Перевод ребенка с лечебной смеси

Виктория Нассонова18 Апреля

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если уже пройдены все этапы молочной лестницы, в таких случаях уже допустим перевод на обычную смесь, например из линейки комфорт/гипоаллергенной, в них частичный гидролиз белка, чтобы сильно не перегружать ЖКТ цельным белком.

Примерная схема молочной лестницы:
1.Продукты с минимальным содержанием молочного белка и длительной термообработкой (печенье, бисквиты)
2.Выпечка с меньшей термообработкой (кексы, оладьи)
3.Блины, сырники — ещё меньше нагрева
4.Твёрдый сыр, йогурт, творог — постепенно увеличиваем порции
5.Пастеризованное молоко или адаптированная смесь — начинаем с малых объёмов и доводим до нормы.

Перевод на новую смесь рекомендуют осуществлять плавно:
1 сутки - замена только 1 кормления на 30 мл новой смеси
2 сутки - замена через 1 кормление по 30 мл новой смеси
3 сутки - замена каждого кормления на 30 мл
4 сутки - замена каждого кормления на 60 мл
5 сутки - замена каждого кормления на 90 мл
6 сутки - замена каждого кормления на 120 мл - полный переход.

Полина Щемелева18 Апреля

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить отсутствие АБКМ, для АБКМ характерна, в первую очередь, кровь в кале, а также могут наблюдаться плохие прибавки в весе и сыпь. Также при АБКМ была бы реакция на ввод молочных продуктов.

В таких случаях разрешают перевод на обычную смесь. Если беспокоил животик, обычно, рекомендуют перевод на смесь класса комфорт, они хорошо переносятся детками. Перевод должен быть постепенный, начиная с 30 мл.

Елена Гончарова18 Апреля

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если ребенок активно ест творог, биолакт и говядину без реакции, диагноз АБКМ, скорее всего, не подтвердился или уже неактуален. Низкие прибавки в 100–200 г в этом возрасте норма из-за высокой активности.

Начинать переводить на новую смесь можно сейчас.
Подходит любая стандартная адаптированная смесь «2» (с 6 месяцев). Все они сбалансированы по стандартам.
Переход осуществляется постепенно:
В 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси;
2 день - по 30 мл новой смеси через кормление;
3 день - по 30 мл в каждое кормление;
4 день - по 60;
5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.

Валентина Довбня18 Апреля

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

В таком случае необходимо вводить молочные продукты по молочной лестнице по Imap, там всё подробно расписано.

Если всё введено, то можно менять смесь на обычную, лучше рассмотреть гипоаллергенную или линейку комфорт.
В этом возрасте малыши уже не будут так набирать вес, как первые месяцы, потому не нужно гнаться за килограммами, важно полноценное и сбалансированное питание.

Вводим смесь всегда постепенно:

1 день - 30 мл в 1 кормление
2 день - 30 мл через 1 кормление
3 день - 30 мл в каждое кормление
4 день - 60 мл в каждое кормление
5 день - 90 мл в каждое кормление...
И так постепенно замещаем все кормления

Смесь не подходит, если кал постоянно плотный, обильные срыгивания, малыш отказывается от еды и не набирает вес.

Мария Глушкова18 Апреля

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с описанной вами ситуацией, и учитывая что ребёнок хорошо переносит кисломолочные продукты , то можно уходить с лечебных смесей.
В идеале переход с лечебных смесей должен быть плавный и вводить смеси лучше класса комфорт или гипоаллергенные (так как в них имеется частичный гидролиз белка коровьего молока).
Растите здоровыми 🌸

Алексей Шилимов18 Апреля

4.2

Педиатр

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что выраженная аллергия к белку коровьего молока сейчас уже не очень вероятна, раз дочка переносит творожок, биолакт и говядину без явной реакции. В такой ситуации лечебную смесь обычно не держат долго без необходимости и можно обсуждать перевод на обычную адаптированную смесь 2.

В подобных случаях обычно рекомендуют переводить постепенно, не резко, за 5-7 дней: сначала 30 мл новой смеси в одно дневное кормление, затем понемногу увеличивать объем. Выбирать лучше не для набора веса, а обычную смесь, которую ребенок будет хорошо пить. Если на переводе вернутся запоры, крики при еде, сыпь, кровь в стуле или отказ от смеси, обычно советуют остановиться и очно обсудить тактику с педиатром.