Что вас беспокоит?
Отмена преднизолона
Здравствуйте, у отца (59лет) 1,5года назад 08.08.24 была операция по удалению опухоли , злокачественное новообразование височной доли (Глиобластома grade4). С момента операции получал дексаметазон внутримышечно 2 раза в день, далее шли на понижение до 1 раза в день утром 4мг. Осенью были на приеме у эндокринолога (прикрепляю выписку), врач перевела на преднизолон 30мг ампулы 1/2 ампулы утром и преднизолон таблетки 2,5мг в 11:00. С марта месяца 2026г понизили преднизолон до 1/4 ампулы и 2,5мг таб утром, состояние в целом нормальное, за исключением сжатия головы. Контрольный МРТ делаем каждые 3 месяца , МРТ без отрицательной динамики, выписку невролога тоже прикрепляю. На сегодняшний день врач Эндокринолог сказал можно убрать прием утром преднизолона 1/4 в ампулах , но к 11:00 оставить таблетированную форму но не 1/2 таб а целую 5мг, плюс к нему добавили 1 таб зифлукорта (флудрокортизон) 0.1 мг. Подскажите пожалуйста возможно ли вообще сойти с преднизолона до полной отмены ? И хотелось бы услышать мнение о данной схеме отмены преднизолон+зифлукорт? Анализы кортизола и др с выписками от врача также прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Почему назначен зифлукорт, не понятно, так как электролиты в норме. Натрий даже повышен, зифлукорт его еще больше повысит.
На преднизолоне можно проверить свою функцию, если 24 часа его не принимать. Например принять утром одного дня и сдать кровь на кортизол утром следующего дня, не принимая преднизолон.
Иногда самостоятельная функция не восстанавливается и заместительная терапия рекомендуется постоянно.
Принятый ответ
Добрый день В данном случае прием минералокортикоидных препаратов (Зифлукорт) вероятно не показан. При вторичной надпочечниковой недостаточности обычно не развивается дефицит данных гормонов. Чаще всего функция надпочечников восстанавливается.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202211 ответов
- 28 Ноября 20223 ответа
- 28 Февраля 20253 ответа