Что вас беспокоит?
Вирусная крови/насморк и кашель
Добрый день! Дочке 1 год 11 месяцев. Беспокоят сопли и кашель. Все началось с соплей. Шли рекой, прозрачные как вода. Видимо стекали по задней стенке, был кашель из - за этого. Далее сопли стали более густыми, и стали зеленеть. Температуры не было. Беспокоит, что все это происходит уже 2 недели, один день, лучше, потом опять так же, и все это повторяется. Дочка в целом чувствует себя хорошо. Нос промывали аквамарисом. Сдали кровь, я так понимаю, что кровь вирусная. Педиатр из поликлиники назначила ещё бронхипрет , но он вроде с 2 лет. Можно ли его сейчас принимать? Нужно ли добавить противовирусные?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаков воспалительных изменннйи нет, лейкоциты в возрастной норме , наратсание лимфоцитов говорит о возможной вирусной инфекции.
Кашель вероятно
связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
Бронхипрет будет усиливать кашель , поэтому не рекомендован
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 600
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Общий анализ мочи соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Бронхипрет не рекомендуется.
Насморк может проходить довольно долго у малышей.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Так же рекомендуется консультация лор-врача для исключения гипертрофии аденоидов.
Гипертрофия аденоидов может "затягивать " насморк.
Обычно, в таком случае назначается авамис или назонекс длительно, до 1 месяца, затем под контролем лор-врача с оценкой эффективности в динамике.
На время болезни обычно рекомендуется 2 впрыскивания 1 раз в день (после промывания носа).
Когда насморк уменьшится- 1 впрыскивание 1 раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
По описанию симптомов и результату анализа крови, предположительно течение вирусной инфекции, всё верно.
Приём противовирусных может быть эффективен в первые 48 часов от начала заболевания, и арсенал наиболее эффективных очень мал.
Бронхипрет не рекомендуется к применению.
Пока только следует промывать носик солевым раствором и частое питьё.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Затяжной насморк и кашель может быть связан с гипертрофией аденоидов, в таких случаях рекомендуют осмотр лора и подбор терапии.
Бронхипрет противопоказан детям данного возраста.
Противовирусные по мнению многих специалистов считаются не эффективными при орви.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Здравствуйте!
По результатам анализа крови отмечаются признаки вирусной инфекции.
Противовирусные препараты ( Виферон,Анаферон и др.) в современной медицине признаны недостаточно эффективными, поэтому в педиатрии, при лечении ОРВИ, от них отказались.
С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.
При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.
Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20191 ответ
- 24 Октября 20193 ответа