Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4249743

Что вас беспокоит?

У мужа проблемы с эрекцией

61 год. Перенес инфаркт, стоит стент. Постоянно пьет таблетки для разжижения крови, статины, от давления. Есть повышенный сахар,но диабет пока не ставят. Пьет глюкофаж. Анализ на ПСА 0,7

Был инфаркт ,поставлен стент. Преддиабет.
61 год
9 Апреля ·Просмотров: 1106·Светлана, Красноярск

Здравствуйте
Понимаю, ситуация деликатная, но она очень частая и в большинстве случаев решаемая.
Суть в том, что эрекция - это в первую очередь работа сосудов.
После инфаркта и установки стента уже есть атеросклероз, и мелкие сосуды полового члена страдают даже раньше, чем сердце - поэтому кровоток становится слабее, и эрекция хуже.

Повышенный сахар, даже без явного диабета, дополнительно «портит» сосуды и нервы, что тоже снижает чувствительность и реакцию.

Отдельно влияют лекарства: некоторые препараты от давления и сердца могут снижать потенцию, хотя это не у всех и не всегда, но иногда их можно заменить на более нейтральные.

Касательно ПСА 0,7 - хороший уровень, это значит, что простата не является причиной.

Главный нюанс ,препараты для эрекции (типа виагры) в его ситуации возможны, но только после разрешения кардиолога, потому что при сочетании с нитратами они опасны. Если противопоказаний нет, обычно помогают малые дозы,но это подбирает врач очно

Плюс весьма важна для работы сосудов умеренная ходьба каждый день, контроль сахара , контроль веса, меньше алкоголя.
И не недооценивайте психологию - после инфаркта часто есть страх нагрузки, и он сам по себе тоже может «блокировать» эрекцию.
Потому прорабатываете этого аспекта тоже весьма важно.
И все весьма поправимо , шанс на полноценную жизнь очень даже хороший.

К какому врачу обратиться?

Лучше начать с кардиолога - в его ситуации это главный врач.
Нужно убедиться, что половая жизнь безопасна после инфаркта и стента, и понять, можно ли применять препараты для эрекции. Также кардиолог посмотрит его текущие лекарства и при необходимости скорректирует те, что могут влиять на потенцию.
Параллельно или после этого -к урологу (или андрологу).
Он уже занимается самой проблемой эрекции: при необходимости назначит анализы (тестостерон, сахар) и подберет лечение.

Страха нет, т.к. инфаркт был 4 года назад. Проблема появилась только сейчас. Все это время пил препараты

Принятый ответ

Поняла вас
Если проблема появилась только сейчас, спустя 4 года, это чаще связано не с инфарктом, а с постепенным ухудшением сосудов и влиянием повышенного сахара - со временем кровоток и чувствительность снижаются.
Иногда добавляется снижение тестостерона.

Поэтому всё так же стоит начать с кардиолога -нужно убедиться, что можно безопасно лечить эрекцию и нет скрытых ограничений. Затем уролог/андролог проверит тестостерон, сахар (гликированный гемоглобин) и подберёт лечение. В таких случаях препараты для эрекции часто хорошо помогают, если их правильно назначить.

Здравствуйте. Наиболее вероятно это сосудистая эректильная дисфункция, после инфаркта, со стентом на фоне повышенного сахара, давления и статинов это встречается.

Сейчас рекомендовал бы очно посетить кардиолога и уролога - в такой последовательности, понять насколько сейчас безопасна сексуальная нагрузка, проверит какие препараты принимает ваш муж, с какими нельзя сочетать ингибиторы ФДЭтипа 5.

ПСА - хороший уровень.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Инфаркт был 4 года назад. Все это время пил препараты. Год назад кардиолог корректировал назначение.Пьет Роксера плюс, конкор, зинакорен, кардиомагнил, престариум

Принятый ответ

желательно сейчас проконсультироваться с кардиологом, учитывая что предыдущая была год назад.

Принятый ответ

Здравствуйте

У мужчин с сердечно-сосудистыми болезнями ЭД встречается часто и нередко является сосудистой проблемой.
Скажите пожалуйста, муж нитраты принимает?

Некоторые лекарства от давления могут ухудшать эрекцию (чаще старые бета-блокаторы, некоторые диуретики

Также хочется отметить что комбинация нитратов + препаратов для эрекции ( виагра и тп) может вызвать опасное резкое падение давления. Это прямое противопоказание по кардиологическим и урологическим рекомендациям.

Пса 0,7 это нормальный показатель

Пьет Роксера плюс 20+10, престариум, кардиомагнил,конкор,зинакорен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.