Дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит (LAgA). Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит не ассоциированный с хеликобактер. Дуоденог астральный рефлюкс.

Марина Логинова19 Апреля

4.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
По заключению ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Описываются признаки изменения слизистой желудка характерные для воспаления. Заброс желчи , вероятнее всего является проявлением рвотного рефлекса во время исследования
В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые

В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед

Подскажите, каким методом диагностики определяли хеликобактер?

Анна Аксенова19 Апреля

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Константин, здравствуйте.
По результатам описанного заключения ЭФГДС есть признаки дисфункции сфинктера между желудком/пищеводом (недостаточность кардии) за счёт чего кислота забрасывается в пищевод оказывая тем самым раздражающиий эффект на слизистую пищевода, тем самым способствуя образованию участков дефектов (эрозий) , так же отмечается дисфункция сфинктера между желудком/двенадцатиперстной кишкой (дуодено-гастральный рефлюкс) и косвенные признаки воспалительного процесса в слизистой желудка (поверхностный гастрит).
В таких ситуациях, как правило рекомендуется:
- частое, дробное питание, малыми порциями с ограничением раздражающей пищи (острого, кислого, копчёного, маринованного, горького), газированного, продуктов с повышенным содержанием специй/чеснока
- избегать перереданий, крайний приём пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (препарат для снижения кислотности)
- Итоприд (Ганатон, Итомед) по 50 мг 3 раза в сутки 4 недели (препарат нормализации моторики желудка и устранения забросов кислоты в пищевод)
- Альфазокс по 1 пакетику 2-3 раза в сутки через 15-20 мин после приёма пищи + на ночь 4 недели (препарат для восстановления и заживления эрозий слизистой пищевода)