пить антибиотики и начать бронхомунал ?! Фото и протокол осмотра прилагаю .
Здравствуйте! Сумамед не является препаратом выбора для лечения стрептококковой инфекции.
В случае положительного теста используется амоксициллин 50 мг на килограмм строго на 10 дней. Если последний месяц этот антибиотик не использовали.
Бронхомунал не имеет доказанной эффективности по современным данным специалистов, использовать его не имеет смысла. Если всё-таки хотите принимать, лучше делать это после выздоровления.
Почему она тогда нам назначила ?
Температуры нет у нас
Насморка тоже
Только горло
Нам не нужно пить Сумамед ?
Теперь я окончательно запуталась
Мы в феврале пили и Амоксиклав и Супракс . Это ничего , не влияет на эффективность
Нет, на эффективность это не влияет, используется амоксициллин, а не сумамед.
Другой вопрос, если ребенка абсолютно ничего не беспокоит, он может быть носителем, и при этом лечение не назначается.
Ранее не болели ангиной?
Ангиной не болели не разу
А вот в феврале переболели какой то бактериалкой, был сильно обложен белым толстым налетом язык , пили Амоксиклав , потом попали в больницу , после допивали Супракс
Поняла Вас, в такой ситуации, учитывая контакты в саду, антибиотик может быть использован курсом 10 дней
В общем лучше Амоксиклав ?
Если Амоксиклав 400 мг
Ребенку 16 кг
Это получается нам по 5 мл 2 раза в день ?
Да, верно рассчитали👌
Бронхомунал курс можно пить , или лучше подождать выздоровления
И еще вопрос
Сумамед этот антибиотик просто слабоват для стрептококка ?
Добрый вечер. По положительном стрептатесте препаратами выбора являются защищённые пенициллины (амоксиклав, флемоклав, аугментин) или цефалоспорины (супракс, панцеф). Длительность курса минимум 10 дней. Сумамед в этой ситуации не совсем подходит. Бронхомунал можно продолжить
Почему она тогда нам назначила ?
Температуры нет у нас
Насморка тоже
Только горло
Я не могу прокомментировать этот выбор, к сожалению. Препарат не подходит для стрептококковой инфекции
Мы в феврале пили и Амоксиклав и Супракс . Это ничего , не влияет на эффективность
Если с момента использования антибиотика прошло хотя 4 недели, его спокойно можно использовать повторно, на эффективность это не повлияет
Если Амоксиклав 400 мг
Ребенку 16 кг
Это получается нам по 5 мл 2 раза в день ?
Да, суточная доза получается 800 мг, что соответствует 50 мг/кг, это достаточная дозировка. Параллельно с приёмом антибиотика назначают биопрепараты с интервалом не менее 2 часов от приёма антибиотика.
Что за биопрепараты ?
Бак сет форте, линекс, максилак, на выбор
И еще вопрос
Сумамед этот антибиотик просто слабоват для стрептококка ?
Сумамед хороший препарат, но он относится к бактериостатическим антибиотикам (не убивает бактерии, а останавливает их размножение и жизнедеятельность), действует эффективнее в отношении атипичных возбудителей (микоплазма, хламидия). В отношении стрептококковой инфекции он менее эффективно работает
Ещё подскажите , это уже для меня больше
Для познания , так сказать
Даже если слабо положительный результат на тесте , ребёнок без температуры , каких либо симптомов нет , кроме красного горла без налёта ... В любом случае пьем антибиотик пенициллин или Цефекон -верно ?
А если Амоксиклав 250 мг только шипучие таблетки , суспензию сейчас прям не найти ... Как тогда шипучие принимать ребёнку ?
Стрептококк опасен не сам по себе, а осложнениями, которые он даёт в перспективе на почки, суставы и сердце, поэтому независимо от выраженности симптомов при стрептококковой этиологии тонзиллита показан антибиотик. Цеыекон используем при повышении температуре или при выраженной боли при глотании. Таблетки растворимый можно использовать по 250 мг 3 раза в день
А если Амоксиклав 250 мг только шипучие таблетки , суспензию сейчас прям не найти ... Как тогда шипучие принимать ребёнку ?
Таблетку растворить в 15 мл воды и выпить, даём 3 раза в день
Да , поняла
Не прочитала до конца
Благодарю за подробную консультацию
Бронхомунал , могу продолжить второй курс несмотря на лечение с антибиотиком ?
Через сколько повторно сделать тест , после 10 дневного курса антибиотика ?
Принятый ответ
Повторный тест не требуется. Бронхомунал можно продолжать. По окончании лечения нужно сдать общий анализ мочи и сделать ЭКГ
Благодарю вас 🙏
Добрый день
Суммамед из группы макролидов, данный антибиотик как правило используется при заболеваниях дыхательных путей – бронхиты, трахеиты(бактериальной этиологии)
При стрептококковой инфекции препараты выбора это группа пенициллинов, например, амоксиклав либо группа цефалоспоринов – панцеф, супракс
Выбор суммамеда с целью лечения как правило может быть недостаточно эффективно
Обычно курс бронхомунал в таких ситуациях прерывают, но в целом данный препарат не оказывает значимого эффекта
Почему она тогда нам назначила ?
Температуры нет у нас
Насморка тоже
Только горло
Нам не нужно пить Сумамед ?
Теперь я окончательно запуталась
Не могу ответить на данный вопрос.
Вопрос к доктору скорее
Мы в феврале пили и Амоксиклав и Супракс . Это ничего , не влияет на эффективность
Для санации очага инфекции, обычно предпочтительный использовать группу пенициллинов – амоксиклав, даже несмотря на то, что недавно был прием
Бронхомунал курс можно пить , или лучше подождать выздоровления
И еще вопрос
Сумамед этот антибиотик просто слабоват для стрептококка ?
Елена, здравствуйте!
При положительном стрептатесте, чаще всего, назначают амоксиклав.
Сумамед не используют в лечении стрептококковой инфекции, данный антибиотик в таких случаях не эффективен.
Бронхомунал совместим с антибиотиками.
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях при стрептококковой инфекции назначают антибиотик из группы пенициллинов, если по каким-то причинам они не могут быть назначены, то в подобных ситуациях назначают цефалоспорины- панцеф, супракс (цефиксим), курс не менее 10 дней.
Бронхомунал можно в таких случаях продолжать, но в настоящее время по мнению многих экспертов и специалистов эффективность данного препарата ставят под сомнение.
Почему она тогда нам назначила ?
Температуры нет у нас
Насморка тоже
Только горло
Нам не нужно пить Сумамед ?
Теперь я окончательно запуталась
Мы в феврале пили и Амоксиклав и Супракс . Это ничего , не влияет на эффективность
Согласно клиническим рекомендациям по лечению стрептококковой инфекции у детей:
" Рекомендовано проведение этиотропной терапии острого тонзиллита антибактериальными препаратами группы пенициллинов.
Рекомендуется применять антибактериальные препараты группы пенициллина, чувствительные к бета-лактамазам (феноксиметилпенициллин, бензилпенициллин) и/или комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз (амоксициллин+клавулановая кислота, ампициллин+сульбактам) в дозе согласно инструкции к лекарственному препарату в зависимости от тяжести болезни и возраста пациента длительностью до 10 дней."
" Проведение этиотропной терапии острого тонзиллита антибактериальными препаратами группы макролиды (эритромицин, азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, спиромицин) и/или цефалоспорины 1 и 3 поколения (цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон) показаны при наличии аллергической реакции у пациента в анамнезе на препараты пенициллиной группы, позднего получения лабораторного подтверждения стрептококковой этиологии тонзиллита и ранее начатой эмперической терапии данными препаратами, при отсутствии лабораторного выделения этиологического агента тонзиллита".
Если прошел месяц после приема амоксициллина, то в таких случаях его можно повторно принимать по показаниям
Если Амоксиклав 400 мг
Ребенку 16 кг
Это получается нам по 5 мл 2 раза в день ?
Все верно.
И еще вопрос
Сумамед этот антибиотик просто слабоват для стрептококка ?
Риск устойчивости к макролидам.
К пенициллиннам стрептококк пиогенес остается чувствительным
Это агрессивный возбудитель, который может поражать ткани сердца, почек, суставов, поэтому антибиотик длительным курсом назначают именно с целью профилактики осложнений.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20204 ответа
- 9 Января 20219 ответов
- 19 Апреля 20211 ответ
- 22 Сентября 20217 ответов