Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка 4 лет
Добрый день. Во вторник ночью 14.04 поднялась температура у ребенка 4 лет, начался кашель и заложило нос(с воскресенья мама болела трахеитом), по результатам приема 15.04 был поставлен диагноз трахеит, сделаны 2-3 ингаляции с пульмикорт, пшикали в горло, лечили нос. В субботу 18.04 были на повторном приеме,общее состояние лучше, кашель сухой стал и горло раздражено, продолжили ингаляции физ раствором,лечение горла и носа. По состоянию на утро 19.04 температура оставалась, поднимается утром и вечером. 19.04 сдали анализ крови. Если температура сегодня вечером еще поднимется требуется ли антибиотик?просьба дать рекомендации по лечению и расшифровать анализ крови, при прослушивании лёгкие чистые,замечание только к горлу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам оак данных за бактериальный процесс нет, так как
Лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы при подобных результатах антибактериальную терапию не рекомендуют.
По описанию отмечается положительная динамика, так как отмечается увеличение интервалов между подъёмами температуры.
Как правило, при вирусной инфекции температура может повышаться до 7-10 дней.
Уточните, пожалуйста, а общее самочувствие улучшается?
Какие симптомы сохраняются на сегодняшний день?
Общее самочувствие стабильно хорошо было, остается отек и заложенность носа, кашель,температура
Уточните, какие цифры последнего повышения температуры были?
Отёк носа после санации исчезает?
Нос периодически закладывает, то дышит, то нет, ночью в основном дышит, днем ртом приходится дышать иногда. Температура первые сутки поднималась до 39.5, потом три дня была до 38, вчера вечером и сегодня утром 38.5, сейчас опять поднимается
Поняла Вас, уточните а доктор ушки не осматривал, так как учитывая что отмечается сильная заложенность носа, нельзя исключать развитие отита и при подтверждении - антибактериальная терапия может потребоваться даже не опираясь на показатели крови.
Уши в подрядке, смотрели на двух приемах и 14.04 и 18.04, вчера только рыхлое горло и отекший нос были у врача на осмотре
Учитывая показатели крови, а также клинику нельзя исключать течение герпесвирусной инфекции, (возбудителем которой может быть ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа), температура при данной инфекции может повышаться вплоть до 10-14 дней и к сожалению антибактериальная терапия в таких случаях малоэффективна.
Доктор очно рекомендовал антибиотик?
Вчера на приеме доктор сказал, что если будет температура еще два дня то нужен антибиотик, но не указала какой, прием только во вторник будет повторный
Принятый ответ
Поняла Вас, учитывая что всё-таки общее самочувствие не сильно страдает и температура повышается реже, в таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение до осмотра педиатра, так как по результатам оак показаний для антибактериальной терапии нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов можно предположить, что нет бактериальной инфекции. Тромбоциты немного снижены (норма для любого возраста от 150), что может быть при заболеваниях. Лимфоцитов в норме и в анализе больше, чем нейтрофилов. Признаков анемии нет. При недостатке жидкости в организме могут повышаться эритроциты и креатинин. Важно при температуре соблюдать питьевой режим, так как идёт усиленное испарение влаги с поверхности тела.
Антибактериальная терапия не требуется при подобных результатах анализа. Ангидак рекомендуется в данном возрасте по 4 дозы до 5 раз в день - препарат убирает боль, отёк в зеве, относится к той же группе, что и нурофен. Пульмикорт от 5 суток обычно назначается, при необходимости может быть продлен.
При заложенности носа, насморке - промывание полости носа солевыми растворами, если заложенность выраженная, то в приоритете гипертонические растворы, они лучше убирают отёк слизистой.
При вирусных инфекциях также температура может сохраняться до 10 дней, но со временем интервалы между повышениями должны удлиняться, цифры- с тенденцией к снижению.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови больше данных за вирусную инфекцию, а не за бактериальную: лейкоциты 5,13 в норме, нейтрофилы не повышены, СОЭ 7, СРБ по биохимии низкий. Поэтому если вечером температура еще поднимется, это само по себе не означает, что уже нужен антибиотик. При остром кашле на фоне инфекции верхних дыхательных путей антибиотик обычно не рекомендуют, если ребенок не выглядит тяжело больным и нет явных бактериальных очагов.
Тромбоциты 146 немного снижены, после вирусной инфекции так бывает. Пока обычно рекомендуют питье, промывание носа солевым раствором, жаропонижающее при плохом самочувствии. Очный повторный осмотр нужен, если температура держится дольше 5 суток, нарастает кашель, появляется одышка, боль в ухе или налеты в горле.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20171 ответ
- 2 Ноября 20171 ответ
- 24 Июня 201828 ответов
- 8 Июля 20182 ответа