Что вас беспокоит?
Результат жидкостной цитологии и миома матки
Здравствуйте. На 6 день цикла сходила на узи органов малого таза. Нашли миому матки (сказали около 1 см), потом пошла в поликлинику по прописке к гинекологу. Сказали, что с миомой ничего не делаем, просто наблюдаем. Но при осмотре на кресле сказали, что еще есть признаки эктопии. Взяли мазки и так же на жидкостную цитологию. По цитологии результат страшный, аж высокая степень. Результаты узи и всех исследований прилагаю. Что делать, как быть? Внутри от увиденного просто пустота. На сколько это опасно и для моего молодого человека?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
В таких случаях рекомендуют консультацию онкогинеколога. Обычно, дополнительно проводят кольпоскопию с прицельной биопсией.
В целом, учитывая тяжёлую дисплазию, необходимо проводить конизацию шейки матки в условиях онкоцентра, конечно.
Мужчине это ничем не грозит
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам цитологического исследования отмечаются признаки возможной ица шейки матки тяжелой степени. В Таких ситуациях рекомендуется проведение обследования на ВПЧ для этого проводятся ПЦР не менее чем на 14 типов. Также рекомендуется проведение кольпоскопии со взятием биопсии. И уже по результатам гистологического исследования определяется дальнейшая тактика, в случае подтверждения дисплазии умеренной или тяжелой степени рекомендуется проведение конизации шейки матки. Миоматозный узел небольшого размера и его рекомендуется просто наблюдать при помощи ультразвукового исследования. Мужчины чаще всего являются безсимптомными носителями ВПЧ.
Подскажите, из-за этого возможна в дальнейшем беременность? И на сколько срочно всем этим нужно заняться (кольпоскопия и тд)?
Беременность в дальнейшем конечно возможна. Решить вопрос с шейкой матки рекомендуется в ближайшее время
А конизация матки это тяжело? Просто свадьба в июне. На сколько можно это все делать перед свадьбой? Долгое ли восстановление? Так же подскажите пожалуйста, курю кальян, усугубляет ли это ситуацию или нет?
Для начала рекомендуется пройти обследование на ВПЧ и взятие биопсии, дальнейшая тактика определиться по результатам. Дисплазия тяжелой степени является предраковым состоянием поэтому рекомендуется в ближайшее время решить этот вопрос. Прямого влияния курения кальяна на состояние шейки матки нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вашему партнёру - это ничем не грозит, учитывая подозрение на тяжелое поражение шейки матки рекомендовано провести кольпоскопию и биопсию, дальнейшая тактика по результату, консультация онкогинеколога
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам цитологии выявлены изменения, характерные для тяжёлой дисплазии.
В подобных случаях рекомендуется сдать ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска (21 тип вирусов) , кольпоскопию и расширенную биопсию шейки матки.
И уже далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.
Если подтвердится тяжелая дисплазия, то обычно проводят конизацию шейки матки. То есть удаляют пораженную часть шейки матки в виде конуса в пределах здоровых тканей.
А конизация матки это тяжело? Просто свадьба в июне. На сколько можно это все делать перед свадьбой? Долгое ли восстановление? Так же подскажите пожалуйста, курю кальян, усугубляет ли это ситуацию или нет?
Курение относится к одному из факторов, влияющих на риск развития рака шейки матки.
Конизация сама по себе не сложная операция, но восстановление эпителия, заживление может быть в течение 1 месяца и в этот период могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения.
Но пока рано говорить на 100% о конизации.
Сначала необходима биопсия и гистологическое подтверждение тяжёлой дисплазии.
Иногда бывает, что по цитологии выявляется тяжелая дисплазия, а по гистологии не подтверждается, а более достоверна гистология
А почему тогда по цитологии может выявиться, а по факту не подтвердиться потом?
Иногда подобные изменения бывают при воспалении, цитоплазма клеток отекает, ядра укрупняются и цитолог видит это, как изменения, характерные для дисплазии
Принятый ответ
Здравствуйте! Вашему партнеру это ничем не грозит.
Учитывая наличие тяжелого поражения шейки матки необходимо как можно раньше сделать конибиопсию шейки матки, для уточнения степени поражения, осмотра краев резекции. По результатам необходима консультация онкогинеколога.
Здравствуйте. Учитывая результат онкоцитологии вам необходимо пройти дообследование, сдать ВПЧ на 21 тип и выполнить расширенную кольпоскопию при необходимости с биопсией. После полученных результатов консультация онко гинеколога, обычно выполняется конизация шейки матки при подтверждении диагноза.
По поводу миомы, узел малых размеров требуется контроль узи в динамике.
Здравствуйте! Миому таких размеров действительно рекомендуется наблюдать, с прохождением узи 1р/год.
Что касаемо цитологического мазка. Выявлена дисплазия тяжелой степени (HSIL). Подскажите, сдавали ли анализ ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска? В таком случае рекомендуется проведение расширенной кольпоскопии с прицельной биопсией. Если по результатам гистологического исследования подтвердится дисплазия тяжёлой степени, то обычно проводится конизация шейки матки с последующим динамическим наблюдением (регулярные скрининги на впч, цитология, кольпоскопия). Для половго партнера это ничем не грозит.
Анализ не сдавала. Подскажите, из-за этого возможна в дальнейшем беременность? И на сколько срочно всем этим нужно заняться (кольпоскопия и тд)?
Анализ так называется: Вирус папилломы человека (Human Papillomavirus) высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59)? Просто очень много всяких, не понятно какой именно необходимо сдать
Уже сейчас можно сдать Пцр на 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы впч, либо квант-21 проведение кольпоскопии в ближайшие 4-6 недель.
Конечно, не волнуйтесь даже если выполняют конизацию шейки матки (удаление всего измененного очага) это в последующем не влияет на возможность наступления беременности и последующее её вынашивание.
А чем отличается анализ Digene HPV теста от ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР] или ДНК, без определения типа [реал-тайм ПЦР] или ДНК количественно, скрининг с определением возможности интеграции вируса в геном [реал-тайм ПЦР]?
Важно именно оценка каждого типа, титр вирусной нагрузки не имеет значения, если он обнаружен.
Поэтому можно сдать для этого днк генотипировние (реал-тайм ПЦР) - покажет обнаружено/не обнаружено напротив каждого типа ВПЧ ВОР
А молодому человеку нужно что-то сдать или нет?
Нет. Даже если у вас будет обнаружен впч, для мужчин это не представляет опасности.
Подскажите еще пожалуйста, а конизация шейки это страшно? Сколько по времени занимает? Просто свадьба в июне, хочется понимать какое восстание после такой процедуры. А так же, если курю кальян, не усугубит ли он ситуацию, можно ли продолжать курить?
Сама конизация не страшная процедур, длительностью 10-15 минут под общим наркозом. Восстановление занимает 4-6недель с ограничением половой жизни.
Поэтому сейчас рекомендуется проведение именно расширенной кольпоскопии с прицельной биопсией подозрительных участков и гистологическая их верификация. Это тоже время займет минимум 7-10 дней гистология выполняется. И если будет подтверждена дисплазия тяжелой степени, подготовка к плановой процедуре (еще неделе-две, пока все анализы сдадите).
Если никотинсодержащие смеси в кальяне, то рекомендуется на время восстановления после конизации минимизировать его приём, поскольку сужаются сосуды и замедляется заживление тканей.
А выпадение волос может из-за этого быть( из-за дисплазии)?
Нет, такой связи точно нет. Впч ВОР действует локально.
В этом случае важно проверить гемоглобин и ферритин. (при анемии такое часто бывает), уровень витамина д и гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4)
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20201 ответ
- 21 Сентября 202116 ответов
- 30 Декабря 202315 ответов
- 15 Февраля 202413 ответов