Что вас беспокоит?
Головокружение, температура 37
26 марта защемило спину. К вечеру почувствовала озноб. Темп 37,держится до сих пор от 36,8 до 37,1.озноб.через пару дней стали по ночам неметь руки и ноги и как будто муравьи ползают. Но ступням и кистям. 30 марта боль в сгибе пальца, сразу покраснел, потом краснота ушла по пальцу вниз и вверх, без отёка, не стал горячим, потом краснота на след день ушла,ощущение лопнувшего сосуда. Была у невролога. ревмафактлр менялся.сначала норма, потом 14,в другой лаборатории через несколько дней 22,сейчас опять норм.Предварительно полинейропатия.С 1 апреля лёгкие головокружения, онемение и мурашки стали проходить. 7 апреля делала энмг,в норме. В этот же день ощущение по типу тумана в голове, сложно смотреть на быстродвигающиеся объекты, как будто ноги подкашиваются. Ещё сдала кровь в поликл. 8 апреля туман в голове, неожиданное непроизвольное мочеиспускание полное, сидела на кресле, чихнула, произошло через 10 мин после чихание. Испугалась, вызвала скорую. Забрали в неврологию. Там обнаружили только грыжа. Делали капельницы, темп в неврологии 36,6. Пошла к неврологу опять же с годовокружением, она поставила тревожное расстройство. Тревога у меня была на фоне головокружения. Темп так и есть 37,озноб.у терапевта я не была. Хотелось бы узнать мнение по моим анализам. Может, есть другая причина головокружения и температуры.по мрт мастоидит, киста верхней челюстной пазухи, грыжа поясничная. Невролог назначила антидепрессанты, но не вижу в них смысла. Чувствую себя нормально, только в голове лёгкий туман и эта темп.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
1. При таких результатах крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса
2. При таких показателях РФ, АЦЦП, с-реактивного белка мы не видим убедительных данных за наличие воспалительного процесса в суставах. Наиболее вероятно такие небольшие повышения РФ до 22 были транзиторными - бывает на фоне вирусной инфекции
3. Такие цифры холестерина неблагоприятны за счёт повышения его вредных фракций. Учитывая наличие головокружений, в таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
4. Такие значения витамина Д соответствуют его значимой недостаточности. В таких случаях я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 5000 МЕ (10 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.
5. Такие цифры ферритина соответствуют значимому дефициту запасов железа в организме
Такие изменения могут значительно ухудшать самочувствие
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 2 месяца
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Менструации обильные у вас? Геморрой есть?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте. Проводила тест на парацетамол. От него темп не сбавилась.узи сосудов головы и шеи делала полгода назад, все было ч норме. Геморроя нет. Менструации не обильные.
Поняла вас
Решите пожалуйста опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
Прошла. Прикрепила результаты
Такие баллы допустимы, клинически значимый психоэмоциональный дисбаланс маловероятен
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу повышены тромбокрит и ср объём тромбоцитов это чаще говорит о недостатке питьевого режима. Если недостаточный питьевой режим, то имеется сгущение крови, это нарушает её реологию и ткани недополучают кислород и питательные вещества. Это может быть причиной головокружения и плохого самочувствия, потому как образуются недоокисленные продукты обмена.
Повышен холестерин и ЛПНП. Обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, кушать продукты, богатые Омега3, контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины пока можно не подключать, но если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины.
Витамины группы В в норме. Моча норма.
Ферритин 23 этого мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день. Насыщение трансферина железом тоже нужно увеличивать препаратами железа?
О чем говорит гомоцистеин на пороге нормы?
Больше всего меня интересует, с чем может быть связана темп 37. Может ли быть при анемии?
Больше всего меня интересует, с чем может быть связана темп 37. Может ли быть при анемии? Какие ещё могут быть причины
Или это действительно термоневроз. Хотя особых стрессов у меня нет
такая температура в 37 грудов указывает на нехватку поливитаминов, желательно попринимать поливитамины на месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышен ревматоидный фактор, что может наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях, либо при любой инфекции и воспалении.
Гомоцистеин обычно повышается при недостатке витаминов группы В. Снижен витамин в12, желателен уровень больше 500. Снижена фолиевая кислота.
Повышение холестерина может быть связано с гипотиреозом и недостатком витамина Д.
Снижен витамин Д.
Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа.
Мурашки и онемение конечностей говорят о недостатке В12.
Мастоидит - хронический очаг инфекции, он может вызвать температуру и озноб.
Головокружение может наблюдаться на фоне дефицита железа.
Непроизвольное мочеиспускание при чихании скорее всего связано со стрессовым недержанием мочи.
В таких случаях рекомендуется консультация лора по поводу мастоидита.
В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.
В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 1 месяц рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами.
Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Также рекомендуется прием В12 1000 мкг 1 раз в сутки 1 месяц, прием фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в сутки 1 месяц.
Повышен плохой холестерин.
В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий.
Также рекомендуется средиземноморская диета.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Спасибо. Все понятно)
Не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и представленными обследованиями.
На представленных анализах повышен холестерин и его фракции . В таких случаях назначают УЗИ БЦА для диагностики сосудов на наличие бляшек и стенозов. На основании результатов липидного профиля и УЗИ БЦА назначается медикаментозное лечение.
Низкий уровень ферритина .
Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С, пить яблочный и апельсиновый соки.
Из препаратов железа врачи обычно рекомендуют, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке в сутки при условии хорошей переносимости. Препараты железа принимают длительно! В среднем 2 месяца, далее сдача повторно анализа для оценки динамики.
Низкий уровень витамина Д.
Обычно могут рекомендовать Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака на 1 -2 месяца обязательно добавить в прием пищи жиры.
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20202 ответа
- 6 Августа 20219 ответов
- 25 Марта 202232 ответа
- 14 Ноября 202219 ответов