Что вас беспокоит?
Ниша после гистерорезектоскопии
Здравствуйте. Планируем ЭКО. Кесарево было в 2020 году. Гистерорезектоскопия ниши проводили в январе. По данным УЗИ и МРТ ниша на месте. Возможно ли с такими данными получить квоту на ЭКО?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В такой ситуации обычно рекомендуется проведение метропластики и только потом планирование беременности, в том числе и ЭКО. Сколько см на данный момент ниша по результатам МРТ?
сколько всего рубцов на матке?
Здравствуйте. По МРТ нишу не мерили. Рубец один. Если резекция краев ниши не помогла поможет ли метропластика?
да, в данном случае метропластика рекомендована, учитывая тем более, что планируется протокол ЭКО. Риски с такой нишей идти в беременность очень высокие , репродуктологи могут не одобрить.
Спасибо
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления🌹
Здравствуйте!
Объясните , пожалуйста, еще или приложите протокол гистерорезектоскопии. Срезали нишу? Обычно так не делают, когда пациентка еще планирует беременность.
Обычно в этой ситуации гистероскопию проводят в целях диагностики размеров ниши и толщины остаточного миометрия в области ниши
Здравствуйте. Да нишу срезали. Направляли на метропластику, однако в другом городе в итоги сделали просто резекцию.
Все поняла. К сожалению, гистерорезектоскопическая коррекция ниши никак не влияет на толщину рубца .
При этом методе срезают края ниши, что делает ее более плоской, это помогает купировать длительные мажущие выделения после менструации. Были у вас мажущие выделения до операции? После операции как то изменился характер?
Вас репродуктолог направлял на метропластику ?
Была мазня после месячных. Изменений особых не заметила. Направлял мой гинеколог на метропластику
Вообще ситуация не совсем однозначная .
Толщина рубца, при котором необходима метропластика это менее 3 мм. У вас пороговое значение . Сама ниша не большая. Но уже была проведена коррекция ниши.
Золотым стандартом диагностики ниши и принятием решения о необходимости проведения метропластики является гидроузи или измерение толщины и размеров ниши при гистероскопии.
Делается это по той причине, что при наполнении матки, стенки расправляются и размеры могут оказаться совсем другие.
Вот учитывая все факторы , я бы рекомендовала проведение этого исследования, и потом уже решение вопроса о необходимости проведения метропластики
Спасибо.
Надеюсь, я смогла Вам помочь ❤️
Добрый день.
По результату УЗИ и МРТ органов малого таза, видна ниша. Причем толщина миометрия в области рубца 3 мм,это хорошая толщина.
Но тем не менее, когда речь идёт об ЭКО, то гистерорезектоскопия краев ниши может улучшить исходы ЭКО.
Согласно данным УЗИ и МРТ, ссылаясь на шкалу оценки выраженности ниши, можно предполагать умеренно выраженную нишу. И тогда рекомендовано проводить гистероскопическое моделирование (что и было сделано, но сразу скажу, что ниша никуда не уходит, а лишь мы срезаем ее края, чтобы этот "кармашек" был менее заметен, и менее глубокий.
Либо все же, показана метропластика, чтобы уже иссечь рубец и сформировать новый. Но квоту на ЭКО в подобному случае вряд ли выделят
Что мне тогда сказать своему гинекологу? Чтобы опять направляла меня на метропластику?
Что мне тогда сказать своему гинекологу? Чтобы опять направляла меня на метропластику?
Для начала рекомендовано обратиться к своему гинекологу, чтобы она оценила результаты обследований. А ЭКО проводят в вашем городе? Если да, то тут будет более информативным обратиться в ту организацию, где выполняют ЭКО. Таким образом врачу-репродуктологу непосредственно и более точно скажет, возьмут они с данной нишей в протокол ЭКО или только после метропластики. Ибо у каждой организации могут быть свои правила
Нет. К сожалею эко делают в другом городе. С гинекологом собираем документы уже два с половиной года. Два раза приходили отказы. И только в последнем протоколе они обратили внимание на нишу.
Понимаю вас
В таком случае наверное будет предпочтительным обратиться к своему врачу, обсудить с ним ситуацию, так как время идёт. Может у него получится заранее узнать у комиссии по одобрению ЭКО, дадут ли квоту с такой нишей после проведенной операции. Это сэкономит время, чтобы не собирать повторно документы
Спасибо 🌸
Надеюсь,что смогла помочь. Пусть все получится🙏
Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая толщину рубца и наличие ниши все же может быть рекомендовано в первую очередь пройти метропластику так называемую пластику рубца, перед планированием беременности с помощью эко. Да при таких результатах действительно риск отказа высок и более того нельзя исключить возможные риски с таким рубцом при наступлении беременности, к сожалению.
Здравствуйте. Даже с толщиной рубца 3 мм? Метропластика тоже не может дать стопроцентного результата?
И проводиться ли метропластика при рубце 3мм?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ниша действительно есть, но главное в том, что толщина миометрия в зоне рубца ~ 3 мм, то есть допустимое значение. Полость матки не деформирована, эндометрий ровный, признаков выраженного дефекта, который мешает имплантации, нет.
Да, с такими данными квоту на ЭКО получить можно. Наличие ниши само по себе не является противопоказанием, если нет истончения <2–2,5 мм и нет выраженной деформации полости. Повторная операция перед ЭКО обычно не требуется.
Спасибо
Пожалуйста 🍀
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20232 ответа
- 26 Июня 202315 ответов
- 12 Июля 202524 ответа
- 29 Апреля 11 ответов