Консультация гастроэнтеролога /

Бурлит в кишечнике, тянет правый бок — вопрос №1555326

1837 просмотров

Добрый день!
Проблема такая - когда ложусь на левый бок начинается сильное бурление в животе. Стул ежедневный, кашицей, но так всю жизнь. При газообразование начинается неприятное ощущение в правом боку, не очень выраженная боль, тупая при смене положения тела проходит. При надавливании справа внизу живота, начинает бурлить, а понимаю, что это газы, булькает и проходит. Так же при надавливании больно, но не всегда. Биохимия крови в норме, УЗИ брюшной полости в норме. Единственное - загиб жёлчного пузыря. Какие анализы нужно ещё сдать, что бы понять что происходит с кишечником? Что вообще такое может быть?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
1. целиакийная панель(если антитела к транглютаминазе будут положительные, то можно провести эгдс+биопсия из 12 пк-для исключения целиакии
2. водородный дыхательный тест с лактулозой) исключить сибр-синдром избыточного бактериального роста
3. кал на я/г и простейшие трижды методом Парасеп
4. кал на скрытую кровь иммунохимия
Клиент
Елена Юрьевна, поняла. А почему бурление связано именно с положением тела? Пока стою, он молчит. Сижу - молчит. Если лечь на бок или колени к животу понести, тогда урчит🤷‍♀️
Гастроэнтеролог
По закону физики- в эти моменты мускулатура рассслаблена и все пространство занимают газы
Клиент
Елена Юрьевна, я поняла Вас))
Гастроэнтеролог
ОБСЛЕДУЙТЕСЬ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Клиент
Анна Сергеевна, я пропила уже Альфа-нормикс, 10 дней три раза в день с Энтеролом. Энтерол очень крепит и с походом в туалет возникали проблемы. Обычно это происходит каждое утро, с Энтеролом ходила один раз в два дня. Проблема с бурлением осталась на месте. Но тест я сдам.
Гастроэнтеролог
Если энтерол сильно крепит, то в нем нет необходимости. Касательно альфанормикса, то важна именно доза 1200 мг в сутки и не менее 10 дней. Если нет ответа на альфанормикс, то существуют альтернативные методы терапии, но конечно тест желательно провести.
Клиент
Анна Сергеевна, да, я Вас поняла, сдам обязательно. Пробое а началась с приёма Урсосана. Точнее, когда я перестала его принимать. Выписали, тк в желчном была взвесь. Пропила его и бактистатин. Когда приём прекратила началось бурление, а после Энтерола и Альфа-нормикса стало бурлеть сильнее и ещё и бок теперь побаливает 🤷‍♀️
Гастроэнтеролог
Не могу это объяснить как то научно, обычно УДХК (урсосан, урсофальк) только усиливают бурление. Но то, что подобная реакция на альфанормикс встречается, да, бывает.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо Вам)
Пошла записываться на анализы.
Гастроэнтеролог
Обследуйтесь. Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).

В плане дообследования:
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (ознакомиться с подготовкой в лаборатории, которой будете сдавать, так как требует исключения препаратов перед сдачей)
- УЗИ ОБП

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование,нарушение стула)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очаговый катаральный колит.
24 января 2021
Антон
Вопрос закрыт
После рентгена с барием воспаление в кишечнике
24 января 2023
Стеси, Омск
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
19 декабря 2023
Иван, Орёл
Вопрос закрыт
Пентаса - как принимать гранулы
2 марта
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
214 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
177 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Анна Михайловна Калинина
41 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Все объяснили простыми словами Очень полезная информация Хороший врач, советую
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Елена Николаевна, спасибо за консультации по лечению сына, нам очень помогли ваши рекомендации и...
— Алена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Калинина
Анна Михайловна- отзывчивый, грамотный врач. Отвечает на все вопросы пациентов даже в том...
— Ирина, г. Москва