Что вас беспокоит?
Синдром угнетения ЦНС
Здравствуйте! Родила 7 дней назад , срок 38-39 недель, 2880 51 см, по апгару 8-9 баллов, ребенка привезли мне через пару часов, но сказали что он «слабенький, бледненький, как будто недоношенный, надо понаблюдать», вечером на взвешивании его мне не отдали, оставили под наблюдение. Срыгивал еду, был вялым, но дышал и кушал сам. Через 4 дня мне его отдали, кормлю своим молоком, вес начал набирать, улыбается , вертит головой. В выписке страшные диагнозы. На нсг - перевентикулярно зоны повышенной эхогенности. Церебральная ишемия , синдром угнетения ЦНС, синдром срыгивания. Я правильно понимаю, что есть высокие риски дцп? Не могу найти себе места , очень тревожно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с описанной ситуацией.
В таком возрасте о диагнозе как ДЦП мы не говорим.
Изменения на узи головного мозга ( перивентрикулярно зоны повышенной эхогенности) и все перечисленные диагнозы свидетельствуют о том, что ребенок перенес перинатальную гипоксию ( во время беременности или в родах).
Через месяц необходим контроль узи головного мозга и очный осмотр невролога. Оценку развития и созревания нервной системы необходимо оценивать в динамике.
В настоящее время повода для переживания не вижу.
Если бы что-то смущало врачей и было бы « плохо», вас бы не выписали на 7сутки.
Подскажите пожалуйста, начиталась что повышение эхогенности на узи это так же может быть пвл?
Или есть какие то различия на узи?
Спать не могу , так переживаю за малыша
Сама по себе фраза в этом возрасте « повышение эхогенности на узи» свидетельствует только о том, что была перенесена гипоксия ( очень часто это описывают у новорожденных, потому что небольшую гипоксию переносит очень большой процент детей ).
Чаще всего она проходит бесследно. Но если гипоксия была выраженной, то это может быть фактором риска для формирования ПВЛ. Поэтому всем детям в возрасте 1 месяца делают УЗИ головного мозга, это входит в стандарты.
Если в настоящее время у ребенка нет жалоб, то не накручивайте себя. Понимаю, что отсутствие конкретики добавляет тревожности, но на практике это часто проходит бесследно, ни на что не влияя.
Принятый ответ
Здравствуйте, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса) если отталкиваться от описания по узи имеются признаки перенесенной гипоксии, это не обязательно говорит о рисках дцп, очень хорошо что отмечаете положительную динамику. Важно понаблюдать за развитием, в 1 месяц проводится узи скрининг, вам должны будут сделать контроль нсг.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно сделать вывод, что ,вероятнее всего, малыш испытал кислородное голодание ( гипоксию). На первом году жизни детки хорошо восстанавливаются за счёт огромных компенсаторных возможностей организма. К ДЦП такие изменения приводят крайне редко. Детки, перенесшие кислородное голодание, должны наблюдаться у невролога. Возможно, потребуется лечение. Не переживайте-все будет хорошо.
Подскажите пожалуйста , перевентикулярно зоны повышенной эхогенности так же могут оказаться пвл ? Или есть все таки различия
Очень переживаю за малыша , спать не могу
Нет, это последствие от перенесенной гипоксии. Зоны перивентрикулярной лейкомаляции обычно описывает врач иначе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего критичного в данных диагнозах нет; не переживайте. Это не говорит о рисках дцп . Повышение эхогенности на нсг ; синдром угнетения говорят лишь о легкой гипоксии перенесенной внутриутробно или в родах . У новорожденных высокие компенсаторные механизмы , все придет в норму самостоятельно до года . Сейчас важно чтобы малыш хорошо набирал в весе ; в месяц пройдите контрольное нсг и покажитесь неврологу
Подскажите пожалуйста, начиталась что повышение эхогенности на узи это так же может быть пвл?
Или есть какие то различия ?
Спать не могу, так переживаю за малыша
Нет ПВЛ хорошо визуализируется на нсг . А повышенная эхогенность встречается очень часто у новорожденных; это не говорит о какой то патологии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания, однако, пока говорить о рисках ДЦП ещё рано, у малышей нервная система очень пластична, и если даже какие-то участки мозга могли пострадать, то за счёт развитят функциональных связей, ребенок может хорошо компенсироваться.
В подобных случаях важно наблюдение за развитием ребенка ( в 3месяца малышиобычно хорошо удерживают голову, начинают улыбаться, гулить, перевороты могут освоить с 3-6 месяцев), проведение НСГ в контроле через 1-2 месяца. Повышение эхогенности перивентрикулярно может говорить о перенесенной гипоксии, однако, это не одно и то же с перивентрикулярной лейкомаляцией, когдаклеточки голвоного мозга начинают отмирать.
Поэтому обычно рекомендованы занятия самостоятельно гимнастикой, материнский массаж и наблюдение.
Подскажите пожалуйста, везде написано что повышение эхогенности это может быть начальная стадия лейкомаляции, просто еще не видно сильных повреждений, поэтому рекомендуют узи через месяц
Это правда ? Или все таки есть различия на узи
Как правило, повышение эхогенности может говорить о том, что ребенок мог перенести гипоксию и там могут быть какие-то структурные изменения, либо так могут быть видна сосудистая сеть, как повышение эхогенности.
Действительно, рекомендуют проводить НСГ в контроде в подобных случаях.
Однако, степень повреждений в подобных случаях мы не можем оценить пока не увидим клинику.
Так как это может быть лёгкая степень и ребенок может хорошо компенсироваться.
Опасной кк правило считается появление кисточкой лейкомаляциии, однако, в подобных ситуациях ребенок как правило находится чаще в реанимации иди в патологии длительное время.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20191 ответ
- 20 Июля 202417 ответов