Что вас беспокоит?
Орви не проходит
Здравствуйте, болею с 19 апреля (дочь из садика принесла орви), из симптомов болело горло, насморк, темп 37,0-37,2, кашель от горла и многократное чихание. Лечилась сама, стрепсилс интенсив от горла, каметон, синупрет по 2 таб.*3 раза в день. Было улучшение, с 22 апреля с вечера не было темп и весь день 23 апреля тоже не было. Сегодня проснулась как будто заболеваю заново, горло болит сильнее, утром не было голоса и темп 37,0 снова. Была у доктора сегодня сказала в лёгких чисто, сатурация в норме, горло красное, но без налета, рыхлые миндалины. Хотела выписать мне антибиотик, но я сказала, что пила Амоксиклав в конце марта, была бактерия в бак посеве мочи. После этого доктор сказала, что антибиотик не нужен тогда, часто пить нельзя. Но я знаю свой организм, что в этом случае без антибиотика не вылечусь. Скажите, пожалуйста, какое лечение мне сейчас делать? И нужно ли подключать антибиотик? 22 апреля сдавала общий анализ крови, результат прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Кристина
По анализам нет признаков бактериального воспаления.Антибиотики в таком случае не показаны,не помогут.
Не исключается, что вирусная инфекция повторная. Либо температурный хвостик от предыдущего орви.
В таких случаях проверяют уровень СРБ,чтобы исключить скрытое воспаление.
В остальном лечение посимптомное.
В таких случаях рекомендуют лечение посимптомное:
Промывать нос изотоническим раствором, для выведения избыточной слизи, которая может мешать дыханию и служить средой размножения бактерий и вирусов.
Для облегчения болей в горле -Полоскать горло раствором Оки 0,9%
Рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день 5-7 дней
При температуре выше 38,5 применять ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг.
Витаминотерапия коротким курсом для поддержания иммунитета.
Витамин С 1000 мг 7 дней
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней.
А так же Обильное питье, чай с лимоном,морсы.
Чаще проветривать комнату.
Поддерживать климат в комнате 40-60 %
Приветствуются прогулки на свежем воздухе,если позволяет самочувствие
Здравствуйте, спасибо большое за ответ!)
Получается мне сейчас нужно сдать срб и после этого уже ориентироваться нужен антибиотик или нет?
Скажите, пожалуйста, то, что голос пропал, это не является осложнением?
осиплость может быть при ларингите
чаще всего проходит самостоятельно
обильно питье,голосовй покой
в некоторых случаях добавляют пульмикорт в ингаляциях
если срб будет выше 30,то можно будет думать о подборе антибиотика
Спасибо большое Вам!
Все поняла, завтра утром сдам срб
А можно мне сделать разовую ингаляцию с пульмикортом? Чтобы осиплость ушла
да,можно
при условии,что кашель не влажный
Кашель от горла, бывает, что мокрота откашливается, либо просто сухой кашель. При таком условии можно да сделать ингаляцию?
Можно
Хорошо, спасибо большое
Скажите, пожалуйста, доктор сегодня написала мне диагноз фаринголанготрахеит, я прочитала, что при таком диагнозе может быть отек гортани и удушье, теперь я на панике и очень переживаю.
Как избежать этого? И это же не происходит в считанные минуты? Или ингаляция с пульмикортом как раз и поможет этого избежать?
Ничего опасного нет на данный момент , учитывая жалобы
Пульмикорт поможет
Александра Игоревнв, добрый день, сдала сегодня срб, результат 6,72, скажите, пожалуйста, это какое-то скрытое воспаление?
Данный результат говорит в силу вирусной инфекции, не бактериальной
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу нет признаков бактериальной инфекции. Антибиотики в таких случаях не нужны.
Лечение продолжайте симптоматическое.
В таких случаях обычно рекомендуют обильное теплое питье, промывание носа солевыми растворами, для обработки горла можно спрей Тантум Верде, рассасывать пастилки например септолете, лизобакт.
Желаю Вам скорейшего выздоровления.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ!)
Скажите, пожалуйста, а то, что сегодня снова появилась температура это не является осложнением? И осиплость голоса?
Да, возможно повторное заражение, осложнение. При ухудшении состояния, повышении температуры до 38, гнойной мокроты, необходим контроль анализов. При бактериальной инфекции нужен будет антибиотик, но из другой группы.
Получается сейчас продолжить симптоматическое лечение и налюдать за состоянием?
Да все верно.
Спасибо большое ❤️
Пожалуйста 🙂
Еще скажите, пожалуйста, доктор пишет мне диагноз фаринголанготрахеит, читаю, что при таком диагнозе может произойти отек гортани и удушье, как этого избежать? Переживаю по этому поводу очень сильно
Может можно сделать разовую ингаляцию с пульмикортом?
При своевременном лечении и соблюдении рекомендаций риск таких осложнений минимален. Избегайте раздражающих факторов, пейте достаточно жидкости, обеспечьте голосовой покой. Да, ингаляции с пульмикортом можно использовать для снятия воспаления. После ингаляции обязательно необходимо полоскать рот.
Раздражающие факторы - это что именно?
Горячая и холодная, острая, соленая пища, напитки, табачный дым.
Поняла теперь.
Можно еще один крайний вопрос, если даже происходит осложнение в виде отека гортани и удушья, это же не происходит за считанные минуты?
За считаные минуты развивается ангионевротическом отеке (отеке Квинке) при аллергии, при воспалении отеки развиваются в течение нескольких часов или даже дней.
Спасибо большое Вам за ответы🙏❤️
Пожалуйста 🙂
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, для антибиотика показаний не вижу, данных за бактериальную этиологию нет по анализу. Самое главное лечение сейчас это промывание носа и полоскание.
Таблетки для рассасывания Граммидин, Фарингазон, Лизобакт, при сильной боли в горле Граммидин красный шарф с анестетиком, либо Стерпсилс Интенсив либо Плюс- с лидокаином, нос промывать препаратами на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию.
Рассасывать можно любые леденцы: Шалфей, Эвкалипт, Лакричные леденцы, даже барбариски, есть на палочке и с сахарозаменителем ксилитом Мирадент Ксили-Поп, или жевать жвачку – важно омовение слюной, она необходима для увлажнения и выработки слюны в ней вырабатывается свой лизоцим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ!)
Скажите, пожалуйста, можно сделать разовую ингаляцию с пульмикортом? для уменьшения осиплости голоса
да, можно попробовать, если есть сухой кашель.
Поняла, а в какой дозировке?
2мл пульмикорт + 2мл физраствора на ингаляцию в первую половину дня до 18-00
Спасибо, поняла
Скажите, пожалуйста, доктор ставит мне диагноз фаринголанготрахеит, прочитала, что при таком диагнозе может быть отек гортани и удушье, теперь очень переживаю по этому поводу. Как избежать этого осложнения? Это же не происходит за считанные минуты?
этого на сегодня не вижу, не волнуйтесь.
А какие симптомы должны быть поясните, пожалуйста? Я очень переживаю из-за этого
если есть кашель, то желательно ингаляции с физраствором в первую половину дня до 18-00
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что прикрепленный анализ крови от 22.04 вообще не показывает бактериальной инфекции. Лейкоциты в норме, нейтрофилы тоже в норме, нет ни сдвига влево, ни высоких значений, СОЭ совсем чуть выше нормы,это бывает при любой вирусной инфекции. Такой анализ бывает у здорового человека с легкой орви. Если бы у вас была бактерия, требующая антибиотика, лейкоциты были бы выше 12, а нейтрофилы выше 8. Поэтому даже без СРБ понятно, что антибиотик вам сейчас не рекомендован. А то, что снова заболело горло и поднялась температура 37,0 это вероятно просто следующая волна орви, такое бывает, в таких случаях обычно рганизм сам справляется. Голос пропал из-за отека связок, это обычно не сильно опасно, рекоменлуемое лечение в таких случаях: сон 8-10 часов, физический покой, теплое питье 2-3 литра в день, полоскания горла ромашкой(если нет аллергии!, или ОКИ или антисептические леденцы), молчание(шёпот также очень напрягает!) для голоса. Пульмикорт не рекомендовано без показаний. Если через 1-2 дня станет хуже (температура выше 38,5, гной в горле, другие симптомы), тогда рекомендовано повторно сдать кровь, осмотр терапевта очно.
Здоровья!
Здравствуйте, спасибо большое Вам за подробный ответ!)
Срб сдала - результат 6,72.
Я очень переживаю за отек гортани, начиталась в интернете, что такое бывает при ларингите. Скажите, пожалуйста, это же не происходит быстро? Еще начиталась, что бывает и отек легких, теперь эти мысли не дают мне покоя
Здравствуйте, спасибо большое Вам за подробный ответ!)
Срб сдала - результат 6,72.
Я очень переживаю за отек гортани, начиталась в интернете, что такое бывает при ларингите. Скажите, пожалуйста, это же не происходит быстро? Еще начиталась, что бывает и отек легких, теперь эти мысли не дают мне покоя
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и анализами.
На представленных анализах нет признаков бактериальной инфекции .
Антибиотик в таком случае не целесообразен .
При смешанной инфекции (вирус + бактерия) показатели могут быть смазаны. Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные исследования: С-реактивный белок (СРБ), прокальцитонин, мазки на бактериологический посев.
Здравствуйте, вчера сдала срб, результат 6,72
Не похоже на бактериальную инфекцию. При бактериальной инфекции СРБ около 30.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20191 ответ
- 17 Февраля 202018 ответов
- 18 Июля 202010 ответов
- 9 Августа 202010 ответов