СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Желтуха у младенца

Здравствуйте! Ребёнку 1,5 месяца, затяжная желтушка. Фото Фототерапию не назначал педиатр, говорила, что она не сильно жёлтая, пройдёт. Сдали самостоятельно анализ на билирубин (капилярная кровь), пришли повышенные результаты (общий, прямой, непрямой). Подскажите, пожалуйста, какие наши действия? Насколько все критично для ребёнка, что он не получал фототерапию, очень переживаем.

22 Апреля ·Просмотров: 81·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение билирубина есть, но толькл все что свыше 300 - рекомендуют проведение фототерапии, по описанию и фото анализа - повышение не опасное, лечение в подобных случаях не рекомендуют, так как цифры не токсичны для нервной системы. Превышение совершенно минимальное

Затяжная желтуха может быть вследствии кормления грудью, если у вас гв (желтуха грудного молока), но не рекомендуют переводить ребенка на смесь, только динамическое наблюдение

Рекомендуют через месяц контроль повторно, для отслеживания динамики

Билирубин может снижаться медленно , вплоть до 3-4 мес, сейчас же показатели допустимы, лечения не требуется при подобных показателях

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.

При таких показателях в этом возрасте повода для переживаний нет в подобных ситуациях, если ребенок хорошо ест, мочится, прибавляет в весе.

Из описанной ситуации наиболее вероятна физиологическая желтуха.
В таких случаях фототерапия показана при более высоких цифрах 256-300 мкмоль/л, лекарственные препараты, как правило, не влияют на течение физиологической желтухи.

В подобных случаях обычно рекомендуют чаще прикладывать к груди, прямой билирубин выходит с калом и мочой.

На грудном вскармливании билирубин обычно медленнее выводится из организма, но в таких случаях ГВ не прекращают, так как это, как правило, не опасно для малыша. В подобных случаях рекомендуют наблюдать и мониторить показатели общего и прямого билирубина.

Красные флаги, которые могут указывать на патологию:
- наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
- ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
- темный цвет мочи или обесцвеченный стул
- вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
- плохо набирает вес
- ребенок плохо ест
- увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных).

Физиологическая желтуха чаще всего сохраняется до 3 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте! Фототерапия показана при показателе билирубина выше 300,в данном случае нет необходимости ,показатель не токсичен для организма
Подскажите ,ребёнок на ГВ?
Обычно желтушка самостоятельно проходит к 2-3 мес жизни ,на ГВ может быть чуть дольше

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Елизавета Игоревна, Здравствуйте! Да, на гв,также разные резусы, если это имеет значение.

Если на гв ,то обычно рекомендуют чаще прикладывать к груди ,так как билирубин выводится с мочей и калом
Побольше гулять на солнышке
Через 2-3 недели можно сдать повторно анализ посмотреть показатели в динамике

Принятый ответ

Здравствуйте! Фототерапией такой уровень билирубин не лечим . Уровень не токсичный , не переживайте
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Текущие цифры общего билирубина не опасны и не нуждаются в лечении, так как общий билирубин повышен за счёт непрямой фракции - это значит, что отмечаются признаки физиологической желтухи.

Опасным показателем является повышение общего билирубина выше 300.

Обычно показатель общего билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам и как правило в подобном лечении не нуждается, т.к. основной метод лечения - это фототерапия.

В таких случаях рекомендуют почаще прикладывать малыша груди/соблюдать суточный объём питания смесью и следить за тем, чтобы малыш хорошо мочился и по возможности был ежедневный стул.

Здравствуйте!

Такой показатель для малыша не токсичен. В большинстве случаев специального лечения не требуется. Рекомендуется адекватное кормление (по требованию), так как это способствует регулярному стулу и выведению билирубина из организма.

Урсофальк, хофитол не являются препаратами для лечения желтухи новорожденного.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.