Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4268806

Что вас беспокоит?

Недобор веса новорождённым

Родились 3700, 52 см, 8/9 по апгар, ЕР. Вес при выписке 3530 - был докорм смесью 10-20 мл 3 раза в день, примерно. При выписке сказали можно убирать докорм, тк вес в норме. Убрали. Далее вот показатели весов: 05.04 - 3700 докорм 08.04 - 3530 докорм 11.04 - 3520 докорм 12.04 - 3430 13.04 - 3430 15.04 - 3530 16.04 - 3545 Судя по всему, у нас серьёзный недобор? Ребенок активный, голову хорошо держит, может много бодрствовать как сам, так и на руках. Какает 3-4 раза в день, стул желтый, жидкий, но с плачем. Коликов нет. За день 7-9 пелёнок мокрых. Желтушки нет. Вообще, никаких признаков обезвоживания не наблюдаю - кожа хорошая, родничок не западает, ребёнок не беспокойный и не вялый, просыпается. Пробовала дома ввести докорм смесью - после груди не хочет, закрывает рот или плюёт. Кормлю грудью, пока сам не откажется, если засыпает раньше - бужу, днем каждые 2,5-3 часа, ночью 3-4 часа. Кушаем 30-40 минут. С первым ребенком была та же проблема, не набирал вес. Может молоко жидкое? По количеству достаточно, после кормления остается в груди. Первый по итогу вырос на ИВ, тк с весом были проблемы, потом вообще отказался от груди. Но он плохо сосал - сразу засыпал. Какую тактику избрать? На протяжении какого времени можно ещё наблюдать, и когда и как начать действовать? И еще момент, ночью ребёнок не писает по 7-9 часов. Это норма? Как я и сказала, днем 8 пелёнок бывает точно.

27 лет
17 Апреля ·Просмотров: 74·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, как я могу к Вам обращаться?
Понимаю Ваше беспокойство.
Исходя из описанной ситуации, можно сказать, что есть убыль массы тела и медленно восстановление веса (обычно на 10-14 день масса тела ребенка восстанавливается, как при рождение). Ребенок в этом возрасте должен примерно набирать 25-30 г в сутки (минимум 20г).
Обычно в таких ситуациях рекомендуют чаще кормить (каждые 2-2,5 часа днем), не делать ночные перерывы больше 3х часов.
Можно добавить докорм 10-20 мл, лучше не из бутылочки, а с ложки или через шприц.
Насчет жидкого молока- это миф, дело не в качестве, а сколько высасывает ребенок и как берет грудь.
Ночной перерыв 7-9 часов без мочеиспускания для новорожденного это не совсем нормально, лучше будить на ночные кормления.
Как ребенок берет грудь? Нет ли проблем к захватом соска? Нет ли срыгиваний? Как измеряете вес на обычный весах или на специальных для маленьких деток?

Будить стараюсь.
Насчёт докорма - как я и писала, после кормления я пробовала докармливать, но он плотно закрывает рот или выплёвывает и не глотает, мирно засыпает. Предполагаю, это признак того что наелся.

На ночные кормления бужу, если быстро засыпает снова бужу, могу протереть влажной пеленкой, чтобы лучше проснулся. Не срыгивает практически вообще, грудь берет хорошо, ни трещин, ни пузырей.
Вес измеряем на детских весах.

Давайте поставим вопрос так - в какой ситуации бить тревогу, а в какой продолжать кормить по часам и наблюдать?

Бить тревогу стоит если ребенок вялый, полностью отказывается от груди, нет мочеиспускания днем и будет выраженное снижение веса.
Если на данный момент ребенок активный, берет грудь, развивается, то все хорошо тактику наблюдения и взвешивания продолжаем, возможно ему хватает и он правда наедается.

А то что не набирает вес, это особенность? Или вариант нормы?

Я бы не сказала, что это особенность и не считается вариантом нормы, но и также не что-то опасное. Главное, что ребенок чувствует себя хорошо и не отказывается от груди. Сейчас нужно наблюдать вес в динамике, если такая картина будет продолжать и дальше, тогда это будет повод для беспокойства. В норме к месяцу он должен будет набрать минимально 600 г, учитывая физиологическую потерю массы тела.
Сейчас Вы все делаете правильно 🩷

Принятый ответ

Здравствуйте , понимаю ваше беспокойство, обычно к 14 дню малыши приходят в вес который был при рождении. Рекомендовано лишь чаще прикладывать малыша к груди , должны быть слышны глоточки , жто говорит об эффективности сосания . Если молока много, можно после кормления ввести докорм грудного сцеженного молока из бутылочки в небольшом объеме. Ночные кормления есть ? Малыш просыпается на них?

Глотает хорошо, когда перестает - бужу, заново даю. Кормлю, пока не отвалится сам, так что не разбудить.

После груди пробовала докорм - плотно закрывает рот и сплёвывает, как будто показывает что наелся.

Ночные кормления стараюсь делать через 3,5-4 часа, бужу его.
Если не бужу, спит около 5 часов и просыпается сам.

Поняла , пока в таком случае наблюдаем , если малыш кушает хорошо, ночные кормления необходимы , может быт ночью интервал 3-4 между кормлениями, необходимо оценить динамику весу хотя бы раз в неделю в таком случае , так как по описанию малыш кушает хорошо,

Принятый ответ

Здравствуйте!

По тем весам, что указаны, критического недобора пока не видно: максимальная убыль с 3700 до 3430 составила около 7,3%, это укладывается в допустимую физиологическую потерю массы у новорожденных. Обычно настораживает потеря более 10% и ситуация, когда вес не начинает уверенно восстанавливаться; большинство детей возвращаются к весу рождения примерно к 10-14 дню.

Сейчас важнее не наблюдать, а повторно взвесить ребенка и очно оценить кормление у педиатра или консультанта по ГВ. Если после груди смесь не берет, в подобных случаях обычно рекомендуют проверить захват, сделать контрольное кормление с взвешиванием и при необходимости докорм сцеженным молоком. 7-9 мокрых пеленок за сутки - хороший признак, но 7-9 часов совсем без мочи ночью лучше обсудить очно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У всех малышей есть физиологическая убыль массы тела. Она должна быть на более 10%. В вашем случае все в пределах нормы. Потеря составляет около 7%, и начался постепенный набор веса.
При снижении захвата соска или соски рекомендуется проверить уздечку языка

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с вашей ситуацией.
Действительно, ребёнок продолжал терять вес и только последние пару дней началась маленькая прибавка.
Порой может казаться что ребёнок поел хорошо, засыпает, спит долго- кажется это признак насыщения, но есть момент- малыши теряя вес слабеют, им тяжело сосать грудь, они быстро утомляются и засыпают, что опять же создает видимость насыщения но это не так.
В таких случаях рекомендуют- до начала стабильного набора веса все же будить ребёнка ночью на кормления каждые 3 часа, как только ежесуточные прибавки будут 25 и более грамм можно делать интервалы между ночными кормлениями более длительными.
Днём тоже стараться чаще прикладывать к груди, если ребёнок быстро «насытился» можно попробовать сцедиться и докормить малыша сцеженным молоком.
Если все же набор веса так и не идёт, все же приходится докармливать адаптированной молочной смесью.
Растите здоровыми 🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.