Сыпь на теле

Анастасия Степашкина17 Апреля

5.0

Терапевт, Гематолог

89 686 консультаций

Здравствуйте! По фото может иметь место аллергическое кожное проявление.

Тактика в такой ситуации может быть следующая: отмена всех не жизненно важных препаратов,начало приема сорбентов( Энтеросгель, Полисорб), антигистаминных препаратов ( супрастин, крестин, Зодак), по показаниям очного врача короткий курс преднизолона/дексаметазона. Гипогистаминовая диета.

Все лечение и наблюдение осуществляет врач поликлиники.

Инна Бугакова17 Апреля

4.3

Терапевт, Психиатр

3 637 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Вероятнее всего описанные симптомы указывают на аллергию на один из препаратов, чаще на левофлоксацин, метронидазол. Они оба вызывают крапивницу. (По фото это она) При совместном приеме этих препаратов побочный эффект в виде сыпи усиливается. Вам следует отменить их, так как аллергия может нарастать. То что супрастин не помог, говорит об необходимости смены препаратов. Обсудите вопрос с репродуктологом о препаратах из других групп.
На данный момент обычно рекомендуют антигистаминные 2-го поколения , чтобы курировать реакцию (например лоратадин или зодак 10 мг 1 таб в сутки) пейте побольше жидкости и добавьте сорбенты (например полисорб 1 ст л на стакан воды 3 раза в сутки) чтобы быстрее вывести аллерген из организма
Так же желательно сдать анализ на IgM к кори, так как в некоторых районах есть вспышки
Если появится отек лица и шеи, затрудненное дыхание, - немедленно вызывайте СМП.

Фатима Гаджиева17 Апреля

4.0

Терапевт

18 183 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами андрофлора

Такие проявления в виде мелкоточечных высыпных элементов с высокой вероятностью связаны с лекарственной аллергической реакцией, вероятно но левофлоксацин

В таких случаях оптимально отменить антибактериальную терапию.
Также в таких случаях оптимально:
Энтерол 2 раза в день на 14 дней
Не ранее, чем через 2 часа от Энтерола, Энтеросгель
Цетиризин 10 мг на ночь на 10 дней при отсутствии противопоказаний
Обильное постоянное теплое питье

В таких случаях эффективность терапии оцениваем через 3-5 дней

Такие результаты андрофлора не дают убедительных показаний для антибактериальной терапии, в таких случаях оптимально очно осмотреться у грамотного уролога, который придерживается доказательной медицины

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Ксения Югова17 Апреля

5.0

Терапевт

4 791 консультация

Принятый ответ

Денис, здравствуйте!

По результату соскоба отмечается выраженный дисбиоз урогенитального тракта с преобладанием условно-патогенных кишечных бактерий. При планировании детей это важно, так как может снижать качество спермы в виде воспаления, окислительного стресса, повреждение ДНК сперматозоидов

В таких ситуациях могут назначить препараты для санации флоры, но более щадящими методами, поэтому тут оптимально получить второе и даже третье мнение и консультацию у других репродуктологов. Тут много вопросов

Левофлоксацин один из лидеров по частоте кожных реакций среди антибиотиков.организм распознал его как «чужого» и запустил иммунный ответ

Это индивидуальная повышенная чувствительность, заранее предсказать её невозможно,даже если вы раньше принимали другие антибиотики без проблем

Сыпь появилась через 2 дня после первого приёма это типичный срок для аллергической реакции замедленного типа

Супрастин не помог потому что супрастин блокирует гистаминовые рецепторыно при макулопапулезной сыпи в механизме участвуют другие вещества Т-лимфоциты, интерлейкины, а не гистамин

Сейчас для сухой, шелушащейся кожи полезны смягчающие средства (эмоленты), например от Бидерма или Липобейз, сорбенты например Полисорб,прием пробиотиков например Энтерол. Кожу не тереть, не греть, промакивать аккуратно полотенцем

❗️ Запомните название препарата, вызвавшего реакцию (Левофлоксацин). Сообщайте об этом всем врачам при назначении лечения в будущем