Что вас беспокоит?
Частые экстрасестолы + расшифровка холтера
Жена, 30 лет, были проблемы с нарушением ритма. Нужна консультация что делать при текущей ситуации дальше. На руках есть: ЭКГ, холтер, анализы. Прошу изучить и подсказать что делать дальше, куда капать и искать причину переворотов(экстрасестол) в сердце.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру обращает на себя внимание следующее:
▪️количество экстрасистол по верхней границе нормы (норма 1000)
▪️склонность к повышению пульса
▪️эпизоды нарушения реполяризации на высоте пульса.
Это все не представляет опасности для жизни и здоровья, и в основе этого могут лежать:
-нарушение работы щитовидной железы, так как повышен ттг. В такой ситуации обычно рекомендуется посетить эндокринолога
- гемоглобин по нижней границе нормы. Очень важно еще посмотреть ферритин и сывороточное железо, так как наличие латентного дефицита железа в том числе может давать такие повышения.
Скажите пожалуйста, перебои ощущает?
Нет ли проблем по жкт?
Сейчас пьет таблетку эгилок и перебоев стало меньше. С жкт не знаю, вроде как не было проблем
По узи сердце у нее пролапс клапана враждебный но как я понимаю это не влияет как изучали ранее.
Да, пролапс с регургитацией 1 степени никак не влияет на экстрасистолы.
Что касается же анализов, то скорее есть дефицит железа, он и даёт эти жалобы.
По эгилоку отлично, хороший препарат. Как только получится устранить причину экстрасистол, его постепенно можно будет убрать.
Она сдала феретин, загрузил изображение
УЗИ щитовидной мы сделали без паталогий.
УЗИ сердце как говорил ранее тоже, я уже знаю что копать дальше
Очень низкий ферритин, очень. Отсюда и проблемы.
Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
После иногда советуют принимать по схеме поддержания, а именно в период менструаций, особенно если они обильные.
Также обычно рекомендуется посетить гинеколога, у женщин часто причина железодефицита обильные месячные или гинекологические проблемы.
Спасибо за помощь, будем восполнять)
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах допустимого. При здоровом сердце часто такие нарушения не требуют лечения.
Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Интервалы в пределах нормы.
По анализам все хорошо, но немного повышен ТТГ, что требует наблюдения.
Ощущает перебои? Нет связи со стрессом?
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру повышен пульс , ритм нормальный синусовый, значимых блокад , пауз не отмечено , экстрасистол по верхней границе нормы ( норма до 1 тыс в сутки ) , эпизоды нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем, в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (гемоглобин в норме , но оценить наличие дефицита железа -ферритин)),патология щитовидной железы (повышен ттг-узи щитовидной железы , осмотр эндокринолога );электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Прикрепил феретин файлом
Ферритин низкий , норма от 30 , обычно в таком случае рекомендуют прием препаратов железа , например , сорбифер 1 т 2 р/д 2-3 мес под контролем ферритина и осмотр гинеколога/гастроэнтеролога для поиска причины дефицита
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , Ттг , Т4своб и электролиты (калий , магний); прирост частоты пульса за сутки в норме , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено количество экстрасистол всего лишь незначительно превышает допустимую норму (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
выявленные изменения сегмента st с ишемией не связаны , могут возникать на фоне учащенного пульса , также на фоне дефицитов , особенно железодефицита; по анализам крови обращает на себя внимание уровень гемоглобина нижней границы нормы , в таких случаях рекомендуется сдать анализа на железо , Ферретин ;
У каждого здорового человека периодически возникают экстрасистолы, и они обычно не представляют опасности, особенно если результаты Эхокг (узи сердца) в норме.
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной чувствительности к ним могут быть тревожность, стресс и выше отмеченные дефициты ;
Говоря о дефицитах , по анализом крови отмечается повышение Ттг , что говорит о нарушение функции щитовидной железы и требует конституции эндокринолога; также , нельзя исключит железодефицит, что может быть причиной нарушения ритма
На сдавали анализы на железо, Ферретин?
Феретин прикрепил фаил и фото
Показатель Ферритина очень низкий, как и предполагает, очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , описанных жалоб; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70)
Скажите пожалуйста принимаете препараты железа ?
Да нет, вот только начали искать причины, вот прям на этой недели все ищем капаем и кроме для сердца эгилок и магний, ничего другого не пьет
Рекомендовала бы начать с восполнения железа , потому что очень часто это оказывается эффективным
А у эндокринолога были ?
Благодарю, спасибо за помощь. Вот завтра идем к эндокринологу. Эндокринолог железо выписывает?
Эндокринолог в первую очередь выпишет лечения по поводу гипотериоза (нарушение функции щитовидной железы) , препарат железа тоже может выписать
Через 2 мес лечения если повторить Холтер ЭКГ уже будет положительная динамика
Спасибо! 🙏🏻
Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы, буду Рада помочь !
Подскажите пожалуйста, пить таблетки 💊 лучше и ли капельницу сделать? она капельницу боится а таблетки купила 25 мг, Solgar Gentle Iron 25, сколько в день нужно принимать ?
Вообще в идеале было бы поставить 5 капельниц и после продолжить таблетки солгар по 1 капсуле в день, они хорошие
Она купила 25 мг, это разве хватит чтобы без капельниц поднять?
пусть начинает пока так , если будет возможность подключите капельницы так будет быстрее и эффективнее
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным Холтера регистрируется синусовый ритм, частые желудочковые экстрасистолы (более 1000 за сутки). Но сами по себе эти нарушения ритма не являются опасными при отсутствии структурной патологии сердца.
По результатам анализов отмечается повышение ТТГ , что характерно для нарушения функции щитовидной железы и часто провоцирует экстрасистолию, а также выраженный дефицит железа (ферритин 8,2) и недостаточность вит Д. Именно эти состояния являются наиболее вероятной причиной перебоев. Обычно в таких случаях назначаются препараты железа (например, мальтофер, сорбифер или ферретаб), рекомендуется консультация эндокринолога и проведение Эхокг ( узи сердца) для исключения структурных изменений.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 201912 ответов
- 14 Октября 201917 ответов
- 22 Октября 20191 ответ
- 12 Ноября 20192 ответа