Что вас беспокоит?
Боли в затылочной области
Беспокоят боли в затылочной области и головокружение, прокоментируйте МРТ шоп
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Остеофиты-костные разрастания.
Также описана гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».
По поводу кист щитовидной железы рекомендована консультация эндокринолога
Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения
1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц?
2-Где именно болит голова?
3- боль давящая, пульсирующая, колющая?
4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли?
5-чем купируете боль, что помогает ?
6- усиливается ли боль в положение лежа или при движении головой ?
7- есть ли скованность в шейном отделе?
8-головокружение по типу шаткости и неустойчивости или предметы кружатся
вокруг ? Есть ли связь с головокружением и головной болью ?
Голова болит слева где соединяется череп и затылок, курирую боль ибупрофеном, тошнота есть, скованность в шейном отделе есть, головокружение как будто качает на лодке. Скажите а что там написано про сужение позвоночного канала жто опасно?
Это ваша анатомическая особенность, опасным не является
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Для расслабления мышц рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Скажите пожалуйста, а кифоз в шее может давать головокружение и боль? И как с этим бороться?
Кифоз это искривление позвоночника, из-за длительных вынужденный положений шеи
Головокружение он не дает, может Быть боль в мышцах из-за неправильной нагрузки из-за искривления
Бороться можно только с помощью ЛФК и избегания длительных неудобных поз
Скажите пожалуйста а сужение позвоночного канала, может дать внутричерепное давление?
Нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
В 6 шейном позвонке описывают гемангиому-доброкачественное сосудистое образование, но может расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, обычно проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
По поводу кист обеих долей щитовидной железы обычно рекомендуется консультация эндокринолога, узи щитовидной железы, анализы на гормоны(ттг, т3 св и т4 св).
Боль в затылочной области обычно обусловлена миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Скажите а сужение костного канала это опасно?
Анатомическая узость костного позвоночного канала на уровне С1-С3 позвонков это врожденная анатомическая особенность строения, анатомически такой позвоночный канал, нет это не критично.
Скажите пожалуйста анатомическое сужение позвоночного канала может привести к повышению внутричерепного давления?
Такой стеноз нет.
Подскажите пожалуста ещё болит сильно затылок может нужно поверить суставы в затылочной области на предмет артроза? И какое исследование для этого подойдёт к-т или МРТ?
Артроз это возрастные изменения, обычно не болит, болеть местно могут мышцы, связки, либо когда есть воспаление в суставах(синовит, артрит).
Мрт шейного отдела позвоночника проводится, этого достаточно.
Подскажите пожалуйста, а на МРТ видны были бы признаки артрита?
Принятый ответ
Добрый день. Головные боли беспокоят после физической нагрузки или стресса? Как часто бывает головокружение? По данным МРТ данные за остеохондроз, возрастные изменения. Рекомендована лечебная гимнастика, плавание на спине, ходьба, ортопедическая подушка.
Головные боли после физ нагрузки, головокружение как на лодке качает бывает каждый день, скажите пожалуйста, а сужение позвоночного канала, это критично и может давать головные боли и голокружения?
Вероятнее всего, Вас беспокоят головные боли напряжения. Головокружение может быть из за шейного остеохондроза, так как позвоночные артерии проходят внутри шейных позвонков и при их деформации нарушение кровоснабжение артерий.
Скажите а кифоз в шее это опасно?
Добрый день. Нет, не опасно. При сохранении болей в шее рекомендована консультация ортопеда.
А при кифозе нужна будет операция?
Все зависит от степени,ортопеды решают.
Добрый день. Нет, стеноз небольшой.
Подскажите пожалуйста на МРТ видно было бы артрит я просто подумала что шея очень долго болит? И по МРТ написано гипертрофия суставных фасет?
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Принятый ответ
Добрый день! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, лечения не требуют.
Теперь по порядку о том, что вас насторожило:
Остеофиты - разрастания по краям костной ткани, возникают как «заплатка» на поврежденной ткани сустава
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Анатомическая узость канала - это ваша анатомическая особенность развития, симптомов это не дает
По описанию головной боли можно предположить два варианта - либо это головная боль напряжения, которая возникает на фоне напряжения, усталости, стресса; либо же проявления мигрени, которая также может начинаться с боли в шейном отделе
В любом случае первой линией терапии является ибупрофен (нурофен) 400 мг лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа тоже можно принять 400 мг.
Если НПВС не помогают, то может быть рекомендован пробный прием триптанов, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
Также возможным эффектом будут обладать миорелаксанты - сирдалуд на ночь, для снятия мышечного спазма
Вести дневник головной боли в течении пары месяцев, чтобы отследить количество дней с головной болью и количество принимаемых препаратов.
На основании этого можно диагностировать хроническую форму головной боли- это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение.
Скажите пожалуйста а кифоз жто опасно?
Это искривление позвоночника. Симптомов это не дает
Опасности не представляет
Здравствуйте.
По результату мрт шейного отдела есть изменения суставов между позвонками, что может давать боль в начале движения,уменьшающаяся в процессе движения, при переохлаждении, по утрам.
Анатомическая узость позвоночного канала это врождённое изменение и клиники давать не может.
Опишите подробнее головокружение:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота
Опишите пожалуйста боль в затылочной области подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Скажите пожалуйста, а кифоз в шейном отделе может давать боль и головокружение? И как с этим бороться?
Кифоз это искривление позвоночника. Работают с этим обычно ортопеды, если необходимы ортезы и операция, мануальные терапевты, но все-равно основная работа приходится на самого человека, так как даже если врача как-то скорректировать осанку,но если человек будет вести тот же образ жизни, который привёл к его появлению и не будет занииаться, то все вернётся обратно.
Кифоз может дать такую симптоматику, но только в случае сдавления корешка. Сам по себе он клинику не даёт.
Для понимания причин головокружения и головной боли нужна детализация этих симптомов.
Скажите а что нужна операция по устранению кифоза?
И есть ли у меня сдавления корешков?
Показанием является длительный болевой синдром и наличие последствий неврологических. По мрт сдавления корешков и спинного мозга у вас нет вообще. В плане ркврологоческих осложнениеэй, нужен ещё очный осмотр врача.
Анастасия, скажите пожалуйста если боль сохраняется длительное время это может быть ревматоидный артрит? И если да то как его можно исключить?
Только пр-т условии, если плохо поддаётся лечению и при условии, если часто обострения возникают при наличии проводимой профилактики в виде лфк.
Скажите пожалуйста а гипертрофия суставных фасет это не признак артрита?
Признак артрит это отек в области этих суставов. Это описание характерно для артроза.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
по поводу описанных кистозных изменений -консультация эндокринолога
Болит и щёлкает сустав в затылке это может быть ревматоидный артрит
Описанные симптомы редко соответствуют ревматоидному артриту так как это заболевание обычно поражает мелкие суставы кистей и стоп симметрично. В таких случаях щелчки чаще связаны с мышечным напряжением или функциональными особенностями фасеточных суставов шейного отдела. Для исключения ревматологической патологии в таких случаях рекомендуют консультацию ревматолога и анализы крови на ревматоидный фактор анти-ЦЦП СОЭ и СРБ.
Сдавала всё кроме Аццп. Срб-4 соэ-12, рф-10. При таких показателях нужно сдавать Аццп?
При нормальных показателях ревматоидного фактора СРБ и СОЭ вероятность ревматоидного артрита низкая
В таких случаях анти-ЦЦП обычно не требуется так как это высокоспецифичный маркер который целесообразно определять при сомнительных результатах других тестов или типичной суставной симптоматике.
Скажите пожалуйста а гипертрофия суставных фасет это не признак артрита?
Гипертрофия соответствует артрозу то есть дегенеративным изменениям а не ревматоидному артриту. Это возрастной процесс который встречается у многих людей и отражает износ суставов. В таких случаях изменения могут вызывать механическую боль в шее но не представляют опасности.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20201 ответ
- 17 Марта 20201 ответ
- 22 Апреля 20205 ответов
- 5 Мая 20203 ответа