Боль в спине

Алена Понарина23 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции, так же может быть эффективен кеторол внутримышечно
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием

Екатерина Савина23 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом.
Нужно избегать эти факторы.

протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность. Локальные боли данные изменения не дают.

Диклофенак рекомендован курсом до 5 дней + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней, эффект не всегда может Быть сразу, если вы использовали диклофенак 5 дней, а эффекта нет

Более сильным препаратом является дексаметазон 4-8 мг в/м 3-5 дней + омепразол, даже в уколах препараты влияют на желудок (препарат может временно повысить давление и глюкозу в крови)

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например эффективнее обычно сирдалуд 2-4 мг / на ночь для полноценного эффекта обычно курс составляет 14 дней

Боль не всегда проходит сразу в начале лечения, наверняка сказать поможет сразу или нет нельзя, но препараты могут уменьшить боль, а в конце курса убрать ее полностью


Дополнительно местно можно днем использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также попробуйте лежать на аппликаторе Кузнецова
Можно мягкий массаж

Для профилактики болей в спине в будущем рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Марина Фатнева23 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дексаметазон рекомендуется использовать утром в 8-9 часов, можно рассмотреть данный препарат курсом в 3-5 дней, если нпвс(диклофенак малоэффективен).
Также обычно добавляют миорелаксанты, например, тизанидин или толперизон курсом на 10-14 дней.
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
При уменьшении выраженности болевого синдрома рекомендуется заниматься лфк, можно посмотреть упражнения самостоятельно в телеграме @feeziobot, рассмотреть можно лечебный массаж также при уменьшении выраженности боли.