Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4281283

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице, на МРТ перелом S3, S4 позвонков

Здравствуйте. Отец упал на спину в конце февраля дважды, поскользнулся в гололед. Особо симптомов никаких не было и только в начале апреля появилась сильная боль в спине, после работы во дворе, еще с его слов делал упражнения «бил пятками в пол и пробовал прыгать на скакалке».Сделали МРТ поясницы в мибс, там переломов не выявили. Но он проходил контрольное МРТ в онкоцентре для оценки результатов лучевой терапии ЗНО Предстательной железы, и вот на нем увидели эти переломы. Были у невролога, лечение приложу в файлах. Боль облегчается кеторолаком и мелоксикамом(до него кололи Диклофенак, потом заменили на ксефокам). Препараты ксефомиелин и ипидакрин не покупали, так как невролог рекомендовал сначала проконсультироваться с онкологом можно ли их применять. Подскажите, как нам теперь лечиться? Может нужны другие препараты? Или корсеты/пояс? Можно ли ему двигаться, с светом того что после травмы прошло больше месяца?

66 лет
21 Апреля ·Просмотров: 64·Ирина, Волгоград

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Налицо спорная ситуация двух заключений МРТ. В одном есть перелом крестца, в другом нет. Разница в 3 дня не существенна. Оптимально создать врачебный консилиум (ВК) и решить на нем - есть перелом крестца или нет. Это принципиальный вопрос. И он определит дальнейшую тактику лечения.

Вам надо посетить местного онколога, он уже запустит механизм обследования и лечения. Онколог — это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике доброкачественных и злокачественных опухолей (рака). Он ведет пациента на всех этапах: от выявления новообразования и назначения анализов до подбора терапии (химио-, лучевая, таргетная), проведения операций и реабилитации. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

У онколога мы уже были. Вчера. Заключение я вложила. Как раз онколог сказал что теперь нужно к травматологу

По онкологии сказали, что все стабилизировано и сейчас только контроль пса и к ним через 6 мес. И надо решать вопрос с переломами

Принятый ответ

Здравствуйте ! По данным МРТ есть признаки отека костной ткани крестца + стресс-переломы их
В таких случаях рекомендуют:

-иммобилизация в корсете до 2-3 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать

-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 3 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )

-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-МРТ в динамике через 2 мес (для оценки степени консолидации)
Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.