Что вас беспокоит?
Не получается читать книги, смотреть телевизор, работать за компьютером и пользоваться телефоном
Здравствуйте! С недавнего времени беспокоит следующая проблема - не могу продолжительное время смотреть тв, читать книги, сидеть в смартфоне. Из хронических заболеваний у меня тревожное расстройство и камни в желчном пузыре. Сейчас принимаю Паксил 30 мг в день, Зипрекса 2,5 мг на ночь для сна, и Ламектал 25 мг (его только начал). В декабре 2025 случился сильный приступ ПА, который сопровождался сильным напряжением в диафрагме. В тот момент я ел как обычно вечером йогурт. После этого я уже не мог нормально есть и пить - испытывал сильное давление в области диафрагмы и желудка. Потом в январе 2026 года меня увезли на скорой в больницу, потерял около 10 кг веса и был близок к обезвоживанию. В гастро отделении меня обследовали, делали капельницы. В результате сделали выводы, что органы жкт в порядке, и проблема в психосоматике. С начала февраля 2026 года я нахожусь дома, и восстанавливаюсь - постепенно увеличиваю количество принимаемой пищи и жидкости. Постепенно начал набирать вес. 6 марта 2026 года у меня случилось ухудшение самочувствия, возможно пробочки на фоне приёма Паксила (на тот момент перешёл на 20 мг паксила с 10 - пил 12 дней. Была истерика со слезами, и средний пульс увеличился до 90 - 105 ударов в минуту, и так продолжалось около 10 дней. Также я неё смог вставать с кровати и даже сесть. После 5 - 10 минут в смартфоне или при чтении книги начало появляться сильное напряжение в теле, и если я продолжал сидеть в смартфоне или читать книгу дальше, то развивался приступ, похожий на ПА, только без тахикардии. То же самое происходит и при просмотре ТВ, прослушивании музыки. С 28 марта у меня начало получаться вставить с кровати, и постепенно ходить. Сейчас я уже могу ходить около 3000 шагов в день, физически стал крепче. При этом время просмотра ТВ, в смартфоне и чтении книг увеличилось до 30 - 40 минут до появления напряжения и начала приступа. В случае приступа принимаю Фенозепам 0,25 - 0,5 мг, и в течение часа становится легче. Что это может быть, и как справиться с этой проблемой? Может ли помочь работа с психологом? Возраст: 37 Хронические болезни: Тревожное расстройство, камни в желчном пузыре
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вы молодец , что ищите способы облегчить ваше состояние! Напряжение во время чтения , просмотра тв и тд дает тревога , она же заставляет двигаться , крутить мысли , которые ведут к ПА.
Антидепрессант тоже первое время может усиливать симптомы тревоги.
Да, работа с психологом так же очень важна для тревожных людей , особенно КПТ психотерапия.
Сейчас пробуйте медленно наращивать время , основа - не количество времени по будильнику , а просто, что вы не избегаете деятельности, которая дает неприятные состояния. В момент ПА обязательно вслух описываем предмет и она пройдёт. Не зацикливаться на времени, лучше на Качестве выполняемой деятельности! Антидепрессант со временем тоже улучшит ваше самочувствие, а КПТ позволит формировать навык снижения тревоги в моменте и работать с триггерами!
Алина Николаевна, здравствуйте. Спасибо, что ответили.
Но у меня не совсем ПА, а что-то на нее похожее в виде вегетативных проявлений без тахикардии.
Вы мне посоветовали в момент ПА обязательно вслух описывать предмет и она пройдёт. Какой предмет описывать нужно?
Антон, паническая атака может быть со стертыми симптомами.
Любой яркий предмет или можно так поступать: выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
Алина Николаевна, здравствуйте. Спасибо за отклик и рекомендации.
Здравствуйте, Антон!Конечно необходима работа с психологом.Нужно выяснить причину,которая привела Вас к тревожному расстройству.Вспомните,что происходило в Вашей жизни за 3-6 мес до первых проявлений тревожности,до первой ПА?
Паническая атака это уже итог тревожного расстройства.Которле возникло в результате сильного нервного напряжения.
Начинать работать с этим всем ,нужно от обратного.Сначала научиться не бояться ПА.
Очень многие люди страдающие паническими атаками бояться от них умереть.
Представьте какой бы мы были вид на земле,если бы мы умирали от страха.Человечество на протяжении многих столетий преследуют войны,катастрофы и все это провоцирует страх и панику.
Вы вообще где-то слышали,что человек от паники взял и умер?Я очень в этом сомневаюсь.
Паника действительно провоцирует учащение сердцебиение,повышение давления,потливость,тремор,головокружение.И люди думают что от этого можно умереть.Многие годами испытывают ПА,умирают каждый раз и никак не умрут.
Смерть при ПА возможна
также как и прилюбой нагрузке в принципе: занятиях в тренажёрном зале,подъёме по лестнице с тяжёлым сумками или тужась в туалете.
Риск умереть при ПА возможен только если у Вас есть органические поражения сердечно-сосудистой системы.
Поэтому при ПА невозможно умереть никак.Совсем никак.Если вот вдруг Вы начнёте умирать реально при панической атаке,то Вы будете первым человеком на планете земля ,кто умер от паники.
Поэтому все что Вы испытываете в момент паники это Ваш максимум.
Вы можете бесконечно читать форумы и нигде не встретите информацию,что физиологически здоровый человек взял и умер от паники.
Понимаете что такое паника?
Это испуг своих симптомов(испуг давления,испуг сдавливания в горле,испуг частого пульса).Почему тогда люди не умирают катаясь на атракционах?Они же тоже пугаются и очень сильно.
Например,рядом взорвалась петарда на НГ.Вы испытали испуг.Ну Вы же не умерли от этого.
Собака резко загавкала, тоже испуг.
Нужно ,как бы страшно не было во время ПА-НИЧЕГО не делать.Нужно показать мозгу,что Вы не боитесь.
Далее уже работать с причиной тревоги.
Юлия Вячеславовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Тревожное расстройство у меня давно и ПА тоже. По поводу ПА я работал с психологом и знаю, как на них реагировать. Именно такая ситуация, как сейчас (напряжение при чтении, работе за компьютером, при просмотре телевизора и пользовании телефоном) у меня впервые и я не знаю, как с ней быть, поэтому и разместил свой вопрос здесь.
Хотелось бы понять, что именно нужно делать самому.
Антон,напряжение возникает в следствии дисфункции вегетативной нервной системы.
Симптомы постоянно сменяют друг друга.Сейчас это напряжение при чтении,и каждый раз тревожный человек говорит себе-у меня такого не было,начинает фокусироваться на этом симптоме и он усиливается.Постарайтесь не обращать на это внимание.Скажите себе-ну есть у меня напряжение,ну пусть будет.Как только отпустите контроль-оно пройдет.
Юлия Вячеславовна, спасибо большое за пояснения. Буду стараться так делать, хотя это не просто будет.
Антон, здравствуйте.
Позвольте вам выразить своё уважение за то, что вы так внимательно подходите к своему восстановлению, прикладываете много сил, и позитивные тенденции уже есть. Это показывает вашу внутреннюю силу.
В вашем случае сейчас было бы наиболее продуктивным это рассмотреть момент подключения психотерапевтического подхода, перспективно выглядит когнитивно-поведенческий. Потому что в основе панических атак, тревожного состояния лежат наши мысли, которые отражают не реальность, а некие внутренние страхи. И в силу того, что эти мысли искажают реальность, в силу этого ваша психика считывает это как угрозу и даёт определённые телесные реакции.
Дай с вами сейчас попробуем уловить, когда вы читаете, смотрите телевизор и прочее, о чем вы думаете, какая мысль в голове? Попробуйте продолжить фразу: «Я думаю о... Я думаю, что...». Именно она первый импульс всего происходящего.
Андрей Андреевич, здравствуйте. Благодарю Вас за ответ. Вроде я ни о чем таком плохом не думаю. Скорее всего у меня появляется мысль, что опять дойдет до приступа. А при появлении напряжения, начинаю расстраиваться и думать, что уже никогда не смогу как раньше читать, пользоваться телефоном и т.д.
Антон, спасибо большое за ваш комментарий, он очень важен.
В этом и кроется суть того, почему такие приступы панические атаки: что-то очень похожее на паническую атаку с вами случается. Вы предвкушаете этот момент, что паническая атака случится, и от этого вы начинаете тревожиться. Произошла некая склейка момента, что когда вы читаете, смотрите телевизор, и панической атаки. И словно желая предостеречь этот момент, ваш мозг уже включает эту реакцию: мы сейчас будем смотреть телевизор, и с нами опять случится паническая атака.
И вот здесь вот как раз очень важны навыки когнитивно-поведенческой терапии. Давайте с вами подумаем, Антон, есть какие-то объективные рациональные моменты, которые указывают на то, что всегда, когда вы будете смотреть телевизор, читать, у вас будут панические атаки? Давайте здесь попробуем заметить разницу: это просто ваши мысли, предположение об этом, что никогда не сможете, как раньше, или ты прям объективный 100% подтверждённый факт?
А далее давайте подумаем о том, а всегда ли наши мысли являются объективными и правильными? Может ли быть такое, что мысль есть, но реальность другая? Давайте с вами вспомним, я думаю, что у вас в жизни был такой: вы покупали лотерейный билетик и думали о большом выигрыше, ну вот не задача, он не случался. Мысль-то была, а реальность недалёкое будущее не соответствовала этой мысли.
Поэтому было бы полезно рассмотреть возможность работы в рамках когнитивно-поведенческой терапии. Если говорить про какую-то литературу в рамках самопомощи, то это книга Роберта Лихи «Свобода от тревоги», Д. Бернс «Терапия беспокойства».
Работа со специалистом терапии они, конечно же, не заменяют, но могут подарить вам несколько инсайдов, а в самый важный момент вы чуть больше будете понимать, что происходит с вами, это уже даёт некое успокоение.
Практики в момент панической атаки — это дыхательное упражнение «Дыхание по квадрату», обратный счёт: от любого четырёхзначного не целого числа отнимать по семь, и упражнения «Заземление — «5 чувств». В моменте это будет помогать снимать это напряжение, пред паническую атаку.
Андрей Андреевич, спасибо большое за такой развернутый комментарий.
Вам спасибо, что позволили быть вам полезным. И обратились за помощью! Желаю вам здоровья и физического и ментального. 🙌
Андрей Андреевич, спасибо большое.
Здравствуйте, Антон! То, что вы пережили, - это очень непросто.
Ваш мозг связал любую деятельность, требующую фокуса (ТВ, телефон), с той ужасной ПА. Напряжение в теле - это защитная реакция, чтобы предупредить вас об опасности, даже когда ее нет. Работа с психологом (КПТ или телесно-ориентированным) может очень помочь — именно для переобучения нейронных связей. Начать можно и самому, со специалистом будет эффективнее.
Мои рекомендации для вашей самостоятельной работы:
1. Признайте, что 30-40 минут - это ваш норма на данный момент. Не боритесь с напряжением и не бойтесь его, иначе оно усиливается. Попробуйте расслабиться.
2. Смотрите или читайте 5-7 минут, затем обязательно делайте паузу на 2-3 минуты: потянитесь, посмотрите в окно, сожмите-разожмите кисти.
3. При напряжении попробуйте дыхательную технику: вдох на 4 , задержка на 4, выдох на 4, задержка на 4. Повторите 5 раз.
Сергей Викторович, здравствуйте. Спасибо за ответ и за рекомендации. Буду пробовать.
Я понимаю, что сейчас такая ситуация у меня, но, похоже никак не могу ее принять. Мне хочется, чтобы все быстро восстановилось, а организм мне не дает и в голове крутятся мысли, что это все никогда уже не восстановится.
Антон, то, что вы не можете принять ситуацию, а также желание восстановить все и сразу - это абсолютно нормальная реакция сильного человека, привыкшего справляться. Однако сейчас ваш организм требует бережности.
Мысль, что это никогда не восстановится - когнитивное искажение, называемое катастрофизацией. Это страх, не факт. Вы уже не лежите пластом, ходите 3000 шагов, едите, набираете вес. Это и есть восстановление. Просто оно идет не с той скоростью, на которую вы надеетесь. Понимаю, что хочется скорее, но лучше довериться тому темпу, который есть.
Чтобы не верить страху, отмечайте на бумаге (можно вести дневник) ваши достижения. Так вы увидите прогресс и что восстановление вообще идет. На бумаге нагляднее. Также можете завести магнитную доску на холодильник - трекер полезных привычек. Выписать в столбик то, что вы хотели бы успевать делать каждый день, и отмечать галочками что успели, что нет. Так вы будете видеть прогресс и будет мотивация делать. Очень работает.
И всегда сравнивайте себя только с тем, кем вы были неделю-месяц назад.
Сергей Викторович, спасибо за такой развернутый ответ. Я буду пробовать применить Ваши рекомендации.
Здравствуйте Антон !
Паническая атака - это внезапный приступ тяжёлой тревоги, подсознательный ответ организма на какую либо угрозу и предполагаемую опасность как реальную, так и воображаемую. Человек в это время чувствует интенсивное ощущение страха или тревоги, которое достигает пика за короткое время, обычно в течение нескольких минут. В ответ на эту опасность происходит активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина, кортизола и других стрессовых гормонов. Эти гормоны, выделяемые при стрессе, подготавливают организм к физической активности. Однако, если стресс не сопровождается физической активностью, по принципу «беги, или бей, или замри» избыточные уровни гормонов вызывают физиологические симптомы, например, учащённое сердцебиение, а в вашем случае повышение давления. Всё это вместе воспринимается как нечто очень и опасное, и это как раз и вызывает панику, страх и беспомощность. В результате формируется порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику.
Основные психотехники для преодоления этих атак заключаются в изменении фокуса внимания с телесных ощущений и тревоги на более контролируемые процессы. Одна из дыхательных техник называется дыхание по квадрату. Необходимо представить себе, или найти зрительно, квадратный предмет и дышать, пробегая взглядом каждую из сторон. Вдох – одна сторона, задержка дыхания - другая сторона, выдох –третья, и задержка дыхания оставшаяся сторона. Работа воображения помогает дышать медленнее и не сбиваться.
Иван Васильевич, здравствуйте. Спасибо за ответ. Уточню, что тревожное расстройство у меня давно уже и ПА тоже. Я занимался с психологом по поводу ПА, но сейчас у меня не совсем ПА. У меня проблема именно с реакцией на чтение, просмотр телевизора и т.д. Хотелось бы понять механизм, почему я так реагирую и что делать?
Здравствуйте.
Как вы думаете на сколько вам помогают препараты которые вы принимаете (кроме феназепама)?
Я бы конечно рекомендовала вам пройти госпитализацию если вы находитесь в Москве или Санкт Петербурге. Так как очень высокая вероятность того, что вам так и не подобрали верной медикаментозной терапии.
В моменты когда вы остаетесь с собой один на один вас накрывает паническая атака. Это мучительное состояние.
Вы уже пробовали какие-то техники самостоятельно, например дыхание по квадрату, релаксация по джекобсону ?
Анастасия Олеговна, здравствуйте. Спасибо за ответ. У меня не совсем ПА, а вегетативные проявления, как при атаке именно во время чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером и при пользовании телефоном. Раньше я никогда с этим не сталкивался.
Тревожное расстройство у меня давно уже. ПА мне давно знакомы. Я работал с психологом по поводу ПА, знаю как на них реагировать.
Просто то, что происходит сейчас , а именно такая реакция на чтение, телефон и т.д со мной случилась впервые. Вернее, раньше такое напряжение возникало только если я переработаю за компьютером. И даже могла возникнуть ПА, которая быстро проходила. Но никогда не было такого при чтении книг и т.д.
Терапию, думаю мне доктор подобрал нормальную. Наверное, еще не раскрылся Паксил еще, так как 30 мг я принимаю только третью неделю. В целом-то уже лучше стало, чем было. Просто я хочу подключить еще и что-то из техник КПТ и т.д., чтобы пока самостоятельно можно было что-то применять дома.
Дыхание по квадрату использую. Релаксацию по Джекобсону знаю, но не умею делать.
Паническая атака это и есть совокупность вегетативных проявлений тревоги. Они бывают разные даже у одного и того же человека.
Как вариант у вас на фоне адаптации к препарату усилилась тревога. Это должно пройти примерно через 2 недели. Т.е вероятность того, что это пройдёт само и даже ничего не нужно делать очень большая.
Релаксация по Джекобсону хорошо себя зарекомендовала. Вы можете скачать любое приложение и повторять за голосом. Сначала можно посмотреть видео, затем вы запомните и будете делать самостоятельно без подсказок. Можно выполнять в любом порядке. Можно выполнять перед тем как сесть за телевизор, чтение.
Анастасия Олеговна, спасибо большое за рекомендации. Буду выполнять релаксацию по Джекобсону обязательно.
Здравствуйте. Мне жаль, что вам пришлось столкнуться с такой проблемой. Вероятно, работа с психологом могла бы помочь вам справиться с вашей проблемой. Вам подойдёт специалист, работающий в технике когнитивно-поведенческой терапии. Могу посоветовать вам: читайте 5-10 минут, затем 5-10 минут вам необходимо полежать с закрытыми глазами в тишине, затем цикл повторяется, это поможет вам постепенно приучить свой мозг. Вы уже восстанавливаетесь, так как ходите по 3000 шагов, это путь к победе. Но психика восстанавливается намного медленнее, чем тело, нужно немного больше времени.
Дарина Михайловна, здравствуйте. Спасибо, что ответили. Когда я собираю пазл, у меня нет напряжения. Может только начать болеть спина, а вот когда читаю, пользуюсь телефоном , компьютером, смотрю телевизор, то оно появляется и меня пугает.
Почему так происходит?
Хотя телевизор я уже могу смотреть больше 40 минут. Раньше было гораздо хуже.
Если говорить простым языком, для того чтобы читать книгу, или смотреть в смартфон нам необходимо напрягать глаза, мозг начинает активно воспринимать информацию, плюс статичная нагрузка. Из-за того, что ваша нервная система находится в истощении, это приводит к перегрузке, а перегрузка воспроизводит картину панической атаки, это показатель, что система перегружена. (Зажимы в диафрагме и т.д). Упражнение «Лягушка»: Лежа на спине, ноги согнуты. Одна рука на груди, вторая на животе. Задача: дышать так, чтобы рука на животе поднималась, а на груди нет. Это единственное упражнение, которое нужно делать до и после чтения. Это учит диафрагму расслабляться, а не каменеть от фокусировки взгляда. Т.е вы физически заставляете себя расслабляться и снимать зажим.
Дарина Михайловна, спасибо за пояснения и рекомендации. Действительно, когда у меня начинается напряжение, то оно начинается с диафрагмы. А сколько минут нужно делать Лягушку и сколько раз в день можно?
И как вывести нервную из истощения?
Это упражнение можно делать тогда, когда вы планируете почитать, или вам нужно длительно смотреть в смартфон, до и после, для расслабления. И соблюдать рекомендации, которые были описаны выше. Для того, чтобы улучшить свое психическое состояние, рекомендую посещать психолога очно. Так же рекомендована лёгкая медикаментозная поддержка, которую может назначить только врач на очном приеме. Для себя, вы можете применять дыхательные упражнения (квадратное дыхание), когда чувствуете тревогу и напряжение. Соблюдайте режим дня, отдыха, старайтесь избегать лишнего стресса. Хорошо работают техники по типу аффермаций, когда вы перед зеркалом даёте себе установки на выздоровление.
Дарина Михайловна, спасибо большое Вам за ответы. Я буду выполнять все, что Вы порекомендовали. Медикаментозное лечение я принимаю по назначению психотерапевта. Надеюсь, что в комплексе это все заработает и я восстановлюсь.
Рада вам помочь, будьте здоровы 😊
Дарина Михайловна, спасибо большое.
Дарина Михайловна, подскажите, все-таки сколько минут ( или секунд) должно длиться упражнение "Лягушка"? какая должна быть длительность по времени, чтобы не переборщить.
Начните с 3-4 минут, по 3 раза в день. Затем постепенно можно увеличивать до 10 минут, до 5 раз в день. (Лучше перед чтением или просмотром смартфона, и после, для снятия напряжения)
Дарина Михайловна, теперь понял. Спасибо большое. Я уже один раз попробовал и вроде стало немного легче.
Я рада, что все получилось. Резко не увеличивайте время упражнения, дайте организму привыкнуть.
Дарина Михайловна, хорошо.
Принятый ответ
Рада помочь)
Здравствуйте.
С чего такое состояние началось впервые? Можете вспомнить? Когда началось тревожное расстройство? Что вызывает тревогу? В какие моменты она начинается?
Телевизор, компьютер, телефон после чего начали вызывать такое состояние?
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20202 ответа
- 16 Октября 20204 ответа
- 7 Ноября 20221 ответ
- 30 Августа 202326 ответов