Что вас беспокоит?
Жидкость в брюшной полости
Здравствуйте. У мужа 36 лет на узи обнаружили жидкость в брюшной полости около 500 мл, увеличен кишечник. За две недели до обнаружения появились резкие боли в животе, опоясывающая боль и постоянные позывы в туалет по большому, много газов. Некоторые походы в туалет сопровождались диареей. Цвет кала обычный, крови нет, мочеиспускание в норме. Б/х в норме, на оак лейкоциты повышены, СА 19-9 значение 5, СОЭ 3. Амилаза в моче повышена. При пальпации хирурги говорят за кишечник. Проведен рентген и КТ без контраста. Обнаружена жидкость и незначительное увеличение печени. Ждем МРТ. Эндоскопист не призывает делать колоноскопию и склоняется к тому, что причина в перенесенной инфекции, копать в этом направлении. Всегда ли жидкость обозначает онкологию? В чем может быть причина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Часто жидкость в брюшной полости говорит о воспалительном процессе в брюшной полости (в тч и онкологический процесс), в таких случаях рекомендуют проведение МРТ или КТ с контрастом, а также сдать кал на фекальный кальпротектин (для исключения воспаления в кишечнике) и кал на скрытую кровь (для исключения скрытой кровопотери в ЖКТ). При отклоненных показателях показано проведение колоноскопии. Могу ознакомиться с протоколом КТ?
Дарья Андреевна, протокол исследования загрузила к своему посту.
Благодарю, по КТ сильно увеличена печень, она и может перекрывать венозный отток по брюшной полости, давая как бы венозный застой и провоцируя «выпот» жидкости в брюшную полость. Муж употребляет алкоголь, какие-то препараты? На гепатиты обследовался? Это весь общий анализ крови, лейкоформулу не брали? Лейкоциты сильно повышены, что в пользу системного воспаления
Дарья Андреевна, муж алкоголь не употребляет, только курит электронную сигарету. Он астматик, из препаратов только баллончик. На гепатиты не сдавали.
Дарья Андреевна, подскажите, пожалуйста, что значит системное воспаление?
Принятый ответ
Воспаление в организме в целом, а не локально. По назначениям рекомендуют(повторюсь):
1. МРТ или КТ с контрастом
2. Общий анализ крови с лейкоформулой
3. Кровь на вирусные гепатиты В,С (HBsAg, antiHCV)
4. Колоноскопию (или хотя бы кальпротектин в кале и кал на скрытую кровь)
Принятый ответ
Здравствуйте !Нет, свободная жидкость в брюшной полости (не всегда означает онкологию.
Часто это бывает при воспалениях в жкт , рекомендуется исключить ВЗК, острый панкреатит,инфекции брюшной полости , патологию со стороны печени МРТ поможет уточнить состояние поджелудочной железы, печени и выявить источник воспаления.
Рекомендуется так же выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , если он будет повышен то это показание колоноскопии , чтобы исключить органические отклонения со стороны кишечника
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20198 ответов
- 24 Марта 20203 ответа
- 13 Ноября 20201 ответ
- 27 Апреля 202111 ответов