Консультация гастроэнтеролога /

Бурлит в кишечнике, тянет правый бок — вопрос №1555326

4892 просмотра

Добрый день!
Проблема такая - когда ложусь на левый бок начинается сильное бурление в животе. Стул ежедневный, кашицей, но так всю жизнь. При газообразование начинается неприятное ощущение в правом боку, не очень выраженная боль, тупая при смене положения тела проходит. При надавливании справа внизу живота, начинает бурлить, а понимаю, что это газы, булькает и проходит. Так же при надавливании больно, но не всегда. Биохимия крови в норме, УЗИ брюшной полости в норме. Единственное - загиб жёлчного пузыря. Какие анализы нужно ещё сдать, что бы понять что происходит с кишечником? Что вообще такое может быть?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
1. целиакийная панель(если антитела к транглютаминазе будут положительные, то можно провести эгдс+биопсия из 12 пк-для исключения целиакии
2. водородный дыхательный тест с лактулозой) исключить сибр-синдром избыточного бактериального роста
3. кал на я/г и простейшие трижды методом Парасеп
4. кал на скрытую кровь иммунохимия
Клиент
Елена Юрьевна, поняла. А почему бурление связано именно с положением тела? Пока стою, он молчит. Сижу - молчит. Если лечь на бок или колени к животу понести, тогда урчит?‍♀️

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
По закону физики- в эти моменты мускулатура рассслаблена и все пространство занимают газы
Клиент
Елена Юрьевна, я поняла Вас))
Гастроэнтеролог
ОБСЛЕДУЙТЕСЬ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Клиент
Анна Сергеевна, я пропила уже Альфа-нормикс, 10 дней три раза в день с Энтеролом. Энтерол очень крепит и с походом в туалет возникали проблемы. Обычно это происходит каждое утро, с Энтеролом ходила один раз в два дня. Проблема с бурлением осталась на месте. Но тест я сдам.
Гастроэнтеролог
Если энтерол сильно крепит, то в нем нет необходимости. Касательно альфанормикса, то важна именно доза 1200 мг в сутки и не менее 10 дней. Если нет ответа на альфанормикс, то существуют альтернативные методы терапии, но конечно тест желательно провести.
Клиент
Анна Сергеевна, да, я Вас поняла, сдам обязательно. Пробое а началась с приёма Урсосана. Точнее, когда я перестала его принимать. Выписали, тк в желчном была взвесь. Пропила его и бактистатин. Когда приём прекратила началось бурление, а после Энтерола и Альфа-нормикса стало бурлеть сильнее и ещё и бок теперь побаливает ?‍♀️
Гастроэнтеролог
Не могу это объяснить как то научно, обычно УДХК (урсосан, урсофальк) только усиливают бурление. Но то, что подобная реакция на альфанормикс встречается, да, бывает.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо Вам)
Пошла записываться на анализы.
Гастроэнтеролог
Обследуйтесь. Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).

В плане дообследования:
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (ознакомиться с подготовкой в лаборатории, которой будете сдавать, так как требует исключения препаратов перед сдачей)
- УЗИ ОБП

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование,нарушение стула)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота к вечеру
28 февраля 2024
Николь, Москва
Вопрос закрыт
Колоноскопия
13 марта
Лидия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Расшифровка биопсии после фкс
3 апреля
800.00 р.
Мария, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий