Что вас беспокоит?
Пиша не устаивается
Добрый день ! мама ,проходила курс лечения (аденомакарценома эндометрии) , …лучевая ,было три курса химиотерапии , метастазы в печень , карциматоз , сейчас лечение получает иммунотерапии (пембролизумаб+ленватиниб) было уже два курса , на третий через недель … Сопутствующие , спайки тонкого кишечника и грыжа пищевода , даем все в протертом виде . ВОПРОС:, пища плохо усваивается ? Кушает, все выскакивает назад , постоянно тошнит , ест очень мало , похудела сильно . Слабость сильная . подскажите какие лекарства попить для усвоения ? Может для поддержки нутриднинк попить ей … Или уже лучше скорую?! До больницы боюсь не доедет сил нет!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
При тошноте, возникающей на фоне химиотерапии, согласно клиническим рекомендациям, назначаются антиэметики, т.е. препараты против тошноты (Церукал, Ондансетрон). Подскажите, принимали ли такие препараты?
Для того, чтобы назначить белковое питание (Нутридринк) нужно удостовериться в том, что в крови мало белка.
На данный момент, если имеется истощение, в таких случаях лучше госпитализировать пациента в отделение паллиативной помощи для энтерального питания, а также назначения противорвотной терапии.
Церукал , принимает … вчера все равно была тошнота , сегодня ее рвет желчью , пьет воду маленькими глотами , но вода тоже ,все назад
По клиническим рекомендациям, если Церукал не эффективен, он заменяется на Ондансетрон. В Вашем случае лучше в виде уколов.
Если лучше не станет, то лучше задуматься о госпитализации в отделение паллиативной помощи
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваше описание очень настораживает в плане развития у человека такого состояния как кахексия, лучшее вызвать СМП доктор посмотрит и госпитализирует.
Если все вырывает то надо исключить спаечную кишечную непроходимость и рассматривать вариант временного энтерального питания,а сделать это можно исключительно в стационаре,плюс к энтеральному питанию подключат капельницы с глюкозой.
После того как состояние стабилизируется можно будет рассматривать добавление белкового питания по типу нидринк или леовит онко, небольшими глотками через трубочку в течении дня.
Спасибо большое, вызвала скорую
Здравствуйте!
По описанию ситуации дело серьезное. В первую очередь необходимо исключать кишечную непроходимость, это само по себе грозное состояние, а на фоне полного отсутствия еды может развиваться раковая кахексия.
В подобном случае необходимо в срочном порядке обратиться в дежурный стационар. Если пациентка очень слаба, то лучше вызвать СМП, чтобы госпитализировали в стационар. На дому, к сожалению, сейчас никакие меры эффективны не будут.
Поняла, спасибо
Удачи Вам
Здравствуйте. Вы правильно сделали, что вызвали скорую. В вашей ситуации проблема уже не в плохом усвоении пищи, а в возможной кишечной непроходимости, выраженной интоксикации и обезвоживании на фоне карциноматоза и спаечного процесса. Если рвет даже водой и желчью, дома это лечить нельзя.
В таких случаях я советую срочную госпитализацию, нужны капельницы, коррекция электролитов, противорвотные препараты внутривенно, оценка кишечника по КТ или рентгену. Нутридринк сейчас может только усилить рвоту, пока не стабилизируют состояние. Для тошноты в стационаре могут использовать ондансетрон 8 мг внутривенно, метоклопрамид, инфузии глюкозы и питание через специальные смеси. Не пытайтесь кормить насильно. Маленькие глотки воды до осмотра допустимы, если не усиливают рвоту.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 202411 ответов
- 27 Ноября 20241 ответ
- 22 Марта 202519 ответов
- 25 Апреля 20259 ответов