Головная боль, артериальное давление скачет, упадок сил, иногда головокружение.

Сергей Люлин15 Апреля

4.6

Нейрохирург

3 151 консультация

Здравствуйте Картина соответствует головной боли напряжения с выраженным цервикогенным компонентом на фоне статической перегрузки (ПК, телефон, автомобиль) и стрессового фактора.
По УЗИ описаны функциональные изменения (деформация хода артерий, умеренное повышение скоростей), без гемодинамически значимого стеноза — это не причина головной боли и не требует
сосудистого лечения.
Усиление боли после массажа типично при мышечно-тоническом синдроме, когда грубое воздействие увеличивает спазм.
Тактика — нормализация режима нагрузки на шею, ЛФК для шейно-плечевого пояса, короткий курс НПВС/миорелаксанта и при необходимости мягкая противотревожная поддержка, с контролем ТТГ на фоне АИТ.

Лилия Акбашева15 Апреля

5.0

Невролог

41 089 консультаций

Здравствуйте
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы

Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
По поводу лейкоцитов консультация терапевта

Нурлан Иманов15 Апреля

4.1

Нейрохирург

4 855 консультаций

Здравствуйте
По данным обследований и описанию симптомов это больше соответствует головной боли напряжения с выраженным шейным (цервикогенным) компонентом на фоне стресса и мышечного перенапряжения, а не острой сосудистой патологии.
По УЗИ сосудов выявлены начальные атеросклеротические изменения без гемодинамически значимых стенозов, а также извитость сосудов и функциональные изменения кровотока в вертебро-базилярном бассейне и венозном оттоке. Эти изменения чаще носят функциональный характер и усиливаются при спазме мышц шеи, статической нагрузке и стрессе.
Клинически это проявляется сдавливающей головной болью, слабостью, утомляемостью, эпизодами головокружения и умеренными колебаниями артериального давления, которые чаще являются реакцией на боль и стресс, а не самостоятельной гипертонической болезнью.
Роль также могут играть сопутствующие факторы аутоиммунный тиреоидит с приёмом левотироксина и гормональная терапия в период климакса, которые влияют на сосудистый тонус и чувствительность нервной системы.
В целом картина соответствует сочетанию головной боли напряжения, шейного мышечно-тонического синдрома и функциональных вегетативных нарушений. Признаков инсульта или опасной сосудистой патологии по представленным данным нет.

Марина Фатнева15 Апреля

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 450 консультаций

Здравствуйте!
По результатам узи описывают атеросклеротические изменения, но без гемодинамически значимого стеноза артерий, в таких случаях рекомендуется консультация кардиолога/терапевта, анализы крови на липидный профиль(лпнп, лпвп, холестерин), придерживаться средиземноморской диеты и регулярной физ.активности.
Скорость кровотока и венозный отток не постоянные показатели, меняются регулярно, поэтому не влияют на самочувствие.
По поводу головной боли больше данных за головную боль напряжения с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).

Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.

Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.