Щитовидка после родов.

Дина Реут14 Апреля

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте. Это похоже на послеродовый тиреоидит. При нормальном самочувствии такое состояние обычно наблюдается. Поэтому рекомендуется контроль ТТГ, свТ4 и свТ3 через 2 месяца. Показатели должны либо приходить в норму, либо быть стабильными, в дальнейшем может перейти в АИТ, гипотиреоз, но не всегда. Что касается выпадения волос, то это нормальный процесс после родов, к сожалению, связано это с тем, что количество прогестерона снизилось, а он обычно при беременности как раз препятствует выпадению, теперь всё, что должно было выпасть, выпадает. Такой процесс может длиться до года. Но рекомендуется проверить ферритин. Это тоже дополнительная причина выпадения.

Евгений Евстигнеев14 Апреля

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте Катерина!

Больше данных за послеродовой тиреоидит. Если самочувствие хорошее, то допускается выжидательная тактика с контролем Т4 и Т3 своб. через 2-4 недели. Постепенно результаты должны сами стабилизироваться, что будет как раз свойственно именно этому заболеванию.

Важно принимать во внимание повышение АТ-рТТГ, хоть и не значительное, которые больше свойственны болезни Грейвса.

Но повторюсь, учитывая, что повышение не большое и нету сильных жалоб, допускается оставить под наблюдение такие состояния.

Что касается волос, необходим контроль 25-ОН, витамина Б12, ферритина. Учитывая послеродовой тиреоидит выпадение еще может быть связано с циклическими изменениями выделения прогестерона, которые должны устаканиться.

Лаца Ибрагимова14 Апреля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Предоставленная картина вероятнее всего характерна для послеродового тиреоидита. Представленный анализ на антитела к р-ТТГ (меньше 2), что исключает болезнь Грейвса. Лечение не требуется в фазу тиреотоксикоза при послеродовом тиреоидите. Фаза тиреотоксикоза длится около 2 мес (контроль ТТГ, свТ4 через 6-8 недель) и затем закономерно сменяется гипотиреоидной фазой(здесь уже требуется лечение тироксином, дозу которого подбирают индивидуально под  контролем ТТГ в крови).

Выпадение волос в послеродовом периоде это нормальное явление, также можно посмотреть уровень ферритина, витамина Д, витамина В12 и В9.

Наталия Сошникова15 Апреля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такой уровень гормонов после родов указывает на развитие послеродового тиреоидита. Это не опасно и обычно не требует никакой терапии.
Важно, что исключен тиреотоксикоз - в норме антитела.
Сейчас нужно только контролировать уровень гормонов в динамике, так как может развиваться временное снижение функции щитовидной железы - кровь на ТТГ, св.Т4 через месяц.
Выпадение волос постепенно прекратится после восстановления щитовидной железы, обычно это не требует лечения.

Ирина Жилина15 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая роды в анамнезе, нормальные антитела к рТТГ можно предположить развитие послеродового тиреоидита. Данное состояние не опасно и проходит самостоятельно. Медикаментозного вмешательства в подобных случаях не требуется.
Через 3 месяца рекомендуется провести контроль уровня ТТГ и св. Т4.
После родов до 1-1,5 лет выпадение волос является нормальным процессом, важно оценивать рост новых волос. Если они растут, то переживать не стоит.
Ферритин несколько снижен (рекомендуемая норма > 45-50 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Витамин Д в норме, поэтому рекомендуется прием его в профилактической дозе - 2000 МЕ в сутки.