СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4281541

Что вас беспокоит?

Болит нога

Здравствуйте, беспокоит болевой синдром в ноге, при долгом сидении , когда начинаешь вставать больно становится на ногу, боль идет в бедро с правой стороны и при ходьбе, начинается прихрамывание ноги, но после долгого сидения( примерно сижу за рабочим столом 1 час) , сделала МРТ, помогите, пожалуйста, расшифровать

Остеохондроз
52 года
22 Апреля ·Просмотров: 324·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Описываемые симптомы могут быть проявлением радикулопатии или "корешкового синдрома". Это состояние, которое развивается при воздействии на корешок спинного мозга - часть нервной системы, из которой формируются отдельные нервы, распространяющиеся вниз, в ноги. Именно поэтому боль может “отдавать” из поясницы в нижние конечности. Наиболее частой причиной данного заболевания является грыжа межпозвонкового диска, то есть деформация образования, расположенного между позвонками поясницы. Не вижу результатов МРТ, скиньте пожалуйста!

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Здравствуйте, скинула МРТ

На результатах МРТ ничего критичного не выявлено, все в рамках возрастных изменений, требуется динамическое наблюдение!

Принятый ответ

Здравствуйте
Чтобы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу нужно посмотреть результат МРТ Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Здравствуйте, протокол МРТ скинула.

На МРТ поясничного отдела позвоночника выявлены умеренно выраженные дегенеративные изменения. Отмечается усиление поясничного лордоза и небольшое искривление позвоночника влево (сколиоз). Имеется незначительное смещение позвонков L4–L5 кпереди , что соответствует спондилолистезу I степени и может говорить о начальной нестабильности данного сегмента.
Определяются множественные протрузии дисков: на уровнях L2–L3 , L3–L4 , L4–L5 и L5–S1 . Наиболее значимая протрузия на уровне L4–L5, где она сопровождается компрессией дурального мешка и сужением корешковых (латеральных) карманов, что может приводить к раздражению нервных корешков.
Также выявлены краевые костные разрастания (остеофиты) и признаки спондилоартроза артрозных изменений межпозвонковых суставов, с наличием умеренного воспалительного компонента (выпота) на уровнях L4–L5 и L5–S1. Просвет позвоночного канала умеренно сужен на этих уровнях, но критического стеноза нет.
Спинной мозг и окружающие структуры без патологии. Дополнительно определяется небольшая ликворная киста на уровне S2 до 8 мм врожденного характера, клинического значения не имеет.
В целом картина соответствует остеохондрозу поясничного отдела позвоночника, осложненному протрузиями дисков, спондилоартрозом и небольшим смещением позвонка. Основные изменения на уровне L4–L5 могут вызывать раздражение нервных корешков, что и объясняет боли в правой ноге, усиливающиеся после длительного сидения и при начале движения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для более подробного ответа на Ваш вопрос необходимо посмотреть описания МРТ. Если Вы делали МРТ, прикрепите описание под вопросом. Если не сможете сделать самостоятельно, обратитесь в службу поддержки сайта.

Принятый ответ

Здравствуйте
Протокол мрт не прикрепился. Данный документ можно прикрепить под вопросом. Как добавите протокол , напишите. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов. Боль иррадиирует в ногу с поясничной области или с области тазобедренного сустава? Чем лечились ? Был ли эффект от лечения ? Есть ночные боли , утренняя скованность?

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Здравствуйте, МРТ протокол прикрепила

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
Подскажите пожалуйста, в бедро боль идёт на переднюю, заднюю, наружную, внутреннюю поверхность? Откуда она отдает, от поясницы или от нижней части ноги?
По результату мрт есть изменения дисков, на 2х уровнях предположительно могут сдавливаться корешки, иннервируют эти корешки голень. Кроме этого,есть признаки нестабильности, что модет периодически вызывать боль в поясничном отделе. И признаки воспаления межпозвонкового сустава на двух уровнях, что может давать местную боль при движении в поясничном отделе, и сдавливпть корешки, вызывая боль в ногах. Это изменение является показанием для консультации ревматолога, для исключения ревмопатологии.

Здравствуйте! Описанные симптомы могут соответствовать радикулопатии или миофасциальному синдрому на фоне возрастных изменений позвоночника. В таких случаях рекомендуют консультацию невролога для оценки неврологического статуса. Протрузии без компрессии корешков редко вызывают боль. В таких случаях рассматривают ЛФК для укрепления мышечного корсета и нормализацию режима труда.
При сохранении жалоб в таких случаях рекомендуют повторный осмотр с оценкой динамики.
Очная консультация нужна для подбора терапии с учётом клинической картины.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.