Боль в пояснице(?)

Афсана Алиева18 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото это область крестцово-подвздошного сочленения.
Учитывая, что боль возникла сразу после дефекации и на фоне долгого сидения, наиболее вероятны две причины:
1.Мышечно-тонический синдром Долгое сидение за хобби перенапрягло глубокие мышцы таза. Акт дефекации требует напряжения мышц тазового дна и пресса. Отсюда боль при ходьбе и наклонах.
2. Отраженная боль из сигмовидной кишки
У людей с СРК эта часть кишечника часто спазмируется. Сигмовидная кишка расположена близко к задней стенке таза, и её спазм может отдавать в крестец и поясницу, имитируя боль в спине.
В таких случаях могут рекомендовать :
Легкое тепло или аппликатор Кузнецова
Если нет признаков воспаления (красноты, температуры), можно приложить сухое тепло или полежать на колючках, чтобы расслабить мышцы.
Плавно опуститься на колени и потянуть руками вперед, расслабляя поясницу. Это поможет снять спазм.
Если кровь была из-за трещины, боль после туалета может быть связана со спазмом сфинктера, который также отдает в крестец. Подойдут любые заживляющие свечи например, с облепихой или метилурацилом.

Если боль пройдет или значительно уменьшится после отдыха и расслабления это был обычный спазм. Если же боль станет острой, появится онемение в ноге или снова обильная кровь тогда стоит обратиться к проктологу или неврологу.

Екатерина Макарова18 Апреля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанные симптомы могут указывать на мышечно-скелетную проблему:
* спазм или перегрузка мышц таза / ягодицы
* раздражение крестцово-подвздошного сустава
* защемление нерва

При походе в туалет во время натуживания напрягаются мышцы тазового дна и поясниц, поэтому появляется боль

Сейчас рекомендовано:
* тепло на область (грелка)
* аккуратно разгрузить (меньше сидеть)
* мягкое движение, без резких наклонов
* при необходимости — НПВС (если нет проьивопоказаний, например налгезин 1т 2р/сут)

Если боль не уменьшается за 2–3 дня, начнет отдавать в ногу, появится онемение или слабость, то рекомендовано обратится очно за медицинской помощью

Мария Шаумян18 Апреля

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Длительная статическая поза могла спровоцировать " защемление " нерва. В подобной ситуации рекомендуют пройти мрт позвоночника для выявления дистрофических изменений ( остеохондроз, протрузии, грыжи). Обычно рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов ( например мелоксикам ), миорелаксантов ( например Мидокалм), витаминов группы В (например Мильгамма). В подострый период и в ремиссию возможно рассмотреть немедикаментозное лечение - физиотерапия, ЛФК, массаж.

Анна Филинская20 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте !

Описанная картина больше похожа на мышечный спазм .
Мышечный спазм - длительное напряжение мышц , например, из-за сидения во время хобби, может привести к их спазму и боли.
В таких случаях используют миорелаксанты для снятия мышечного спазма ( мидокалм, сирдалуд).

Юлия Перфилова20 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию и фото можно предположить болезненность в месте прикрепления мышц тазового дна, ягодичных мышц , крестцово-подвздошного сочленения

В подобных случаях нельзя исключить спазм мышц тазового дна. При СРК мышцы тазового дна находятся в повышенном тонусе . Запор усиливает напряжение , потому что при затрудненной дефекации человек напрягает мышцы таза. После акта дефекации мышца могла сократиться , войти в спазм

Также вклад может внести длительное сидение . Когда человек долго сидит , крестцово-подвздошное сочленение и грушевидная мышца находились в напряжении. После дефекации , когда встали , произошла смена нагрузки , что могло спровоцировать мышечный спазм

В подобных случаях обычно рекомендуют использовать пластыри , например , Лидокаин Версатис на место боли , можно использовать очень коротким курсом НПВС , как , например , Аркоксиа 90 мг в сутки , не более 3-5 дней

Также возможно рассмотреть прием миорелаксантов , как , например , Мидокалм ,150 мг 3 раза в день , что расслабляет спазмированные мышцы