Что вас беспокоит?
Боль в горле, гной, температура
Вчера вечером начало гореть горло , даже не горло, а как трахея, то есть полосканием было не достать, где был дискомфорт. Утром началась боль в горле, к вечеру заболели уши, боль очень сильная, заметила, что при полоскании сплевываю гноем. Температура, 37,3. Выпила Амоксиклав 500/125, Зодак, полоскание фурацилином, Хлоргексидином, спрей мирамистин. Боль очень сильная, отдает в уши, глотать невозможно. Такое ощущение,что уши горят в нутри и распирает, глотка горит. Что ещё можно сделать? Боюсь, что Амоксиклав не поможет, так как симптомы только усилились. К врачу смогу только завтра вечером обратиться, ребенка оставить не с кем, он тоже болеет, температура и сильная боль в горле.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото признаки острого тонзиллофарингита
Он может быть как вирусной природы так и бактериальной
Для исключения бактериального тонзиллита,вызванного стрептококком ( ангины ) рекомендовано выполнить стрептотест,купить в аптеке
Если тест положительный, то требуется курс антибиотика воизбежании осложнений,которые даёт стрептококк,курс строго 10 дней
Также параллельно рекомендовано проводить местную терапию глотки:
Рассасывать противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа 5-7 дней
Использовать спрей Ангидак или Тантум верде для горла,до 3 раз в день,5-7 дней
Полоскать глотку раствором Кетопрофен лор или ОКИ до 4 раз в день,5 дней
Если тест отрицательный, то значит ангина( тонзиллофарингит) вирусной природы и лечение местное,его достаточно
Стрептотесты должны быть конечно дома в аптечке, очень просто определить показание к антибиотику,бывает даже обильно налёт в глотке,а процесс вирусный,принимают зря антибиотики
При наличии положительного теста препарат выбора Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день, каждые 12ч, во время приема пищи, 10 дней строго
Эффект от антибиотика оцениваем на 4е сутки, через 72ч от выпитой первой дозы
Если есть вопросы, пишите
Как дышит нос?
Если боль очень сильная, рекомендуется принять Найз или Нурофен
Все препараты использовать при отсутствии на них аллергии
Марина Гергардовна, я дозировку пью Амоксиклав 500, потому что я очень худенькая, у меня вес 40 кг. 1000 пить боюсь, был опыт,было очень плохо. Нос дышит, а вот горло и уши болят. Начала пить антибиотик, потому что обильно сплевываю гной,желто-коричневый уже какой-то, то есть не просто налет, его много и он откуда-то прям сочиться. Нурофен выпила, немного облегчил боль. Стрептотест заказала доставку,будет через несколько часов. Если я уже выпила Амоксиклав, не будет ли искажение результатов этих тестов? И тест нужно делать натощак, или без разницы?
Да, натощак лучше конечно
На 40 кг как раз 2000мг в сутки.
Я обязана объяснить, а как будете делать, дело конечно ваше. Если имеет место стрептококк, то он должен быть полностью уничтожен нормальной дозой так как он вызывает грозные осложнения
И в принципе 500мг или 1000мг в сутки по любым показаниям для вас очень мало. Какие то осложнения на дозы выше?
Можно выбрать др антибиотик, если побочные эффекты неприятные
Стрептотест сделала, результат отрицательный. Но гной то есть, сейчас правда меньше,чем вчера, и боль значительно спала. Но у меня началась диарея от Амоксиклава. Можно ли его заменить на Азитромицин или вообще убрать антибиотик? Сейчас значительно осип голос. Нос дышит, насморка вообще нет, кашель очень редкий, практически нет.
Амоксиклав стоит в таком случае отменить
При осиплости рекомендуется проводить ингаляции с Пульмикортом 0,5 - 2 мл+ 2 мл физраствора, 2 раза в день, 5 дней
После ингаляции умыться и прополоскать горло
Ингаляции использовать если осиплость выраженная
Также рекомендуется соблюдать голосовой режим, не шептать!
Терапию горла рекомендуется продолжать
Отрицательный стрептотест указывает на вирусный процесс
Рекомендуется начать пробиотик для восстановления ЖКТ, например Максилак, 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
При наличии признаков бактериального (стрептококкового) воспаления в горле в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора взрослым или детям старше 12 лет с любой массой тела может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Эффект от применения антибиотика полноценно оценивают в подобных случаях через 72 часа после приема первой таблетки препарата, поэтому в первые несколько дней может и не быть значимой положительной динамики на лечении.
Также в таких случаях может быть рекомендовано выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
Уточните как дышит нос, есть ли насморк, кашель?
Стрептотест сделала, результат отрицательный. Но гной то есть, сейчас правда меньше,чем вчера, и боль значительно спала. Но у меня началась диарея от Амоксиклава. Можно ли его заменить на Азитромицин или вообще убрать антибиотик? Сейчас значительно осип голос. Нос дышит, насморка вообще нет, кашель очень редкий, практически нет.
Отрицательный результат стрептатеста в подобных случаях вероятнее всего говорит в пользу течения вирусной инфекции, налёт на миндалинах и слизь по задней стенке глотки могут возникать и на фоне вирусной инфекции и сами по себе гноем и признаком бактериальной инфекции не являются.
Азитромицин не является препаратом выбора для лечения лор -патологии поэтому в подобных случаях к применению на очном приеме не рекомендуется
Осиплость голоса чаще всего также является признаком вирусной инфекции и поэтому в подобных случаях вероятнее всего антибиотики не имеют точки приложения для лечения и на очном приеме в таких случаях может быть рекомендовано обсудить вопрос об отмене антибиотика.
В таких случаях рекомендуют продолжать местное противовоспалительное лечение глотки, соблюдать голосовой покой (исключить шепотную и разговорную речь), чтобы быстрее восстановились голосовые связки и наблюдать в динамике за проявлениями.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фотографии слизистая горла имеет признаки воспаления и отека. Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет рекомендуется выполнить стрептатест в домашних условиях утром натощак или после последнего приёма пищи и лекарств спустя 3 часа(продается в аптеке или в интернет-магазинах).
Местное лечение в таком случае рекомендуется следующее: полоскание горла раствором ОКИ/Кетопрофен лор (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Если стрептатест покажет положительный результат, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.
Стрептотест сделала, результат отрицательный. Но гной то есть, сейчас правда меньше,чем вчера, и боль значительно спала. Но у меня началась диарея от Амоксиклава. Можно ли его заменить на Азитромицин или вообще убрать антибиотик? Сейчас значительно осип голос.
Здравствуйте.
Отрицательный стрептатест говорит в пользу вирусной инфекции. В таком случае антибиотик не требуется.
Азитромицин не является препаратом выбора при бактериальной инфекции горла, обычно при непереносимости Амоксиклава используют Панцеф.
Налет фибриновый может появиться и при вирусной инфекции.
Рекомендуется продолжить местное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20171 ответ
- 18 Марта 20183 ответа
- 14 Августа 20181 ответ
- 28 Июня 201912 ответов