Что вас беспокоит?
Срок беременности и результаты анализов
Здравствуйте, у меня по первому и второму скринингу были расхождения в сроке беременности относительно акушерского срока неделя с не большим, вчера была на третьем скрининге показало срок 35 недель ровно, а акушерский срок 35 недель и 3 дня, как теперь будут считать срок беременности, до скрининга срок был 34 недели и 1 день? И также хотела узнать, сдавала в 20.04.2026 г. анализы крови по назначению врача гинеколога, общий белок низкий 62,8 г/л, хотя я стараюсь есть много белковой пищи, но бывает, что некоторые продукты вызывают сильное вздутие и приходится на время прекращать их принимать, так же повышены АЧТВ 64,4 сек, фибриноген 5,59 г/л, моя врач постоянно смотря на фибриноген, а он в последнее время держится в этом значении, говорит, что у меня слишком густая кровь. Тромбозов и других подобных заболеваний ни у меня ни у кого из моей семьи нет. Перинатолог говорит, что фибриноген в норме для беременности и в стационаре ничего не сказали про него. 20.04.2026 г. сдала дополнительно для себя железо и ферритин, пришли результаты: железо 8,2 мкмоль/л, ферритин 11 мкг/л, гемоглобин при этом 126 г/л, что стоит принимать или к кому дополнительно стоит обратиться для консультации, чтобы восполнить запасы железа. Моя врач за весь период беременности ни разу не выдала направление на сдачу ферритина, поэтому не возлагаю больших надежд на ее назначения. В ходе беременности был выявлен субклинический гипотериоз, вследствие йодной недостаточности, принимаю эутирокс 88 мкг, йод 200 мкг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
Срок беременности точно устанавливается по данным 1 скрининга , по копчико теменному размеру плода . От этого срока и рассчитывается дата родов.
Уровень гемоглобина в пределах нормы, что говорит об отсутствии анемии. При хорошем уровне гемоглобина нет показаний (в государственном учреждении) для дополнительного обследования, в виде оценки железа, Ферритина , ожсс, лжсс. Но вы верно поступили, что провели исследование для себя . В период беременности происходит большой расход железа, где запасы железа (ферритин) расходуются. В этом случае можно проконсультироваться с терапевтом, рассмотреть прием препаратов железа в течение 1 месяца, например, мальтофер утром натощак.
Общий белок снижен . Рассматривается полноценное сбалансированное питание. Мясо нежирных сортов (кролик, говядина, индейка), рыба, молочные продукты . Прием витаминов, например , фемибион 2
В период беременности в норме происходит повышение показателей фибриногена, организм готовится к родам. Коагулограмма с небольшими изменениями, которые свойственны для 3 триместра .
Контроль ттг каждые 4 недели
Поняла, спасибо. Мне предполагаемую дату родов поставили по акушерскому сроку, не по первому скринингу. Но думаю это не сильно критично.
Если разница не более 5 дней(скрининг и дата последней менструации ), то допустимо и по дате последней менструации
Принятый ответ
Здравствуйте, самым достоверным считается срок установленный при проведении первого скрининга, по нему и рассчитывают дату предполагаемых родов. Разница до 14 дней в норме может наблюдаться и это не указывает на задержку развития или опережение, эти вполне допустимая разница. Во время беременности практически всегда происходит снижение общего белка, это связано с его повышенным потреблением, поэтому такое значение вполне может наблюдаться во время беременности. Да конечно рекомендуется употреблении достаточного количества белка в пищу, но не стоит при этом ориентироваться на показатель белка. Фибриноген также всегда повышен во время беременности и это не указывает на нарушение свертывающей системы крови. Снижение ферритина указывает на скрытый дефицит железа и в таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа с целью восполнения запасов железа. Чаще всего применяют сульфат железа, например Тардиферон, он достаточно хорошо переносится и повышает депо железа.
Елена Федоровна, поняла, большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наиболее точно срок беременности и предполагаемую дату родов ставят именно по результатам первого скрининга.
Белок по анализу крови у беременных обычно снижается - в большинстве случаев это физиологическое снижение, обусловленное периодом беременности.
При уровне ферритина менее 30-40 обычно рекомендуют приём препарата железа (перорально) даже при оптимальным уровне ферритина. Для подбора препарата железа и дальнейшего контроля обычно рекомендуют обратиться к терапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Не смотря на то, что гемоглобин в норме, ферритин очень низкий и это уже говорит об истощение запасов железа. Начинать следует с таблетированных форм железа. Капельницы пока не нужны: их используют, если таблетки не переносятся или на них не будет эффекта. Принимать препараты железа обычно в течении не менее 3 месяцев с контролем ферритина через месяц. Целевой уровень- хотя бы выше 30–40, лучше ближе к 50. По коагулограмме: фибриноген в беременности повышается - это физиологично, так организм готовится к родам. АЧТВ удлинён - лучше пересдать, часто это лабораторная ошибка. Если сохранится, тогда уже к гематологу.
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению анемия очень часто встречается в период беременности. Чем больше срок беременности тем больше потребность малыша в железе.
Самое главное это правильное и рациональное питание. Старайтесь употреблять больше красного мяса, субпродукты, рыбу, печень, почки, крупы - гречка, фасоль, пить гранатовый и яблочный сок.
Норма ферритина у беременных женщин весьма условный, желательно чтобы он был не ниже 40 нг/мл, а в идеале более 70-80 нг/мл.
Препаратом выбора в лечение анемии у беременных это двухвалентное железо, в таблетках или в жидких формах.
Например:
1) Сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца
2) Тотема 1 ампула два раза внутрь
После лечения рекомендуется провести контроль анализов, оценить уровень гемоглобина и ферритина. При необходимости курс лечения можно повторить.
Благополучной беременности вам.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20164 ответа
- 10 Марта 20171 ответ
- 19 Июня 20171 ответ
- 12 Октября 20172 ответа