Что вас беспокоит?
Тянет правое подреберье
Здравствуйте, не так давно,23.01 сдавала анализы, для контроля, повышены АЛТ, АСТ ,прикрепила результаты,( сдавала через сутки после употребления алкоголя, видимо может надо перерыв больше сделать ), где то месяц назад появилось чувство расписания справа под ребрами, особенно ,когда сижу чувство как будто внутри чему - то мало места и это доставляет дискомфорта, лежа - все нормально, при пальпации особо неприятных ощущений нет, еще при этом как будто сам живот надутый, если напрячь мышцы сбоку живота , то это неприятное ощущение захватывает бок справа и немного совсем уходит назад. Потом через какое то время все прошло и перестало беспокоить, недавно снова после алкоголя ,дня через 2 появилось это чувство и дискомфорт. К слову, алкоголя иногда бывает много, стою в очереди на узи бп, и я очень переживаю ,что это и с чем может быть связано, боюсь за печень ,начиталась всякого в интернете , понимаю, что без узи сложно сказать, но тем не менее, может по данным симптомам можно что то предположить, потому что я с утра до вечера хожу только с тревожными мыслями, что все плохо.... Помогите , пожалуйста, разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
уточните пожалуйста поподробнее про боли, распирание - усиливаются ли симптомы после еды, беспокоят ли в ночное время? связаны ли как-то с физической нагрузкой?
Что-то принимали из препаратов для купирования неприятного ощущения?
С едой не связаны, ночью не беспокоят, сплю нормально, это просто какое то "тупое" чувство распирания и дискомфорт, когда сижу ,я ещё сижу кривовато, за осанкой особо не слежу и есть лишний вес и видимо из за этого получается давление какое то на внутренние органы
Когда хожу ,что то делаю, даже забываю ,если сажусь и посижу какое то время , то появляются они
Физической активности мало, если только хожу ,при ходьбе особо ничего
Начала вчера только дюспаталин 1 т ,2 р день
Также бывает беспокоит справа сзади под лопаткой
Поняла Вас
Какие причины могут быть: со стороны желчного пузыря, если например есть сладж, сгустки, может быть растяжение его стенки и симптоматически ощущается как распирание, дискомфорт, также может давать кишечник, если например газы локально скапливаются в петле, что дает похожие ощущения, реже печень, но она должна быть значительно увеличена, небольшая гепатомегалия если и обнаруживается, обычно не дает подобных симптомов.
По анализам - да такое повышение алт и аст характерно для первых суток после употребления алкоголя, поэтому оптимальнее пересдать через неделю, в течение недели стараться придерживаться более щадящего режима питания, исключить алкоголь, чтобы результат был достоверным.
Дюспаталин - очень правильно, так как влияет и на желчный и на кишечник, поэтому его можно продолжить
Подскажите то, что вы написали насколько это критично и приходит ли это все в норму при лечении или отказе от алкоголя и диеты?
Если бы это была печень ,то я бы чувствовала ее если бы щупала живот?
И еще подскажите, что повышены только алт и аст, а другие показатели более менее в норме , это о чем может говорить? Именно из за алкоголя?
Да, все описанные ситуации можно решить медикаментозно + коррекция образа жизни (питание, отказ от алкоголя, двигательный режим), сильно увеличенную печень пациенты чувствуют, поэтому я тут больше склоняюсь к желчному или кишечник
Повышение алт и аст не сильно высокое, что как раз характерно после употребления алкоголя
Подскажите, а как печень чувствуется ? Не таким чувством рпспирания или давления ?
Ещё у меня как будто живот сам ,как шарик ,тоже такое ощущение , но не газов ,ни метеоризма нет, стул в норме , это тоже может быть связано все вместе ?
Нет, она может быть просто плотной на ощупь в правом подреберье, но еще раз повторюсь, должно быть значительное ее увеличение, поэтому тут скорее дело в желчном пузыре
Спасибо Вам
Я просто панически боюсь идти на узи, ожидая чего то плохого
Подскажите, если бы печень была сильно увеличена ,то показатели анализов были бы другие или они не сильно изменяются при этом?
И если бы печень была увеличена, то на ощупь я бы сама поняла ,что она плотная не являясь врачом? То есть я бы сразу разницу почувствовала ?
А то я и так щупаю и так щупаю ,боясь что то нащупать
Не беспокойтесь! На узи обаятельно нужно сходить, чтобы прояснить картину, но судя по анализам критичного ничего не должно быть, так как повышение алт и аст небольшое, при значимых патологиях печени повышение показателей превышает от 5 норм и более, также повышаются другие печеночные ферменты
Хорошо, спасибо
И все таки если бы печень быда увеличена , я бы это самостоятельно почувствовала?
Верно)
всё будет хорошо!
Подскажите, пожалуйста, вот это чувство,что живот как шарик надут от чего может быть?в основном в области желудка и рядом
Я встала сегодня, позавтракала , и в состоянии стоя /сидя присутствует это чувство, под вечер даже чуть больше
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови может соответствовать крайне не значительному повышению АЛТ и АСТ, которое совершенно не представляет опасности и не требует медикаментозной коррекции. Приём алкоголя действительно мог повлиять и спровоцировать небольшое повышение, но самой частой причиной является накопление жировой ткани в клетках печени и носит название стеатоза. Стеатоз чаще всего является результатом неправильного питания и не редко сопровождает людей с избытком массы тела. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Так как в печени нет нервных окончаний, соответственно сама по себе печень не болит. Боли и дискомфорт в правом подреберье чаще всего обусловлены проблемами гепатобилиарного тракта, в частности желчного пузыря, именно поэтому важно ориентироваться на результаты УЗИ ОБП.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Подскажите, я правильно понимаю, что по анализам ничего критичного, даже в таком повышении нет? И можно не думать о самом плохом? Накручиваю себя постоянно
И даже если проблема с желчным пузырем ,то это все корректируется и приходит в норму ?
Все верно, повышение минимальное и не опасное. А большинство проблем желчного пузыря, абсолютно решаемы.
Ещё раз уточню, извините что переспрашиваю по 10 раз, но по анализам можно сказать, что именно с печенью все нормально или есть подозрения?
Я отметила,что самая частая причина такого незначительного повышения,это неправильное питание и отложение жировой ткани в клетках печени,никаких иных подозрений в подобной ситуации нет.
Питание да, не придерживаюсь особо диет и есть алкоголь как и писала ранее
То есть можно идти на узи ,не думая ,что там найдут что то страшное?
А то у меня в поликлиниках чуть ли не до обморока от тревоги доходит
Ещё подскажите, если печень увеличена ,то она может чувствоваться справа похожими Симптомами?
Можно спокойно идти на УЗИ.
Нет,не может
Здравствуйье, Подскажите, пожалуйста, вот это чувство,что живот как шарик надут в основном в области желудка и рядом, от чего может быть?
Я встала сегодня, позавтракала , и в состоянии стоя /сидя присутствует это чувство,под вечер сейчас даже посильнее стало
Так ведет себя функциональная диспепсия,чаще всего на фоне вегетативной дисфункции,я задам Вам уточняющий вопрос,как Вы оцениваете состояние своего психо-эмоционального фона? Тревога,стресс?
Я очень тревожный человек и стресса бывает много да
Подскажите, а как может это быть связано?
Что живот даже выглядит очень надутым и круглым
Тревога способствует выработке стрессорных гормонов,кортизола и адреналина,а они в свою очередь нарушают моторную функцию кишечника, вызывая газообразрвание,вздутие ,урчание ,боли ,нарушерия стула. Связь совершенно прямая.
А это не может быть из за застоя желчи в желчном пузыре? А то начиталась всего разного...
Застой чаще всего не дает совершенно никакой клинической картины.
Спасибо Вам большое за ответы, еще вопрос при напрягании мышц правого бока, начинается тянущее неприятное ощущение, как будто там что то зажимается, в спине справа под лопаткой чуть ниже, то есть как спереди под ребрами ,на том же месте только сзади , это связано с тем ,что у меня могут быть проблемы с желчным пузырем или что это может быть?
Слева такого нет
Больше похоже на боли мышечного характера.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение уровня печеночных показателей может свидетельствовать о наличии лишнего веса, приема гепатотоксичных препаратов и алкоголя, нарушения питания и обменных процессов. В таком случае можно предположить нарушения оттока желчи, изменение желчного пузыря, дисфункцию желчного пузыря.
После результата по узи внутренних органов рассмотрите необходимость приема препаратов урсодеоксихолевой кислоты, гепатопротекторов, важно нормализовать питание и физическую активность.
Спасибо, то есть такие симптомы даёт желчный пузырь,не печень?
Да, такие симптомы характерны для желчного пузыря
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 202113 ответов
- 23 Октября 20221 ответ