Что вас беспокоит?
Предиабет?
История такова: сначала сахар после 4 родов (гсд беременность) был 4,5 тощак, набрала 7 кг за 3 месяца, тощаки стали 6,4 по глюкометру. Лаборатория вена 5,4 , гликированный 5,7.(это обсуждала в своем прошлом вопросе на этом сайте ). Далее сбросила 8 кг веса, шаги, сменила питание, КРОМЕ последней недели перед сдачей анализов (опять поглощала быстрые углеводы немеренно). Вена пришла 5,9, гликированный 5,5.- это спустя 4 месяца. 1.Почему стоит мне обожраться сладким, и натощак (через 8 часов от последнего приема пищи) вена у верхней границы нормы😵💫 ? На диете мой сахар утром 5.0-5.5 по глюкометру 2. Что сейчас предпринять ? (Гтт тест не сдавала и не хочу его проходить, я его боюсь - вывернуть глюкозой. Если б там баночку колы выпить надо было - то хорошо)). 3. Надо ли сдать анализы: инсулин, индекс хома и с пептид? (Советуют знакомые ). 4. Можно ли пропить препарат инсунол ? Я кормлю гв младенца 5. Если я похудею до 60, то будет шанс сьесть целый торт и без превышений натощак ? Рост 171, вес 69 сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте. Отвечая на ваши вопросы: 1. Глюкоза крови натощак повышается по нескольким причинам, в первую очередь это инсулинорезистентность, когда на большое количество углеводов выработался инсулин, который не действует вследствие плохой чувствительности к нему тканей. Такие состояния бывают при ожирении, при генетической расположенности, при гормональных изменениях, при низкой физической активности. Также повышение утренней глюкозы крови может быть связано с перегрузом печени, большое количество углеводов приводит к тому, что происходит выброс гликогена к утру. При нервном стрессе могут действовать гормоны, способствующие повышению уровня глюкозы крови натощак.
2. Сейчас повышение глюкозы крови в рамках повышенной нормы. Поэтому рекомендуется просто исключить быстрые углеводы и усилить физическую активность. Добавить в рацион достаточное количество белка.
3. Сдавать инсулин, С-пептид не нужно. Это ничего кардинально не поменяет.
4. Инсунол — это БАД, доказательной эффективности нет, поэтому смысла в нём нет. Гораздо эффективнее правильное питание и физическая активность.
К сожалению, даже если похудеть, не факт, что можно будет съесть целый торт. Но умеренно баловать себя на непостоянной основе будет можно.
Спасибо! Пункт 2- это питание на всю жизнь?
Целый торт нельзя съесть именно в ситуации, как у меня или вообще любому человеку ?
Смотрите, вопрос про правильное питание с небольшим количеством углеводов — это желательно на всю жизнь, даже если не брать в расчёт повышение глюкозы в крови. Но если, например, будет интенсивный спорт, он понижает глюкозу в крови и позволяет расширить диету. Что касается торта, то, конечно, никому лучше так не есть, это ни для кого не полезно. Но в вашем случае вдвойне.
Еще вопрос. Гликированный 5,7 брали из вены на кисти руки , через 4 месяца из локтевого сгиба -5,5.
Это оценивать как снижение ?
Иди из кисти руки мог быть не корректный результат ?
Это оценивается как снижение, если из вены брали, то неважно откуда.
Спасибо, успокоили. Я сейчас в нормальном весе по имт, но сахар при нагрузке натощак 5,9, следовательно, причина в гормональных сдвигах или генетике? Какие анализы сдать в связи с этим можно? Например, может ли при неправильной работе щитовидки быть повышенный сахар ,и при нормализации работы щитовидки сахара приходят в более пониженную норму ?
Также у меня во все беременности был холестаз беременных с яркой клинической картиной (зуд кожи , повышение алт, аст, желчных кислот), после 3 родов кровопотеря 2 литра, было переливание, читала, что это может усиливать риск диабета в будущем , так ли это ?
Сейчас смысла нет сдавать, если грудью кормите, пролактин скорее всего может быть повышен, эстроген подавлен, это должно уйти само после кормления, плюс после родов может быть снижение мышечной массы, как будет возможность занимайтесь спортом, намного лучше будет. Генетику сдавать нет смысла, пока диабета нет. Что касается щитовидной железы, и проблемы с холециститом, то нет они не вызывают диабет. Но если есть нарушения, могут влиять на увеличение показателей.
Из спорта у меня 10.000 шагов в будние дни и около 15-17 тысяч в каждый выходной + несколько раз в неделю тренировка на ноги и пресс по 20 минут. Нужно больше спорта ?
Спасибо большое за ответы .
Есть ли нормы сахара кроме 1) натощак 2) через 2 часа после еды ? Сахар имеет право быть любым в другое время , кроме 11?
Шаги хорошо, но нужны силовые упражнения на мышцы, нужно немного увеличить нагрузку. Нормы сахара у небеременной женщины смотрят натощак, через 2 часа после еды, при глюкозотолерантном тесте и при гликированном гемоглобине. В течение дня тоже считается, если вдруг повышение выше 11.1. Дополнительные измерения нужны, только если есть диабет и требуется определить его тип.
Спасибо, все поняла . буду выполнять . хочется быть наиболее здоровой
Думаю при правильном питании и спорте все будет хорошо. Ну и после завершения ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Избыток простых углеводов сильно провоцирует поджелудочную железу к избыточному выделению инсулина, отсюда сильное снижение уровня глюкозы крови + есть незначительное, но снижение чувствительности тканей к инсулину.
2. Предпринимать ничего не нужно, по последним показателям углеводный обмен без отклонений, тем более за последние 4 месяца есть положительная динамика по уровню гликированного гемоглобина -0.4%.
3. Данные анализы можно сдать. Можно будет оценить уровень инсулинорезистентности (есть она есть), что очень маловероятно. Вообщем ради практического интереса можно, но нет необходимости, с большой вероятностью там всё без отклонений.
4.Не стоит, это БАДы, не имеющие никакой доказательности, лучше оптимизировать питание и сделать его рациональным и сбалансированным по всем аспектам, в том числе по минералам и микроэлементам, акцентировать внимание на правильном питании и физической активности.
5. И сейчас есть такая возможность, вы на ГВ, норма сахара натощак из вены менее 6.1, показатели глюкометра в таких ситуациях не учитываются.
Спасибо за ответ !
По пункту 1 не поняла, у меня , наоборот, повышается глюкоза от избытка углеводов, у Вас написано понижается (?)
Вы "объедаетесь сладким", сначала инсулин роняет сахар, потом он физиологически начинает подниматься, корректируясь ближе к норме, в этом процессе активно участвует печень и контринсулярные гормоны, например кортизол и адреналин, тем более пока вы доберётесь из дома до лаборатории тоже время проходит и гормоны успевают изменить уровень сахара.
Да, я утром мерила 5,5 затем через 30 минут в лаборатории 5,9 и на гддкометре и в вене.
Скажите, а влияет место взятия крови из вены ? Первый раз гликтрованный брали из вены на кисти руки(5,7) , второй раз в локтевом сгибе (5,5)
Да влияет. Стандарт в локтевой ямке из кубитальной вены.
В таком случае мне оценивать повторный анализ на оликированный гемоглобин как его снижение или нет?
Лучше оценить в динамике через 3 месяца.
Так и было. Из кисти руки декабрь 25 -5,7. А из локтевого сгиба апрель 26 -5,5 . Вы написали, что на результат влияет место взятия крови, поэтому я расстраиваюсь , что из кисти пришёл не совсем верный результат (мог бы быть больше, если взять из локтевого сгиба)
Еще забыла добавить в вопрос , ночью в 2-30 после огромного количества сладкого и бургеров (последний прием пищи около 20 часов ) был сахар пойман 8,5. К утру снизился до нормы (5,8). Вот этот пойманный 8,5- это не обязательно показатель нарушения углеводного обмена ? Не спала все это время, очень устала а тому времени .
Есть ли нормы сахара кроме 1) натощак 2) через 2 часа после еды ? Сахар имеет право быть любым в другое время , кроме 11?
нет смысла его замерять в другое время да и тем более глюкометром. Только натощак и менее 6.1, гликированный всегда меньше 6%, через 2 часа после приёма 75 гр во время теста не более 7.8 ммоль/л. Других норм не существует. 11.1 и выше это уже подозрительно, так как организм до этого не доводит и успевает скорректировать раньше.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202317 ответов
- 8 Августа 202543 ответа
- 1 Марта 27 ответов