Консультация кардиолога /

Высокий холестерин, атеросклероз сосудов(стеноз в поса-38-39) — вопрос №428117

673 просмотра

Добрый вечер! Если ох-8,лпнп-6,86,триглицериды-0.49,лпвп-1.51,атероскл бляшка в области сонной артерии~38-39, в какой дозе принимать крестор?можно с ним принимать урсосан и в какой дозировке? Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, нсть значительное повышение холестерина Ирина за счет его "плрзрй" фракции. Стоит соблюдать диету с исключением жиров животного происхождения, это жирное мясо, сало, сливочное масло, сметану, яичные желтки.
Пить крестом 20 мг на ночь 2 месяца, затем повторить анализ, если холестерин снизиться, то можно уменьшить дозу до 10 мг
Терапевт
Здравствуйте, урсосан нужно пить только если у вас есть проблемы с оттоком желчи.
Крестом пить в дозе 20 мг вечером длительное время.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, добрый вечер, да, есть проблемы с оттоком желчи, в какой дозировке принимать урсосан, и можно его с крестром? Или разделять надо по времени?
Кардиолог
Нона, Учитывая проблемы с оттоком желчи , урсосан можно принимать вместе с крестором . Урсосан нужно принимать по 250 мг: 1 таблетка 2 раза в день во время еды, а Крестор 20 мг вечером , после еды. Урсосан на курс 3 месяца. Через 3-4 месяца нужно сделать контроль липидограммы.
Щитовидную железу обследовали???
Кардиолог
Нона, доза крестора 10 мг будет недостаточна, учитывая большие размеры бляшки в сонной артерии.
Лучше начните принимать Крестор именно с 20 мг , а через 3 месяца при нормальных показателях липидограммы- можно будет снизить до 10 мг. Урсосан принимайте по 250 мг утром и вечером во время еды, с крестором совмещать можно!!!
Эти препараты совместимы
Кардиолог
Нона, Крестор в обед не рекомендуется принимать , только вечером после ужина, в это время препарат максимально всасывается и не оказывает вреда для печени
Терапевт
250 мг 3раза в день месяц, совмещать их можно
Кардиолог
Здравствуйте.
Учитывая значительное повышение общего холестерина и ЛПНП ( это плохой ХС , тот который откладывается в сосудах и способствует атеросклерозу) , а также учитывая данные уздг сосудов шеи - наличие атеросклеротической бляшки- нужно принимать Крестор 20 мг вечером после ужина, регулярно, для предотвращения прогрессирования атеросклероза.
Урсосан нужно принимать, если выявлена патология желчевыводящих путей, чтобы это выяснить, нужно сделать узи органов брюшной, также сдать кровь на билирубин ( общий и связанный), АЛТ, АСТ, ГГТП, амилаза.
Одновременно с приемом крестора нужно соблюдать строгую диету с ограничением жиров животного происхождения
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Урсосан почему решили назначить ? В таком случае крестор необходим в дозе 20 мг. Под контролем в динамике липидного спектра и печеночных ферментов через 2-3 мес, также рекомендую сдать Липопротеин а маленький .
Кардиолог
Учитывая проблемы с оттоком желчи , урсосан можно принимать вместе с крестором . Урсосан нужно принимать по 250 мг: 1 таблетка 2 раза в день во время еды, а Крестор 20 мг вечером , после еды. Урсосан на курс 2 месяца. Через 3-4 месяца нужно сделать контроль липидограммы.
Щитовидную железу обследовали???
Клиент
Юлия, гормоны от 25.01. Т3-2.28,т4 св-0.87,ттг-1.990
Узи щитовидной в норме
Кардиолог
Нона, я поняла, а узи брюшной полости можете прикрепить к вопросу, чтобы оценить состояние печени и желчевыводящих путей???
Клиент
Юлия, не получается полностью прикрепить, чтоб не писать все описание, какие данные важны?
Кардиолог
Нона, важно размеры и описание печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей и заключение узи
Клиент
Юлия, я прикрепила файл к вопросу, видно вам?
Клиент
Юлия, билирубин общий -20.9 от 25.01.
Кардиолог
Да, видно. Учитывая контурную деформацию и перегиб тела жёлчного пузыря действительно нарушен отток желчи , и это вероятно , основная причина такого высокого холестерина и повышенный билирубин это доказывает.
Также сформировавшаяся бляшка в сонной артерии- результат атеросклероза.
В таком случае, чтобы не навредить состоянию печени и желчевыводящим путям - думаю , что нужно начать Крестор с небольшой дозы 10 мг ( так как 20 мг - токсическая доза для печени) и обязательно урсосан длительно!!!
Схема такая утром и вечером капсулы урсосан по 250 мг по 1 капсуле во время или до еды; а после еды вечером Крестор 10 мг , такая терапия 3 месяца , потом нужно сдать кровь на липидограмму и билирубин
Клиент
Юлия, спасибо ?
Кардиолог
Нона, здоровья Вам крепкого!!!
Если будут вопросы- обращайтесь, постараюсь помочь!!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Нона.
Начните принимать крестор в дозе 10 мг вечером, через месяц сдайте анализ крови на липиды и, в зависимости от результата, будет ясно, какая доза требуется для постоянного приема. Лучше начать с дозы 10 мг, если необходим совместный прием урсосана (их можно принимать вместе). Если и так есть проблемы с печенью, то большая дозировка крестора будет дополнительной нагрузкой на нее. Урсосан принимайте по 250 мг утром и вечером, а крестор в обед.
Клиент
Марина, урсосан натощак принимать? И как определить , крестор 10 достаточно дозировка? Показатели должны быть в норме? Или месяца мало?
Кардиолог
Нона, принимайте во время или после еды, запивая достаточным количеством воды. Урсосан будет усиливать гиполипидемический эффект крестора, через месяц уже ясен будет эффект, но нужно будет продолжать принимать урсосан еще несколько месяцев, в зависимости от показателей печени (билирубина), выраженности застоя желчи. Основной препарат в данной ситуации урсосан, так как причина повышения холестерина в нарушении пассажа желчи, а крестор в помощь, для усиления эффекта.
Принятый ответ
Клиент
Марина, благодарю ?
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Крестор 20 мг, контроль через 3 месяца, урсосан принимать не надо, только если будет повышениеуровня ферментов крови!
Кардиолог
Здравствуйте рекомендую начать принимать крестор по 20 мг, через 2 мес на фоне его приёма анализ повторить и дальше уже опять решать вопрос с дозой, урсосан с ним принимать можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка эликвиса
20 января 2024
Марина, Челябинск
Вопрос закрыт
Дозировка витамина Д
27 мая 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Энтеробиоз острицы
27 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Герпес и лечение у стоматолога
20 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Побочные действия химиотерапии
17 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр