Что вас беспокоит?
Боли в животе
Добрый день. В ноябре я здесь замучила с проблемой. В начале декабря лна ушла и вот опять. Начинается все одинаково обычно предвестник, стресс, много работы и некогда поесть. Появляется жжение по всему жкт и печет даже во рту (ощущение, чио желчь, даже небо желтеет) День болит живот, бурлит, урчит, потом боль усиливается и становится локальной слева от пупа и чуть ниже. Боль после еды через какое-то время. Также вздутие и позывы в туалет. Стул не менялся в этот раз, в норме. Также горит во рту. В прошлый, как и в позапрошлый я сдала миллион анализов. Общий, кальпротектин, лямблии, клостридии, паразиты, узи. 4 года назад прозрдила колоноскопию. В августе делала очередную гастероскопию, все в норме. Я мучалась в прошлый раз месяц. Мнения врачей разделялись на сибр и срк. Сдать не могла дых.тест, так как пила энтерофурил. В итоге так как альфонормикс у меня вызывает подочки и метронидозол тоже, мне был назначен ципрофлоксацин и после него все ушло. И вот все опять. Что делать? Спустя 4 мес пить снова его? Потому что терпеть нет сил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Юлия .
Обычно симптомы , описанные вами в вопросе соответствует синдрому раздраженного кишечника . Но так как часто СРК сочетается с СИБР, плюс наличие СИБРа отягчает течение СРК, за счет того, что повышенное количество газов способствует растяжению стенки кишечника и усиливает и так высокую чувствительность, что вызывает боль. В таких случаях рекомендовано сдать водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. Для облегчения симптомов обычно рекомендуют прием Дюспаталина ( мебеверина ) 200 мг по 1 капсуле 2 р/день, принимать можно до месяца, до получения результата теста
Я там писала у себе в тексте, что не могу сдать дыхательный тест, так как пила энтерофурил. Подскажите, стоит ли начать лечение сибр без теста?
Для сдачи теста на сибр достаточно подождать 2 недели после приема энтерофурила . Лечение СИБРа , особенно повторное , лучше подбирать по результатам теста
Мне сказали в лаборатории 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте.
СРК и СИБР это как правило, паралельно идущие диагнозы.На фоне СРК наршуается моторика в ЖКТ и может присоединится СИБР, поэтому основное это работа над психоэмоциональным фоном, так как на фоне стресса и тревоги нарушается моториа в ЖКТ и может присоединится сибр.
Для уточнения в подобных случаях рекомендуют выполнить:
-фекальный кальпротектина
-дыхательный водородный тест на СИБР(после завершения энтерофурила через 4 недели)
Если анализы будут в норме, то лечением занимается психотерапевт, психиатр подбираются антидепрессанты, для уменьшение чувствительности.
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов назначают спазмолитики(дюспаталин, тримедат), колофорт.
Гореть во рту может из за заброса желудочного содержимого в пищевод, но так же и на фоне гиперчувствительности, для уточнения рекомендуют выполнить фгдс и рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга, для уточнения рефюксов. Ситуационно назначают антациды (фосфолюгель, гевискон).
Через 4 недели выполнить дыхательный тест? А сейчас получается ничего не делать?
Если это СИБР разве его не нужно лечить?
При положительном тесте на СИБР его лечат.
Симптоматически назначают спазмолитики.
Но я же не могу ждать месяц и мучаться?
Чтобы не мучатся как раз и назначают спазмолитикик, далее смотрят результат фекального кальпротектина и фгдс, после чего корректируют лечение.
ФГДС не требует выжидание, как и кальпротектин в острый период смотрим сразу же.
Я все это проходила 3 месяца назад. Все в норме
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также нельзя исключить и СИБР. Жжение во рту никак не связана с работой желчного пузыря (это миф), если, конечно, у пациента нет рвоты прям желчью. Часто при жалобах на жжение/привкус во рту предполагают так называемую дисгевзию, то есть нарушение восприятия стимулов слизистой полости рта и языка, когда по сути жгучего во рту ничего нет, но беспокоит. Часто встречается у пациентов, склонных к тревожности. В таких случаях рекомендуют минимизацию стресса, а также повторный прием ципрофлоксацин по схеме+дюспаталина
Дарья, спасибо Вам большое. Скажите, на сколько плохо то, что я через 4 мес снова повторю прием ципрофлоксацина
Юлия, если симптомы того требуют, то не страшно вовсе, прошло достаточно времени🙏🏻
Подскажите еще, пожалуйста, иногда возникает дикое чувство голода, хотя я мало ем и к еде равнодушна, а тут как не здоровое, например, перед сном. Может просто я мало ем и просто не хватает, сижу сейчас на строгой диете
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201912 ответов
- 9 Ноября 20192 ответа
- 4 Февраля 20202 ответа