Воспаление

Янина Кочнева22 Апреля

2.9

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. По результатам цитологического исследования отмечается изменения клеток эпителия шейки матки (ASCUS). Тале изменение клеток может быть при воспалительных заболеваниях . В подобных ситуациях, требуется дообследование, которое включает в себя обследование на высокоонкогенные типы ВПЧ и проведение кольпоскопии, Фемофлор скрин ( оценка микрофлоры влагалища и инфекций). Если по результатам кольпоскопии будут отмечаться патологические участки, то проводится прицельная биопсия шейки матки

Асият Болурова22 Апреля

2.3

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день .

В мазке на цитологию были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия неясного значения и предположительно причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений - дисплазии шейки матки.

Поэтому подобном случае необходимо сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска (так как наиболее часто именно ВПЧ является причиной появления таких клеток). Лучше ВПЧ Квант21

При отсутствии ВПЧ, повторный мазок на цитологию через 1 год.

При наличие ВПЧ показана кольпоскопия.

Если при кольпоскопии врач увидит «аномальную» Кольпоскопическую картину - участки побеления эпителия, пунктуацию, мозаику), то возьмет биопсию (маленький кусочек ткани) из наиболее подозрительного участка для гистологического исследования, так как цитологический мазок - это только поверхностный соскоб.
Биопсия дает окончательный гистологический диагноз (есть ли там предраковые изменения - CIN, и какой степени).
Но, пожалуйста , не паникуйте,
ASC-US - это самая «легкая» категория атипии. Она гораздо чаще бывает вызвана просто воспалением, чем дисплазией или атипией.

Олег Кичигин22 Апреля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день, Екатерина! В подавляющем большинстве случаев страшного ничего нет! ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance - клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) — это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке на цитологию (пап тест) были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых точно неизвестна.
Но предположительно, причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений. Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется умеренная или тяжелая дисплазия (CIN 2-3 или HSIL), а одна женщина из тысячи больна раком шейки матки.
В случае обнаружения ASC-US надо сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска (так как наиболее часто именно ВПЧ является причиной появления таких клеток) и сделать кольпоскопию. При обнаружение на кольпоскопии аномальной картины (патологические изменения на шейке матки) необходимо сделать биопсию шейки матки. При нормальной кольпоскопической картине повторить пап тест и впч через 1 год.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой. Поэтому во многих случаях при обнаружение изменений на шейки назначают местное лечение, которое вам назначено. Дальше уже стоит исходить из жалоб- есть ли зуд, жжение, необычные выделения. Если нет, то просто из-за лейкоцитов в мазке не обязательно дальше получать лечение.
В плане гидросальпинкса, то это хроническое воспаление в маточной трубе. Обычно лечить медикаментозно его нет большого смысла. Обычно такую трубу стоит удалить методом лапароскопии. Но, если обнаружили первый раз, то надо повторить узи еще раз, подтвердить диагноз.

Екатерина Топилина22 Апреля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу обнаружены клетки неясного значения, иногда такое бывает на фоне воспалительного процесса, в этом случае рекомендовано сдать фемофлор 16, пройти лечение, сдать анализ на ВПЧ и пройти кольпоскопию

Елена Абрамович22 Апреля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
По  результатам  онкоцитологии  предполагается  атипия  неясного  значения.
Это  значит,  что  найдены  атипичные  клетки,  но  их  природа  до  конца  не  ясна:  то  ли  это,  действительно,  дисплазия,  то  ли  это  изменения  в  клетках  на  фоне  перенесенного  воспаления  (цервицита). 
Сейчас  необходимо  исключить,  в  первую  очередь,  воспаление.  Для  этого  рекомендуют  сдать  фемофлор  скрин  и  бак.посев  с  определением  антибиотикочувствительности  и  провести  соответствующее  лечение.
Далее,  недели  через  2  после  окончания  лечения,  необходима  кольпоскопия.
Если  будут  подозрительные  участки,  то  с  проведением  биопсии.  Также,  обязательно  ПЦР  ВПЧ  высокого  канцерогенного  риска  (дисплазия  редко  когда  бывает  без  присутствия  ВПЧ  ВКР).
Если  по  кольпоскопии  будет  все  хорошо,  то  повторно  нужно  будет  сдать  онкоцитологию  через  3-6  месяцев.