Синехии у ребенка

Елена Литвинова24 Апреля

4.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте , формирование синезий у детей может быть связано с воспалительным процессом слизистой вульвы , в таких случаях гормональные препараты не показаны , рекомендуется провести ба обследование и пролечиться по результатам анализов, для этого следует сдать мазок на флору ( микроскопический) и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам с вульвы и по результатам анализов определять дальнейшую тактику.

Наталья Максимова24 Апреля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Причина появления синехий у девочек одна - гипоэстрогения. Однако она есть у всех в возрасте до менархе, но не у всех появляются сращения. Есть факторы, повышающие вероятность развития синехий. И основной из них - вульвиты, хронический и подострый.

Вы отметили наличие гиперемии. В данной ситуации верным решением будет выполнить бакпосев отделяемого из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. У девочек в возрасте до менархе нет лактобациллярной защиты. Микробиом влагалища представлен, преимущественно, бактериями кишечной группы. При любом общем неблагополучии, снижении общего иммунного ответа (перенесенные ОРВИ, вакцинация, переохлаждение) условные патогены способны уйти в избыточный рост и вызвать подобные симптомы. Поэтому разумно будет путём бакпосева типировать возбудителя и пролечиться по чувствительности.

Если возможности сдать анализ нет, можно использовать препарат широкого спектра, который используется в подобных случаях у детей: крем макмирор комплекс 2 раза в сутки 8 дней. Небольшое количество крема нанести на кожу и слизистые половых органов, немного выдавить во влагалище.

Блиссель гель можно заменить на более мягкую кремовую форму (орниона), использовать 1 раз в сутки на ночь до месяца. Это не опасно.

Екатерина Кривоногова24 Апреля

4.6

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день.
Есть ли возможность прикрепить фото?
Синехии вульвы у девочек - это не редкая ситуация, и чаще всего она связана с гормональным статусом, а именно гипоэстрогенией (мало эстрогенов), а также особенностями анатомии наружных половых органов (ткани рыхлые, легко слипаются), иногда к синехиям могут приводить нарушение гигиены, частое ношение подгузников, вульвиты, то есть воспаление вульвы.
Обычно,если синехии не мешают мочеиспусканию, то за ними вовсе наблюдают, так как в 90 процентах случаев при наличии тонких пленочек , или даже несколько плотнее, синехии саморазрешается без нашего вмешательства.
Первая линия терапии- это все же мазь с эстрогеном, которую используют в течение 4-6 недель, нанося по 1-2 раза в сутки.
Либо вторая линия терапии- это мазь с бетаметазоном 0,05%, которую наносят 1-2 раза в день в течение 4-6 недель.
Мази наносят с помощью ватной палочки, аккуратно как бы надавливая на область синехий.
Далее рекомендовано соблюдать гигиену девочки, подмывать только водичкой в направлении "спереди-назад"; исключить травяные отвары, пену для ванны, бомбочки, так как они сушат кожу; подгузник постараться носить пореже (только на прогулки и сон), а носить хб трусики, свободные шортики, чаще делать воздушные ванны.
Дополнительно при покраснении, но отсутствии зуда, жжения, рекомендовано использовать мазь Неотанин или Эмоленты типа Липикар, Липобейз

Екатерина Михайловская24 Апреля

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, до 8 лет у девочек нет половых гормонов , подтому повышенная слипчивость модет быть
Подмывание проточной водой
Можно использовать гормональную мазь чередую по 14 дней

Асият Болурова24 Апреля

2.3

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день . Вашей вины в этом точно нет, у некоторых девочек есть склонность к образованию синехий, а причина - физиологическая гипоэстрогения, это нормально .
Если отток мочи не нарушен , то активное лечение не требуется , подмывать ребенка достаточно 2 раза в сутки теплой проточной водой .
Когда синехии нарушают отток мочи , тогда используется местное гормональное лечение , но в этом необходимость возникает нечасто.