Что вас беспокоит?
Эмфизема и одышка
Здравствуйте! Папа начал жаловаться на одышку, думали на сердце, т.к в 2017 году перенес инфаркт, делали операцию, 3 шунта. Сердце проверили, все отлично, сказали проверить легкие. Сделал КТ, и тут нашли…эмфизема смешанная (парасептальная и центрилобулярная). Прикладываю заключение. К пульмонологу записались, но запись не скоро. Подскажите, на сколько это страшно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Эмфизема легких-зона повышенной воздушности, представленная полыми пузырьками, чаще всего формируется на фоне курения, после перенесенных инфекций (пневмонии, Ковид-19), оперативных вмешательств (последствия наркоза).
Это структурные изменения лёгочной ткани, лечения не имеют.
Для определения дыхательной недостаточности и необходимости в назначении дозированных ингаляторов как правило рекомендуют проведение спирометрии.
Папа курил до инфаркта, уже 9 лет не курит. Болеть не болел, наркоз был последний раз тоже в 2017 году. Почему могли начаться осложнения и одышка?
Здравствуйте! На КТ у Евгения Игоревича действительно участки повышенной воздушности легких - это эмфизема. Чаще всего она образуется при стаже курения и работе на профвредностях. И главной жалобой как раз и является одышка.
В такой ситуации нужно выполнить спирометрию с бронхолитической пробой, чтобы исключить ХОБЛ ( хроническую обструктивную болезнь лёгких). После спирометрии как правило назначаются ингаляторы, которые помогают уменьшить одышку.
С уважением.
Здравствуйте! Папа курил до инфаркта, уже 9 лет не курит. Болеть не болел, наркоз был последний раз тоже в 2017 году. Почему могли начаться осложнения и одышка?
Принятый ответ
Скорее всего эмфизема сформировалась уже давно, она могла быть бессимптомной. Но после оперативного вмешательства на сердце есть риски компенсации лёгких, когда лёгкие берут на себя большую работу, пока идёт восстановление сердца, поэтому когда сердце более менее стало в норме, эмфизема стала прогрессировать.
Также есть научные исследования, согласно которым бывшие курильщики после того, как бросают курить теряют механизмы компенсации ( это происходит на клеточном уровне была на оксидативной защиты) и у таких пациентов может развиться ХОБЛ.
Здравствуйте!
На представленном КТ описаны следующие изменения:
- воздушные полости. Такие изменения наиболее часто являются следствием перенесенных респираторных инфекций или они могут появляться на фоне курения. Лечения не требуют, но требуют динамического наблюдения (КТ контроль через 6-12 месяцев)
- единичные узелки до 6 мм. Наиболее более вероятно являются внутрилегочными лимфоузлами (входят в структуру нормальной легочной ткани) или зонами фиброза (рубцовая ткань, сравнимо с рубцами на коже, только в легком). Чаще всего причинами являются курение или перенесенные ранее инфекции. Размеры до 1 см, как правило, не представляют опасности. Однако при первичной обнаружении лучше проводить КТ-контроль образований через 6 месяцев (для оценки динамики).
При подобных изменения и наличии одышки, как правило, рекомендуется дообследование. Поскольку функцию бронхов на КТ не видно, то для оценки связи одышки с бронхо-легочной системой, рекомендуется сделать спирометрию с бронхолитиком. С помощью нее можно уточнить дыхательнык объёмы, скоростные характеристики дыхания и понять есть ли необходимость в назначении дозированных ингалятор
Здравствуйте! Папа курил до инфаркта, уже 9 лет не курит. Болеть не болел, наркоз был последний раз тоже в 2017 году. Почему могли начаться осложнения и одышка?
Принятый ответ
Поняла Вас, спасибо за дополнение
Доказано, что большой стаж курения в прошлом может вызывать изменения в структуре дыхательных путях и приводить к эмфиземе и нарушению проходимости бронхов. В большинстве случаев до развития явных клинических проявлений (выраженной одышки) проходят годы. Поэтому более вероятно, что начальные изменения появились еще при курении. Вероятнее всего отказ от курения мог замедлить развитие изменений в легких и отсрочить появление симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте. На кт органов грудной полости отмечаются буллезные изменения которые говорят о проявлении эмфиземы. Если отец курит или курил, то возможно одышка началась в связи с развитием хронической обструктивной болезни легких. Рекомендуется посетить пульмонолога с последующей сдачей спирометрии. Данное состояние не страшно и поддается коррекции, однако придется соблюдать регулярный прием препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20221 ответ
- 3 Октября 20222 ответа
- 18 Декабря 20221 ответ
- 5 Декабря 202316 ответов