Температура у ребёнка

Лина Урусова15 Апреля

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По рентгенограмме органов грудной клетки пневмония исключена. Описанная картина обычно характерна для вирусной инфекции. Многие вирусы могут давать высокую температуру в течение 7-10 дней. В таких случаях обращаем внимание на интервалы между подъемами температуры, поднимается ли температура до высоких цифр как в первые дни?
Если нет улучшения, рекомендуют обычно дообследование ОАК+СРБ.
До получения результатов рекомендуется обычно симптоматическое лечение обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% - не более 5 дней, а также наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С. При подъеме Т и плохом самочувствии - ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол - 15 мг/кг.
Бромгексин и другие муколитические препараты не рекомендуются детям до 5-6 лет.
Дозировки Амоксиклава 125 для ребенка 2,8 лет скорее всего будет недостаточно, если даже подтвердится бактериальная инфекция. Обычно назначается препарат 50мг/кг/сут на 2 или 3 приема. Какой вес ребенка?

Полина Щемелева15 Апреля

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!

В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и кровь на срб.

Без анализов антибиотики не назначают, так как на вирусы они не действуют, при вирусной инфекции температура может держаться до 7-10 дней.

Наталья Илларионова15 Апреля

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию рентгена признаков воспалительных изменннйи нет, данных за пневмонию нет. При сохранении температуры рекомендуется сдать анализ крови и срб, так же общий анализ мочи для исключения воспалительных изменннйи . Кашель не усиливается ?

Алексей Шилимов15 Апреля

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По снимку пневмония не подтверждается: очаговых и инфильтративных теней нет, есть только усиление легочного рисунка, что чаще бывает при вирусной инфекции или бронхите. Но температура уже неделю - это повод не просто лечить симптоматически, а искать очаг инфекции. У детей до 5 лет лихорадка 5 дней и дольше требует повторной очной оценки.

В подобных случаях обычно рекомендуют общий анализ крови с формулой, С-реактивный белок, общий анализ мочи, а при сомнениях - посев мочи и повторный осмотр ЛОР-органов и ушей. При симптомах синусита меньше 10 дней антибиотик обычно не обязателен, а при кашле без пневмонии тоже не всегда нужен.

Галина Зеленина15 Апреля

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.

На рентгенограмме подобное заключение означает, что пневмонии нет.

Обычно при сохранении температуры более 3-4 дней перед приемом антибиотиков назначают общий анализ крови, мочи для исключения присоединения бактериальной инфекции, осмотр ушей для исключения отита (чаще всего дети не жалуются на боли в ушах при гнойном отите).

Отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.

Так же рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть, спать рекомендуют сосудосуживающие по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле , если в легких чисто ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч, не более 3 раз в сутки или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч, не более 4 раз в сутки.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.

Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть носки теплые.