Что вас беспокоит?
Боли при онкологии
Добрый вечер уважаемые врачи! У мамы рак желудка с метастазами в скелете. Документы прикреплю. Вся история началась с декабря 2025. Сейчас проходит курс химии Xelox, уже 4. Недель три назад у неё начался жидкий стул, но это раз в день, просто жидко. А неделю назад перед началом четвертой химии, началась диарея, могло быть более 10 раз, и водой одной. Боли были небольшие. Сейчас несколько дней у неё помимо диареи сильные боли в животе, конкретно локацию не понимаем, то ли желудок, то ли кишечник, газы ходят туда-сюда и выходят с трудом, но боль сильная, как будто нож воткнули и режут. Цвет кала при этом желтый. К врачу обратиться не можем, врач в отпуске, до и смысла в этом к сожалению нет, ждём записи в другое ЦБР. Мама сначала принимала лоперамид, помогал слабо, потом имодиум, тоже не особо. Сейчас ест рис только и пьёт энтеросгель, фосфолюгель и регидрон, панкреатин, омепрозол ну и химию. Не знаю что делать? С чем это может быть связано. Помогите пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диарея с острой нарастающей болью в животе и плохо отходящими газами - это все-таки достаточно веский повод обратиться к хирургу в дежурный стационар. По результатам КТ брюшной полости в кишечнике имеется дивертикулез, не исключено, что ввиду частой диареи случилось его воспаление. Надо исключать через обычного дежурного хирурга. Заодно в приёмнике вам возьмут контрольные анализы.
Спасибо за ответ. Дивертикулез у неё давно уже, не исключаю что мог воспалиться. А как хирург может проверить? Пальпация или надо колоноскопию?
Он может брюшную полость пропальпировать и назначить повторную КТ.
Сейчас вспомнила, что боли появляются ещё в момент когда например запивает таблетку водой, и как только это(или что либо) опускается в желудок, то начинается боль
Я думаю, что это дают о себе знать эрозии. У вас помимо онкологии в желудке ещё и эрозивный гастрит присутствует. Возможно, присоединилось его обострение, потому что такая боль после проглатывания таблетки характерна для поражения верхнего отдела желудка.
А скажите пожалуйста, я знаю что бывает ещё клостеилиоз, на него это не похоже?
Не похоже. Его развитие очень тесно связано с большим приёмом антибиотиков.
Подскажите, что из препаратов ей сейчас может помочь и надо ли пить вот эту всю кучу таблеток, которую она сейчас пьет, особенно сорбенты?
Я считаю, что сначала должен посмотреть хирург, потому что противодиарейные препараты противопоказаны при острой хирургической патологии, а мы можем смазать картину. Максимум вы можете дать пакетик Регидрона на 1 л воды.
Спасибо Вам большое!
Вам здоровья крепкого!
Здравствуйте. Такая диарея это не обычная реакция на химию. Нужно срочно показать маму хирургу в дежурном стационаре. Нужно исключить осложнения (воспаление кишечника, непроходимость, инфекцию), особенно на фоне лечения.
Это может быть связано с химиотерапией, но выраженная боль меняет тактику, всегда требуется очная оценка и, как правило, КТ и анализы. Самостоятельно лечить дома в такой ситуации небезопасно. До осмотра важно продолжать питьё для профилактики обезвоживания, но основное это как можно быстрее обратиться в стационар.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. КТ делали недавно, а анализы какие надо сдать?
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202233 ответа
- 4 Ноября 202310 ответов
- 29 Марта 202510 ответов
- 23 Декабря 202518 ответов