Что вас беспокоит?
Бурлит в кишечнике, тянет правый бок
Добрый день! Проблема такая - когда ложусь на левый бок начинается сильное бурление в животе. Стул ежедневный, кашицей, но так всю жизнь. При газообразование начинается неприятное ощущение в правом боку, не очень выраженная боль, тупая при смене положения тела проходит. При надавливании справа внизу живота, начинает бурлить, а понимаю, что это газы, булькает и проходит. Так же при надавливании больно, но не всегда. Биохимия крови в норме, УЗИ брюшной полости в норме. Единственное - загиб жёлчного пузыря. Какие анализы нужно ещё сдать, что бы понять что происходит с кишечником? Что вообще такое может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
1. целиакийная панель(если антитела к транглютаминазе будут положительные, то можно провести эгдс+биопсия из 12 пк-для исключения целиакии
2. водородный дыхательный тест с лактулозой) исключить сибр-синдром избыточного бактериального роста
3. кал на я/г и простейшие трижды методом Парасеп
4. кал на скрытую кровь иммунохимия
Елена Юрьевна, поняла. А почему бурление связано именно с положением тела? Пока стою, он молчит. Сижу - молчит. Если лечь на бок или колени к животу понести, тогда урчит?♀️
По закону физики- в эти моменты мускулатура рассслаблена и все пространство занимают газы
Елена Юрьевна, я поняла Вас))
ОБСЛЕДУЙТЕСЬ
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Анна Сергеевна, я пропила уже Альфа-нормикс, 10 дней три раза в день с Энтеролом. Энтерол очень крепит и с походом в туалет возникали проблемы. Обычно это происходит каждое утро, с Энтеролом ходила один раз в два дня. Проблема с бурлением осталась на месте. Но тест я сдам.
Если энтерол сильно крепит, то в нем нет необходимости. Касательно альфанормикса, то важна именно доза 1200 мг в сутки и не менее 10 дней. Если нет ответа на альфанормикс, то существуют альтернативные методы терапии, но конечно тест желательно провести.
Анна Сергеевна, да, я Вас поняла, сдам обязательно. Пробое а началась с приёма Урсосана. Точнее, когда я перестала его принимать. Выписали, тк в желчном была взвесь. Пропила его и бактистатин. Когда приём прекратила началось бурление, а после Энтерола и Альфа-нормикса стало бурлеть сильнее и ещё и бок теперь побаливает ?♀️
Принятый ответ
Не могу это объяснить как то научно, обычно УДХК (урсосан, урсофальк) только усиливают бурление. Но то, что подобная реакция на альфанормикс встречается, да, бывает.
Анна Сергеевна, спасибо Вам)
Пошла записываться на анализы.
Обследуйтесь. Пожалуйста и будьте здоровы!
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).
В плане дообследования:
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (ознакомиться с подготовкой в лаборатории, которой будете сдавать, так как требует исключения препаратов перед сдачей)
- УЗИ ОБП
Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование,нарушение стула)
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20209 ответов
- 25 Декабря 202023 ответа
- 27 Мая 20215 ответов
- 6 Июня 20216 ответов