СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сыпь и краснота у ребенка

Добрый день. Дочке 8 мес. Началось с того, что купили другие подгузники, среагировала на второй день краснотой. Сменили на старые, на которые не было реакции. Но ничего не проходит, то спадает немного краснота, то опять нарастает. Под подгузом и на ножках. Педиатр одна посоветовала Судокрем, изменений нет, показались еще раз, сказали мазать Бепантеном. Днем второй день ходим без подгузника, хб трусики, подгузники только на сон. Почти две недели уже не проходит.

37 лет
18 Апреля ·Просмотров: 108·Анна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Из описаной ситуации наиболее вероятен пелёночный дерматит, отсутствие эффекта от лечения может быть связано в таких случаях с присоединением инфекции.

Прикрепите фото высыпаний к вопросу

Ознакомилась.

Подобные высыпания характерны для кандидозного пелёчного дерматита.

В таких случаях обычно рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой без использования мыла, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.

Так же в подобных случаях рекомендуют пимафукорт или Клотримазол курсом 10 дней

Принятый ответ

Добрый день, по описанной картине можно предположить течение пеленочного дерматита, который корректируется чаще всего использованием мазей с цинком и бережным отношением к коже.
Есть ли возможность прикрепить фото? Каково общее состояние ребёнка? Есть ли слабость, вялость, сонливость?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Добрый день! Фото прикреплены. Общее состояние обычное, активное, без изменений.

По фото возможно предположить присоединение инфекции, при бактериальной флоре могут появляться гнойнички, пузырьки с гноем. Рекомендуется использовать мази с мупироцином.
При грибковой инфекции яркая краснота с неровными краями, может быть белый налет. Рекомендуется использование мазей с клотримазолом.
Так же, диагностически значимым может считаться сдача мазка с поверхности высыпаний для определения возбудителя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Гноя нет, да краснота яркая пятнами. Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с фотографиями. Предполагаю, что у ребенка пеленочный дерматит с присоединением грибковой инфекцией.

Рекомендую сейчас:

-Наносить мазь для наружного применения Пимафукорт 3-4 раза в день 7 дней;

-Чаще устраивать воздушные ванны;

-Судокрем, цинковую пасту или Бепантен-крем наносить на место опрелостей при каждой смене подгузника;

-Подмывать ребенка сразу же после акта дефекации проточной водой.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ознакомилась с фотографией.
Вероятно, у малыша проявление пеленочного дерматита с присоединением вторичной флоры.

В таких случаях рекомендуется на поражённые участки наносить крем пимафукорт/пимафуцин 2 раза в день тонким слоем курсом 7-10 дней.

После каждой смены подгузника/подмывания рекомендуется наносить барьерные крема с цинком (цикапласт, судокрем); они хорошо заживляют воспаление.

Так же важно правильно ухаживать за кожей:
- подмывать проточной водой без каких-либо средств
- после подмывания хорошо просушите кожу промакательными движениями, не тереть.
- как можно чаще оставляйте без подгузника, воздух очень хорошо заживляет
- не пользуйтесь влажными салфетками, только в случае крайней необходимости
- меняйте памперс по мере загрязнений, желательно не позже, чем через 2- 3 часа.
- не перегревайте ребёнка, чтобы кожа не прела, одевайтесь по сезону; одежда преимущественно х/б.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Гигиену так соблюдаем, но изменений нет. Пимафукорт с 1 года? Можно ли?

После осмотра лечащего врача и обсуждения необходимости препарата- можно.
Так же можно рассмотреть крем клотримазол 1%.

К сожалению, имеется присоединение вторичной флоры, поэтому только гигиена уже не справится.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Да, понимаю, что надо уже подключить что-то. Вы написали еще Пимафуцин, его тоже можно? Почитала что этот крем можно и новожденным уже.

Да, всё верно

Принятый ответ

Здравствуйте!

Я изучила приложенные файлы с фото:
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит с присоединением грибковой флоры
В такой ситуации первое что рекомендуют :
1) Принимать почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Использовать крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Пимафукорт тонким слоем 2 раза в день курс 7-10 дней
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.

Здравствуйте, как я могу к Вам обращаться?
По фото и описанию похоже на пеленочный дерматит.
Обычно в таких ситуациях если нет эффекта от лечения рекомендуют добавить адвантант тонким слоем 2 раза в сутки, если в течение 3 дней нет эффекта, нужно пересматривать диагноз.
Возможно, присоединилась вторичная флора.
Уточните, есть ли какие-то другие жалобы? Вялость, беспокойство?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Екатерина, добрый день. Меня зовут Анна. Спасибо! Других жалоб нет, активная, спит хорошо.
Уход точно адекватный, второй день только в трусиках, сразу подмываю водой, промакиваю. Подгузники только на сон. За ночь в подгузнике краснота как будто даже спадает. Пробовали судокрем, бепантен, изменений в лучшую сторону нет.

Очень приятно Анна.
Да, это говорит о присоединении вторичной флоры. Попробуйте добавить адвантант в сочетании с судокремом, обычно в этой комбинации они очень хорошо работают.
Если и тут не будет эффекта, лучше проконсультироваться с детским дерматологом очно.

Адвантан разрешен с 4х месяцев, его можно применять в Вашем возрасте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо, Адвантан есть крем, мазь и эмульсия. Что лучше?

Лучше использовать мазь тонким слоем

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо!

Будьте здоровы🩷
Если не будет эффекта, обязательно покажитесь дерматологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.