Ощутимые экстрасистолы

Анастасия Федорова15 Апреля

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Не переживайте, давайте разбираться.

По УЗИ сердца всё в пределах нормы. Сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма.

По ЭКГ ритм синусовый это норма с нормальной частотой сердечных сокращений, на одной зафиксирована одна наджелудочковая экстрасистола, на второй одна желудочковая экстрасистола.

По холтеровскому мониторированию ЭКГ основной ритм синусовый это норма с нормальной суточной частотой сердечных сокращений, блокад, опасных пауз в ритме, нарушения питания (ишемии) сердца не выявлено.
Имеется незначительное повышение количества желудочковых экстрасистол (суточная норма до 1000, а у вас их 1017), нормальное количество наджелудочковых экстрасистол (их норма до 2000 за сутки).

Что делать? До назначения антиаритмической терапии, рекомендую проверить состояние щитовидной железы, исключить дефицитные состояния - анемия: снижение эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови, снижение ферритина, электролитный дисбаланс: проверка уровней калия, магния, натрия, хлора; а также на количество экстрасистол может влияет длительный стресс, повышенная утомляемость, тревожность.

Анастасия СифонтеМартинес15 Апреля

4.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ваших обследовпний

По ЭКГ и в сравнении с нагрузкой прирост пульса хороший.Одна желудочковая экстрасистола

По ЭХОКГ никаких абсолютно отклонений и структурных изменений нет

На Холтере ритм синусовый,Вариабельность пульса хорошая.
Нарушений проведения нет
Количество предсердных экстрасистол физиологично (в норме встречается у абсолютно здоровых людей).Повышено количество желудочковых экстрасистол (в норме до 500)
Клинически значимых пауз нет
Ишемических изменений нет

Нужно искать причину экстрасистолий
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД),синдром обструктивного апноэ сна (пневмография)
Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома

Джахбат Атаева15 Апреля

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным Холтера отмечено умеренное количество желудочковых экстрасистол или перебоев сердца. Других отклонений нет . Говоря об экстрасистолии в том числе и желудочковой важны данные узи сердца ( эхокардиографии) - особенно наличие перенесенного инфаркта, пороков сердца , расширения камер сердца, утолщение стенок , так как доказано что экстрасистолы не опасны для сердца без структурных отклонений по данным узи .
По предоставленному узи сердца - все показатели в пределах нормальных значений, что хорошо. В норме перебои есть у всех людей - но иногда в силу ряда причин не связанных с сердцем они начинают ощущаться . Например на стресса , тревожности, проблем с желудочно-кишечным трактом, приеме ряда лекарств или алкоголя , дисфункции щитовидной железы или дефиците железа или анемии ( снижении гемоглобина ).
Не проверяли ранее гормоны ТТГ и т 4? Есть стресс и тревожность ?

Фатимат Хашиева15 Апреля

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме;прирост частоты пульса за сутки в норме , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявленное количество экстрасистол незначительно превышает допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет;
У каждого здорового человека периодически возникают экстрасистолы, и они не представляют опасности, особенно если результаты Эхокг в пределах нормы;
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и недостатком определённых веществ в организме. Чтобы выявить возможные дефициты, следует сдать общий анализ крови, анализ на уровень ферритина, ТТГ, свободного Т4 и электролитов (калия и магния).

Ирина Зайцева15 Апреля

4.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным Холтера отмечаются экстрасистолы чуть больше нормы на фоне синусового ритма (они не опасны и если не доставляют сильного дискомфорта, лечения не требуют).
На ЭхоКГ -сердце полностью здорово
( сократительная функция хорошая, без структурных изменений).
ЭКГ в покое и при нагрузке также соответствует варианту нормы.

Вероятные причины -это не патология сердца, а возможно частые инфекции, тревога, наличие дефицита железа, магния и калия, проблемы с ЖКТ. А также прием алкоголя (даже пива) и переедание.
В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на калий, магний, общий анализ крови , ферритин, ТТГ, Т4 своб, если есть дефициты- восполнить,
работать с тревогой, стараться исключить алкоголь и переедание.

Алена Шейпук15 Апреля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру количество экстрасистол по верхней границе нормы.
И часто такая избыточная чувствительность к ним бывает на фоне дефицитом.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
🔺 ттг, т4 свободный
🔺общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
🔺 калий, магний

Не сдавали данные анализы?