Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4285407

Что вас беспокоит?

Нужно ли принимать Курантил

Здравствуйте. Беременность 30 недель. Сдавала анализы, гинекологу не понравилась коагулограмма. Назначила Курантил 2 раза в день. Нужен ли он мне вообще? В интернете читаю что такие отклонения бывают при беременности. Посмотрите пожалуйста анализы. Повышен холестерин и СОЭ. Переболела ковидом.Свёртываемость крови сдавала отдельно 5,05

40 лет
23 Апреля ·Просмотров: 142·Алина, Приютово

Принятый ответ

Добрый день! По коагулограмме обычно не назначают курантил и другие антагреганты
При наличие рисков тромбозов не только по анализу, но и по опросу по шкале назначаются антикоагулянты
Анализ не прикрепился
Можете приложить пожалуйста для более предметного обсуждения

Прикрепила

В клиническом анализе крови повышение лейкоцитов все в рамках беременности за счет нагрузки на иммунную систему
Остальные параметры тоже в норме
В коагулограмме очень незначительные отклонения,которые тоже ожидаемы в период беременности

Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.

Посмотрите пожалуйста и напишите ,что из этого есть ?

Возраст, мне 40
Ожирение 1 степени по ИМТ посчитала
Третий ребёнок

По шкале у Вас 2 балла
Что говорит о низком риске
Беременность 3-я , Родов было же 2
Значит только 2 балла
Сейчас никакие кровезжижающие не нужны
Курантил или Аспирин может быть назначен при рисках преэклампсии
Но по коагулограмме он не назначается
После родов может потребоваться инъекции Клексана 0,4 подкожно в течение 10 дней

Да, родов было 2. Если все таки гинеколог настоит на приёме Курантила, вреда не будет?

Нет
Обычно для беременных допустимый препарат не переживайте

А Клексан мне назначат в роддоме получается или я его сама должна попросить? И для чего он?

Обсудите с доктором очным
Скорее всего сами будете приобретать

Принятый ответ

Алина, здравствуйте.
Показатели коагулограммы при беременности могут изменяться в норме. О каких-либо нарушениях такое их изменение не говорит, опасности не представляет, действий никаких не требует, поводом для назначения курантила не является.

Спасибо. А если все таки врач настаит на приеме Курантила, вреда не будет?

У любого препарата есть свои возможные побочные эффекты. Поэтому необходимо четко понимать, по каким показаниям препарат назначается, какая от него ожидается польза.
Если общепринятых показаний к назначению препарата нет, он может назначаться под ответственность очного лечащего врача.

Принятый ответ

Здравствуйте! В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой.

Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.

Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .

Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.

Курантил в клинических рекомендациях не прописан, тромбозы он не профилактирует

Возраст, мне 40
Ожирение 1 степени по ИМТ посчитала
Третий ребёнок

3 балла - гепаринопрофилактика в подобной ситуации назначается с 28 недель беременности.

Получается мне нужен Курантил?

Курантил- это не гепарин. Назначается Клексан или аналоги

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина. Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, повышается фибриноген. Это нормально, специального контроля и лечения эти изменения не требуют.

Курантил не влияет на показатели коагулограммы, не применяется во время беременности согласно последним клиническим рекомендациям.

Холестерин, СОЭ часто повышаются во время беременности, это вариант нормы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.