Сухой кашель после бронхита

Афсана Алиева22 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
Скорее по описанию это остаточное воспаление слизистой или так называемый постпаренхиматозный кашель.
Карбоцистеин разжижил и помог вывести основную массу мокроты, но теперь слизистая горла и бронхов пересохла и стала сверхчувствительной к любому движению воздуха.

Так как шкребет именно в горле, на очном приеме могут рекомендовать :
1. Убрать местное раздражение
Масляные ингаляции или спреи
Например, средства на основе масел или облепихи типа Олефар или просто полоскание горла персиковым маслом из аптеки.
2. Растительные пастилки
Подойдут средства с исландским мхом (например, Исла-Моос) или алтеем.
2. Смена тактики лечения кашля
Если мокроты больше нет и кашель стал чисто сухим, лающим препараты типа Карбоцистеина больше не нужны.
Если кашель мешает спать и изматывает, по согласованию с врачом можно использовать препараты, подавляющие кашлевой центр например, на основе бутамирата Синекод, Омнитус.
3. Антигистаминные Лоратадин или Цетиризин на ночь.
4. Включить увлажнитель воздуха
5. Теплое щелочное питье
Молоко с минеральной водой (типа Боржоми) или просто теплое молоко с небольшим кусочком сливочного масла.
Если кашель не проходит еще неделю или сопровождается свистом при выдохе, стоит обязательно показаться пульмонолог, чтобы исключить скрытый бронхоспазм.

Инна Бугакова22 Апреля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Данные жалобы говорят о том, что мокрота отошла, но слизистая бронхов воспалена. И гиперчувствительна к любому раздражению (сухой воздух, горячий или холодный, глубокое дыхание и тд) В таких случаях обычно рекомендуют препараты, которые блокируют кашлевой рефлекс (например омнитус 20мг по 2таб 3 раза в день , курс лечения 5 дней) а для смягчения горла рекомендуют растительные пастилки (доктор мом,стрепсилс,фарингосепт и тд). Так же для увлажнения слизистых можно делать ингаляции с физ раствором.
Так же необходимо обильное теплое питье, увлажнение воздуха,полоскание горла растворами ромашки или календулы.

Юлия Рудоманова22 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анна, здравствуйте
Судя по описанию похоже, что на фоне приема карбоцистеина мокрота стала менее вязкой и начала отходить, но слизистая дыхательных путей осталась раздражённойи - из-за этого кашель может перейти в сухой, «лающий», с ощущением щекотания в горле. Такое бывает при бронхите, особенно если воспаление уже уменьшается, а чувствительность слизистой ещё повышена.

В такой ситуации обычно не усиливают отхаркивающие средства, а наоборот смягчают слизистую и уменьшают кашлевой рефлекс.
В подобном случае обычно рекомендуется тёплое обильное питьё, увлажнение воздуха, щадящий голосовой режим. Из препаратов иногда помогают противокашлевые средства центрального действия, например синекод - взрослым обычно по 15 мл сиропа 3-4 раза в день,
Для увлажнения горла подойдут пастилки или спреи с мягким действием, например лизобакт по 2 таб рассасывать 3-4 раза в сутки или аналогичные.

Но ни в коем случае не принимайте одновременно сильные противокашлевые и муколитики, это может ухудшить состояние.
Если мокроты уже почти нет, карбоцистеин можно отменить.

Если кашель держится больше 1-2 недель, усиливается, появляется температура, одышка или боль в груди -лучше очно обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения и при необходимости дообследоваться
Будьте здоровы❤️🙏🏻

Екатерина Сластина22 Апреля

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с ситуацией.
Описанная картина, когда на смену влажному кашлю приходит сухой, царапающий и навязчивый, часто встречается на этапе выздоровления.

Причинами кашля после орви может быть повышенная чувствительность бронхов. Рецепторы в дыхательных путях становятся крайне чувствительными и любой раздражитель (холодный воздух, резкий запах или просто глубокий вдох) вызывает защитный рефлекс.

Также лающий и надсадный кашель может быть симптомом трахеита. При нем слизистая сухая и раздраженная, что и создает ощущение инородного тела.

Одна из самых частых причин такого кашля это постназальный затек. Слизь из носоглотки стекает по задней стенке горла, раздражает кашлевые рецепторы, вызывая то самое щекотание, часто оно усиливается в положении лежа или по утрам.

Очень важно поддерживать влажность в помещении 40–60%, нужно обильное теплое питье и, можно использовать обычные рассасывающие пастилки или леденцы (барбарис, холс, дюшес).

Если есть заложенность носа, стоит использовать солевые растворы для промывания и попробовать спреи типа Назонекс или Авамис по 1 дозе 1 раз в день перед сном.

Скорейшего выздоровления вашему мужу!

Ксения Маркова22 Апреля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
такие симптомы больше характерны для остаточного кашля, нежели для осложнения. Происходит это из-за того что слизистая бронхов еще полностью не восстановилась после инфекционного заболевания. И на данный момент достаточно чувствительна к раздражителям. Этим объясняется появление дискомфорта при дыхании, ощущение кома и сухого кашля. Такие симптомы могут сохронятся до 8 недель.

В качестве терапии, в подобных случаях рекомендуют:
✤ увлажнение воздуха в помещении ( 40-50%)
✤ дыхательная гимнастика

✤ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✤ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✤ для уменьшения раздражающего эффекта использование леденцов, жевательных резинок-способствуют выделению слюны и увлажнению слизистой

✤ некоторым помогают ингаляции с физ раствором или минеральной водой по 5 мл 2 раза в день-способствуют увлажнению слизистой, тем самым снижая раздражение.

❗️ прием карбоцистеина, при Сухом кашле не рекомендуется, так как этот препарат увеличивает скрецию слизи, Тем самым увеличивая раздражающий эффект.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐