Что вас беспокоит?
Запоры, тянет внизу живота
Здравствуйте На протяжении 2 месяцев страдаю запорами. Дефекации могут быть раз в неделю или раз в 2 недели, и очень скудно. Иногда есть нв бумажке слизь с кровью. Сейчас снова запоры и тянет очень низ живота. Температура 36-8,37.Часто ощущаю головокружение и слабость. И как будто откашляться охота. Есть камни в желчном и заброс желчи. Сдавала недавно анализы общий крови, там всё в норме. Скажите чем опасно и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Слизь и кровь на бумаге при запоре достаточно часто бывают - так как каловые массы твердые при запоре, кишечник выделяет много слизи, чтобы протолкнуть их, травмируется слизистая и могут быть анальные трещины, оттуда кровь на бумаге
В подобных случаях обычно рекомендуют обратиться к проктологу для осмотра
Независимо от причины запора, правильный рацион играет огромную роль в нормализации работы кишечника. На нее влияют не только состав меню, но и любые пищевые привычки, также как и режим питания
Рекомендуют:
1. в первую очередь усиление питьевого режима - 35-40 мл/кг в сут
2. Ввести в рацион больше клетчатки - овощи, фрукты, цельнозерновые каши, отруби, сухофрукты, особенно чернослив и курагу, это помогает кишечнику работать активнее
3. Кефир, йогурты и другие кисломолочные продукты ежедневно - они улучшают микрофлору и перистальтику
4. Регулярная физическая активность - хотя бы 1-2 часа прогулок ежедневно, легкие упражнения или подвижные игры, это стимулирует кишечник
В подобных случаях рекомендуют :
Первая линия - Псиллиум (семена подорожника) препарат Мукофальк по 1 пакетику 2-3 раза в день после размешивания в большом количестве жидкости (не менее 150 мл) до приема
пищи
Либо Инулин - Нутрифайбер 1 мерная ложка (4,5 г) смешать с 250-300 мл воды, перемешать в течение 30
секунд, принимать по 1 мерной ложке в течение суток во время еды
Продолжительность приема - 3-4 недели.
Вторая линия - препараты на основе макрогола — форлакс, например - внутрь по 1–2 пакетика с утра натощак, либо 1 пакетик утром, второй вечером
Можете узи брюшной полости прикрепить? Как питаетесь? Достаточно воды пьете? Анемии в анализе не было?
Здравствуйте
Анемии нет
УЗИ делала давно
Это очень опасно ? Жизнеугрожающе ? Возможно рак ?
Я похудела еще очень
И цвет лица бледный
Можете прикрепить анализы последние?
Для уточнения в первую очередь рекомендуют осмотр проктолога, оценить слизистую
Очень часто при запоре возникает подкравливание
Чтобы исключить воспаление в кишечнике рекомендуют сдать кальпротектин
Кал на скрытую кровь сдавать не имеет смысла, если кровь видна глазом
Обычно осматривает проктолог и в случае исключения своей патологии назначают колоноскопию - оценить всю толстую кишку
Похудели на сколько килограмм?
Аналищ сейчас прикреплю
Посмотрите
Похудела на 10 кг
Но я месяца три назад нп ела на нервах неделю
Сейчас кушаю, но меньше чем обычно
На фоне стресса человек может терять такое количество килограмм, сейчас стрессовые факторы разрешился? Нет ли тревоги?
Есть
Я очень часто нервничаю, накручиваю себя
Постоянно в напряжении
По анализу гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, что обычно говорит о том, что запас железа в норме, систематических потерь крови нет, которые бывают на фоне опухолей, например
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Могу чуть попозже?)
Конечно, как удобно
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют дообследование в качестве:
1.Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
2. УЗИ органов брюшной полости - как давно выполняли?
После чего появились запоры?
Здравствуйте
Узи давно делала
Нужно выполнить ?
Это очень опасно ? Жизнеугрожающе ? Возможно рак ?
Я просто похудела еще очень
И цвет лица бледный
В таких случаях рекомендуют повторить УЗИ органов брюшной полости?
На сколько килограмм похудели и за какой период времени? Похудели не целенаправленно? Кушаете хорошо?
Кушаю когда как
Постоянно тошнота
Похудела резко
Но думаю мог спровоцировать стресс 3 месяца назад
Я там очень плохо ела , первые две недели практически не ела
Просто сейчас ем а вес не прибавляется
Если длительное было голодание, то снижение веса происходит на этом фоне .
Сколько по времени стали хорошо кушать?
Даже неделю голода была
Голодала с 9 августа
Кушать стала 15 августа
Кушаю не так как раньше
Меньше
Снижение веса ,вероятнее всего, связано с дефицитом калорий из-за этого может наблюдаться бедность кожи.
Оценивали ли ферритина, витамина В9 и В12? Гормоны щитовидной железы?
Какой уровень гемоглобина?
Гемоглобин 134
Щитовидку сдавала месяца 2 назад
Там все в норме
Ток витамин Д был показатель 13
При витамине Д 13 рекомендуют лечебные дозы.
Скажите, принимаете ли витамин д?
Я прикрепила анализ крови
Посмотрите пожалуйста
Витамин д не пью
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.
Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
В общем анализе крови показатели в пределах нормальных значений.
Завтра сделаю узи
Могу вам написать ?
Да,напишите! 💚
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить синдром раздраженного кишечника с предобладанием запора. Однако, если отмечаете появление крови в кале - это повод дообследоваться для исключения воспалительных заболеваний со стороны кишечника. Помимо общего и биохимического анализа крови может быть так же рекомендован анализ на кальпротектин (маркер воспаления кишечной стенки), и анализ кала методом FOB GOLD для исключения микро кровотечения из кишечника.
Первое, что необходимо делать при запоре - налаживать питьевой режим. Нужно пить достаточно жидкости. Минимум 30 мл на 1 кг массы тела. Так же необходимо включить в рацион растительные волокна ( псиллиум или инулин ). Псиллиум принимается 2 капсулы 3 раза в день во время еды. Продолжительность приема - 1 месяц.
Здравствуйте
На скрытую кровь сдавала месяца 2 назад , там показало по нулям
Это очень опасно ? Жизнеугрожающе ? Возможно рак ?
Я похудела еще очень
И цвет лица бледный
Кальпротектин сдавали ? Опишите, пожалуйста, кровь, которую видели на бумажке, алая или прожилки крови в кале?
Кровь была какая то ближе темно розовая , со слизью
Кальпротектин не сдавала
Рак кишечника в молодом возрасте крайне маловероятен, обычно он развивается у лиц 50+ лет. Злокачественные опухоли кишечника зачастую развиваются постепенно в течение многих лет, проходя стадию полипа, который медленно растет, потом озлокачествляется, на это уходит не пять и иногда даже не десять лет, это долгий процесс.
У молодых людей боли в животе и изменения стула чаще связаны с функциональными расстройствами, воспалительными заболеваниями, инфекциями, полипами, а не раком.
Для уточнения диагноза может быть рекомендовано проведение колоноскопии и сдача анализа на кальпротектин.
До проведения обследования лечение может быть таким :
Дюфалак, его назначают по : 15 мл/сутки. Прием в одно и тоже время. Например, во время завтрака. Для размягчение стула назначают мукофальк по 1 пакетику или 1 мерной ложке препарата Мукофальк 2-3 раза в день после размешивания в небольшом количестве жидкости (не менее 150 мл), курс - до 4 недель.
Колоноскопию смогу только в середине декабря
Кальпротектин сдам
Принятый ответ
Полина, добрый вечер!
В клиническом анализе крови нет признаков бактериального процесса.
Отмечается достаточно приличный уровень гемоглобина, эритроцитов и их индексов, что свидетельствует об отсутствии анемии и возможных кровотечений из желудочно-кишечного тракта и органов малого таза.
Соглассно клиническим рекомендациям пациентам с запорами с целью исключения опухолей брюшной полости, а также выявления перианальных экскориаций, геморроя, рубцов и трещин анальной области, ректоцеле, изменения тонуса анального сфинктера рекомендуется проведение пальпации живота и пальцевого ректального исследования у хирурга/проктолога!
Так же по клиническим рекомендациям в лечении запоров ключевую роль играет диетотерапия , к ним относится растительные волокна (клетчатка) Псиллум, инулин, кисломолочная продукция.
Если не отмечается эффекта от псиллума с целью нормализации стула в качестве препаратов первой линии рекомендуется назначение макрогола (Форлакс) способствующего размягчению кишечного содержимого и увеличению его объема по 1 пакетику 1 р/д
Так же очень важно соблюдать питьевой режим, оптимально подключить Минеральеые воды боржоми/нарзан, магниевая вода Зайечицкая горькая пол стакана вечером 14 дней.
Физическая активность и массаж живота по часовой стрелке так же могут помочь в нормализации стула
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации обычно рекомендуют очный осмотр гастроэнтеролога , дополнительными обследованиями могут быть биохимический анализ крови: алт, аст, Щелочная фосфатаза, ггтп, общий билирубин и его фракции, общий белок, глюкоза. Кроме этого, может быть, рекомендовано сдать фекальный кальпротектин, пройти узи органов брюшной полости. Слизь и кровь на бумаге после запоров может наблюдаться из-за травматизации слизистой каловыми массами, кроме этого, если слизи большое количество это косвенно указывает на воспалительный процесс в кишечнике.
Здравствуйте
Это очень опасно ? Жизнеугрожающе ? Возможно рак ?
Я похудела еще очень
И цвет лица бледный
Без допдиагностики о серьезности говорить не могу, не владею достаточным количеством данных.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20221 ответ
- 11 Ноября 20246 ответов