Что вас беспокоит?
Выделения,повышены лейкоциты
Здравствуйте, я девушка 23 года.Год назад были первые роды.Были множественные разрывы,в связи с чем зашивали под наркозом. Грудью не кормлю. Примерно 2 месяца назад появились странные выделения. Консистенция от желеобразных до творожистых.Вчера сдала мазок на флору . Результат прикрепляю . Какой дальнейший план действий? Врач еще до результата назначала свечи Ацилакт. Не слабые ли они при таких лейкоцитах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Ацилакт ни в коем случае в таких случаях не применяется. Он только усугубляет симптомы.
Результата мазка, пока что, не видно.
Было бы намного информативнее сдать анализ фемофлор в таких случаях
Здравствуйте,прикрепила только что
Увидела.
Принято считать, что это воспалительный результат мазка. Но он не отображает причин для жалоб. Какими именно микроорганизмами представлена флора - не ясно.
Здесь 2 варианта - либо применять препараты широкого спектра (Макмирор Комплекс на 8 дней или Клиндацин Б пролонг на 6 дней), либо дообследоваться. Все же, рекомендую второй вариант. Поэтому рекомендуют сдать фемофлор 16 или фемофлор скрин.
Фемофлор - это более информативное исследование (там используется не микроскопия как в мазке на флору, а ПЦР-реакция). Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Также отмечу, что по фемофлор можно определить те микроорганизмы, которые невозможно определить в обычном мазке (уреаплазмы, микоплазмы, например). Их можно определить только путем ПЦР-исследования.
Если будут отклонения, необходимо начать лечение в соответствии с результатами.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
Дополнительно сдать бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью
спасибо за ответ)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лейкоциты могут меняться в зависимости от дня цикла , снижения иммунитета. Эпителий - это клетки слизистой оболочки, которые постоянно отторгаются и обнаруживаются в мазке- это норма
Если же есть жалобы такие как : зуд , жжение , неприятный запах , то рекомендуют в таких случаях сдавать анализ на Фемофлор СКРИН , он укажет соотношение условно патогенной флоры к нормальной , а это в свою очередь помогает назначить корректное лечение .
Если нет возможности сдать более развернутый анализ, в похожих случаях
рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе.
Но важно отметить что выделения без жжения , зуда и неприятного запаха могут быть как в норме , так и могут быть связаны с эктопией на шейке к примеру , и не всегда назначенное лечение может уменьшить их объем
здравствуйте,зуда нет,беспокоит именно количество выделений и запах(кислый )
Можно попробовать лечение которое указала выше , но рекомендуют сдать более развернутый анализ все же для начала
хорошо,спасибо за ответ!)
Не за что 🙏🏻
Принятый ответ
Доброго времени суток!
По мазку на флору не выявлено значимых отклонением. Лейкоциты могут быть повышены в разные дни цикла, и это не принято считать отклонений. С учётом вышеперечисленных жалоб, можно предположить, что имеет место быть нарушение микрофлоры влагалища, и в такой ситуации рекомендуется сдать мазок Фемофлор- 16, для оценки микробиоценоза влагалища. К сожалению, по обычному мазку, не предоставляется полноценным оценить флору. Мазок сдаётся в любой день цикла,кроме менструации, с соблюдением полового покоя за 48 ч до сдачи анализа,а так же исключить вагинальное введение любых препаратов. Скажите, пожалуйста, на сколько выражены жалобы? Ацилакт обычно не используется вагинально, он может обострять молочницу .
Здравствуйте, зуда нет,запах есть кислый.Трусы меняю по 3 раза в день из-за этих выделений,прокладками ежедневными не пользуюсь,так как это усугубляет все
Можно предположить, нарушение микрофлоры влагалища,которое может происходить по причине снижения иммунитета,после простудных заболеваний. Если ранее ЗППП исключены, то рекомендуется сдать мазок Фемофлор- 16,чтобы понимать, что явилось причиной данных жалоб и какой препарат использовать. Подготовку к мазку расписала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по представленному мазку на микроскопическое исследование микрофлора смешанная, скорее всего есть как условно-патогенные микроорганизмы, так и полезные- лактобактерии, на уровень лейкоцитов старайтесь сильно внимание не акцентировать, тк их количество меняется даже в течение суток, зависит от дня цикла, наличия полового акта, местного лечения накануне. Для более детальной оценки микрофлоры влагалища и постановки диагноза можно рекомендовать сдать мазок- фемофлор 16 или фемофлор скрин лечение по результатам. Если такой возможности нет, то можно рекомендовать использование комбинированных препаратов, например ваг.табл Эльжина по 1 ваг.табл 1 раз в день во влагалище до 9 дней, внутрь-через рот пробиотики, например капс Дуожиналь по 2 капс. 5 дней, далее по 1 капс. 10 дней. Наружно при выраженном дискомфорте, зуде мазь Пимафукорт тонким слоем на область вульвы 2 раза в день до 10 дней. Половой покой на время местного лечения. Пересдать мазок на оценку микрофлоры влагалища через 14 дней после окончания лечения. Местно, те во влагалище пробиотики не используйте, они провоцируют обострение кандидоза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным мазка нет значимых отклонений, изолированное повышение лейкоцитов не говорит о наличии воспаления, они могут быть увеличены например перед началом цикла.
Но, учитывая то, что есть жалобы на нехарактерные выделения, обычно рекомендуют все же сдать комплексный ПЦР анализ-фемофлор скрин(включает и 4ИППП), для выяснения причины, информативен только при наличии жалоб.
По характеру выделений всё-таки больше данных за кандидозный вульвовагинит.
Обычно Ацилакт при данном состоянии ,назначать не рекомендуют.
Здравствуйте, лейкоциты не всегда говорят о патологии. Они в норме могут меняться в зависимости от фазы цикла и повышаться на сам процесс взятия мазка.
Учитывая, что смешанная флора и есть жалобы, то в таких случаях рекомендуется сдать фемофлор-скрин или флороценоз.
Если такой возможности нет, то в таких случаях рекомендуется использовать комбинированные препараты,например Клиндацин Б пролонг во влагалище по одному аппликатору-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки-15 дней внутрь ( пить) для нормализации флоры.
Вагинальные лактобактерии и препараты с молочной кислотой, в частности Ацилакт, часто могут приводить к активации кандидоза и усилению симптомов
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20238 ответов
- 21 Июня 20233 ответа
- 4 Февраля 202410 ответов
- 15 Марта 202410 ответов