СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий сахар после хирургической операции

Маме (79лет, худая , 56-57кг) сделали неделю назад операцию по замене коленного сустава. К операции шли долго (2,5года), не допускали из-за низкой фракции выброса (46%), как выяснилось, был инфаркт , непонятной давности , перенесенный на ногах. В итоге , 2,5года назад назначили пожизненную терапию (юперио 50 утром и вечером, форсига 1р/дн, розувастатин 20, Конкор 5, Кардиомагнил 75). Помимо этого у нее сахарный диабет 2типа. Принимает Метформин 1000мг. 3р/день. Фракция повысилась до 55% , все анализы перед операцией в норме, допустили. Перед операцией сахар был 7.5. В больнице она самовольно отменила себе свои сахарные препараты на пару дней. Потом начала пить. Уже два дня дома. Препараты все пьет. Померила дома сахар вчера -15, сегодня уже 16.6. Сладкое не ест. Сильная жажда.Она оч тревожная и паникующая, возможно сама себе нагоняет? Больница была большим стрессом. Еще пьет препарат Ксарелто 10мг , сказали пить 2мес после операции. Сейчас отвезти ее к эндокринологу не вариант, нога болит, она еле ходит. Через неделю надо вести на реабилитацию в санаторий по суставу. Подскажите, можно ли как то понизить сахар дома? у нее никогда таких цифр не было.

Вопрос по маме. Ей 79л, гипертония (давление обычно 110/70 или ниже) на фоне приёмов препаратов, диабет 2типа, обычно сахар не выше 8. Вес в норме. Удален желчный с камнем около 20лет назад. Других операций не было. 08.04.26 перенесла операцию по эндопр
40 лет
16 Апреля ·Просмотров: 169·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отмена препаратов, операционный стресс могли привести к декомпенсации сахарного диабета.
Дозировка метформина после инфаркта такая высокая не рекомендуется. Обычно не более 2000 мг в день и лучше за счет продленной формы - Лонг - сиофорЛонг, метформинЛонг, глюкофажЛонг - любой из них.
При декомпенсации рекомендуют добавить другую группу препаратов.
Например випидия 25 мг в день или тражента 5 мг или ситаглиптин 100 мг в день.
Онлайн лечение не рекомендовано назначать в целях безопасности пациента. Поэтому можно вызвать терапевта на дом, терапевт может назначить также терапию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Наталия Владимировна, спасибо. Конечно, очно к врачу я ее повезу, но из-за болей есть определенные сложности. Порекомендуйте, пожалуйста, какие анализы нужно сдать?

Для подбора терапии рекомендуют сдать кровь на общий анализ, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевая кислота, общий белок, кальций общий, липидограмма, общий анализ мочи.

Принятый ответ

Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 8,0ммоль/л и до 11,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то при такой картине рекомендуют к текущей терапии (метформин, форсига) добавить випидия 25мг или тражента 5мг в день.
С учетом отсутствия лишнего веса и перенесенного инфаркта рекомендуют снизить дозу Метформина до 1500-2000мг в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.