Что вас беспокоит?
Ячмень? Инфекция?
Здравствуйте! Около 2 недель назад на нижнем веке глаза вылезло покраснение, похоже было на ячмень, беспокоило только при моргании. Особо не обратила внимание, через 2 дня прошло. Капаю феникамид месяц каждые 3 месяца. Начала во вторник 14.04 на ночь, утром все было нормально, но через пару часов стал хуже видеть глаз (где было покраснение несколько недель назад), в зеркале увидела, что зрачки разного размера (больше на том, где было покраснение), списала на эффект от капель, но прошло уже более 12 часов с момента закапывания. Через 1-1,5 часа зрачки стали одинаковыми. Сегодня, в четверг, на этом же глазу во внутреннем уголке небольшая припухлость и опять чувствительно при моргании, особо не болит. Подскажите, что это может быть, почему на одном и том же глазу. В целом, зрение плохое, ношу очки, редко линзы, аллергий нет. Бывает, что чешутся внутренние уголки глаз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Прикрепите пожалуйста фото глаз с оттянутым нижним веком и результаты прошлой диагностики.
По описанию похоже на ячмень, в таком случае рекомендуются капли Тобрадекс 4 раза в день 7 дней, глазная мазь Флоксал 3 раза в день 7 дней.
После фото возможно подкорректирую назначения.
Анна Александровна, повторное покраснение образовалось на верхнем веке. Результаты какой диагностики нужно прикрепить?
По фото глаза на верхнем веке похоже на закупорку мейбомиевых желез, формируется ячмень. Интересовали данные по близорукости, спазму.
Пользуетесь очками/линзами?
По назначениям оставляю все, как писала выше
Анна Александровна, приложила
Принятый ответ
Спасибо, просмотрела, на период пока не прошел ячмень, желательно остановиться на очках, чтобы не было повышенного риска инфекций
Здравствуйте. Исходя из описания можно предположить несколько состояний, в частности халязион, который может воспаляться повторно при снижении иммунитета. По возможности приложите пожалуйста четкое фото глаза с оттянутым нижним веком в хорошем качестве, для лучшего понимания ситуации и более объективного ответа на ваш вопрос.
Анастасия Олеговна, фото приложила, повторное покраснение образовалось на верхнем веке.
Принятый ответ
Симптомы на фото наиболее характерны для воспаления сальной железы в толще века (формируется ячмень или халязион). Такое обычно бывает на фоне снижения иммунитета (переохладилась, продуло, начинается ОРВИ). Сложно сказать, почему именно на одном глазу, скорее всего просто совпало. Может любое веко так воспалиться.
В подобных случаях рекомендуется в глазик закапывать капли Тобрисс или Тобрекс 4 раза в день 7 дней, через 10 -15 минут противовоспалительные капли Индоколлир или Диклоф 4 раза в день 7 дней, еще через 10 -15 минут закладывать за нижнее веко мазь флоксал 2 раза в день в течение 7 дней, на кожу века наносить мазь гидрокортизоновую 1% 2 раза в день 7 дней. Для уменьшения отечности века внутрь можно пропить любой антигистаминный препарат, например, Лоратадин или Цетрин по таблетке на ночь 3-5 дней.
Курс Феникамида пока лучше отложить до выздоровления. Он не противопоказан при воспалении века, но так как сужает сосуды, воспаление может затянуться (с током крови к очагу инфекции доставляются клетки иммунитета, которые боятся с ней, соответственно при служении сосудов и снижении кровотока в очаге воспаления этот естественный процесс борьбы с инфекцией нарушается). Временное снижение зрения было связано с действием фкникамида. Ширина зрачков может быть разной на фоне применения фкникамида, это нормально, может в один глаз попало больше лекарства или сильнее спазм мышц в одном глазу, от того и ассиметрия.
До выздоровления века важно избегать резких перепадов температур, т.е. перегревания (не распариваться в горячей ванне, не посещать баню, сауну), и переохлаждения (не гулять подолгу в ветреную/прохладную погоду, исключить посещение бассейна). Ни в коем случае нельзя во время острого воспаления прогревать веко или пытаться самостоятельно вскрыть/выдавить гной, если сформируется гнойник, эти действия могут привести к распространению инфекции и осложнениям.
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Здравствуйте.По описанию:Припухлость и болезненность при моргании на одном и том же глазу больше всего похожи на рецидивирующий ячмень/мейбомит или воспаление слезного канальца(каналикулит).Эпизод разных зрачков и затуманивания зрения очень вероятно связан с действием феникамида мидриатик может вызывать одностороннее расширение зрачка и ухудшение зрения на несколько часов. Рекомендовано: Очный осмотр офтальмолога в ближайшие 1–3 дня, желательно с биомикроскопией и оценкой слезных путей,до осмотра феникамид лучше не закапывать. Остались вопросы задавайте.
Сергей Николаевич, какие еще симптомы могут быть у воспаления слезного канала? Кроме повторного покраснения и боли при моргании (и то, если слегка зажмурить) ничего нет
Для воспаления слёзного канальца типичны:
точечная болезненность у внутреннего угла глаза;
отёк и покраснение кожи по ходу канальца, слезотечение;
при надавливании слизисто‑гнойное отделяемое из точки слёзного канала.
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глаза при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.
Виктория Николаевна, фото приложила
Спасибо, фото посмотрела.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще верхнего века(из-за закупорки сальной железы). Самыми частыми причинами данного состояния являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, сгущение секрета в протоках желез.
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс или Комбинил закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день до 10-14 дней.
- Внутрь для снятия отека можно принимать по 1 таб. в день любые антигистаминные(Зодак, Зиртек, Цетрин) ~5 дней
Реактивный отёк может сохраняться от 3 до 5 дней.
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(прогулки при сильном ветре и в холодную погоду) и не перегреваться(посещение саун, бани, горячая ванная), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
По поводу расширения зрачка, которое вы описывали - это эффект от феникамида, разница в диаметре между зрачками на глазах может быть связана с тем, что в один глаз попало больше препарата, по этому поводу не переживайте, это нормально.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы
Виктория Николаевна, спасибо большое! мазь закладывать за нижнее веко, хотя покраснение сверху, верно?
Принятый ответ
Да, все верно, пальцем одной руки оттягиваем книзу нижнее веко и другой рукой из тюбика выдавливаем мазь в нижний свод конъюнктивы(достаточно количества примерно с рисовое зернышко), далее закрываем глаз и двигаем из стороны в сторону - таким образом мазь равномерно распределяется по всему глазу
Здравствуйте. Пожалуйста, пришлите фото глаз крупным планом (оба глаза, при хорошем освещении, с открытыми веками). По вашему описанию это может быть блефарит, халязион или начинающийся дакриоцистит. Разные зрачки после феникамида (комбинация тропикамида и фенилэфрина) могут сохраняться до 6-8 часов, но если асимметрия возникает вне связи с каплями, нужен осмотр невролога.
Анастасия Валерьевна, фото приложила
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20172 ответа
- 5 Июня 20171 ответ
- 6 Августа 201713 ответов
- 23 Октября 20171 ответ