Что вас беспокоит?
Болит зуб после лечения. Проблемная коронка.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Вопросы по рентген снимку. 1. Шесть дней назад вылечила зуб (кариеса не было,зуб не болел и не реагировал, но пломба была старенькая и было решено ее заменить). Врач использовала (с ее слов) материал "естелайт". После того как анестезия отошла, зуб начал ныть. Есть на нем невозможно - болит. Даже дотронуться не могу - сразу боль. Ночью не болит. Обратилась к другому терапевту, который сказал, что там нарушена установка пломбы и ее надо менять. Стоматолог которая ставила пломбу предполагает, что там "сухое дно" и надо ждать пока само пройдет. Что мне делать? Поможет ли замена пломбы убрать боль? Или надо удалять нервы? 2. Случайно на тот же снимок попала коронка (зуб рядом). Врач отметила, что там дефект прилегания и "шапку" надо менять, оставляя вкладку. Коронке 8 месяцев, сама я ничего не замечала. Действительно ли это так? Гарантийный ли это случай? И главное, как ее менять, если (как мне говорили при установке) она прикреплена намертво.
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос.
Коронка из какого материала?
Увидела снимок.
1. Пломба установлена корректно.
Боль при надавливании и еде после замены пломбы без кариеса - почти всегда признак завышения пломбы (нарушена окклюзия) либо пересушивания дентина («сухое дно»). Если пломба завышена (что подтвердит другой врач) в таких случаях замена пломбы с припасовкой по прикусу должна убрать боль. Если через 1-2 дня после замены боль останется , то придется депульпировать зуб.
2. Дефект прилегания коронки через 8 месяцев не норма. Если на снимке видна щель на границе, это прямой путь к кариесу под коронкой.
Обычно это Гарантийный случай.
В подобных ситуациях стоить требовать переделки у того же врача или в клинике. Снять коронку можно специальными щипцами -это не проблема для стоматолога, даже если она на «мертвом» цементе. Или распилить) Вкладку обычно не повреждают, если она отдельная.
Здравствуйте! Коронка уже не помню из чего. Но по прайсу - самый современный вариант. "Еmax" вроде бы, если я правильно запомнила.
Увидела снимок. Спасибо
1. Пломба установлена корректно.
Боль при надавливании и еде после замены пломбы без кариеса - почти всегда признак завышения пломбы (нарушена окклюзия) либо пересушивания дентина («сухое дно»). Если пломба завышена (что подтвердит другой врач) в таких случаях замена пломбы с припасовкой по прикусу должна убрать боль. Если через 1-2 дня после замены боль останется , то придется депульпировать зуб.
2. Дефект прилегания коронки через 8 месяцев не норма. Если на снимке видна щель на границе, это прямой путь к кариесу под коронкой.
Обычно это Гарантийный случай.
В подобных ситуациях стоить требовать переделки у того же врача или в клинике. Снять коронку можно специальными щипцами -это не проблема для стоматолога, даже если она на «мертвом» цементе. Или распилить) Вкладку обычно не повреждают, если она отдельная.
Emax не трудно снимается
Изабела Зурабовна, а как сейчас удаляют нервы из такого зуба? В первый прием или сначала с лекарством надо ходить?
Из 7 зуба? Да, чаще всего с лекарством ходят немного (около 2 недель). Могут и в один день все сделать
Благодарю.
Принятый ответ
Здоровья 🙏🏼
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу.
Увидела снимок.
На снимке не наблюдается нависающих краев пломбы. Рекомендуется проверить пломбу по прикусу еще раз, не завышает ли она. Если завышает,то провести коррекцию. Так же рекомендуется проверить зуб на жизнеспособность нерва с помощью температурных проб или ЭОД.
На счёт коронки действительно можно предположить нарушение прилегания коронки, разрушение коронковой части зуба. В таком случае рекомендуется обратиться к стоматологу-ортопеду, который устанавливал коронку. Коронки такие снимаются с помощью специальных инструментов, обычно не представляет труда. Так как гарантийный срок после установки коронки не прошел, то замена обычно проводится за счёт клиники.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии рентген снимка, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос.
Снимок загрузился, благодарю.
1. Так как сейчас ещё действует гарантия на пломбу и мог произойти дебондинг - в одном месте пломба недоклеена к зубу, то замена пломбы рекомендуется. Если болевая чувствительность остаётся, тогда рекомендуется удаление нерва, но если отмечаете, что ранее ничего не беспокоило, то это маловероятно что потребуется.
2. Это может оказаться дефектом рентген снимка, но очно показаться лечащему врачу ортопеду рекомендуется, так как по этому снимку соглашусь есть ощущение, что коронка не сидит идеально и в будущем есть риск того, что ее замена потребуется раньше (не через 10-15 лет как бывает при использовании коронок).
Здравствуйте! Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, рентгеновский снимок / ссылку на КТ- исследование . Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Здравствуйте!)
Давайте попробуем разобраться в вашей ситуации вместе)
Прикрепите пожалуйста рентген снимок)
Это существенно облегчит диагностику и поможет мне сориентировать вас по дальнейшим действиям) 🙏
Коронка какая стоит?
На пломбе нет нависающих краев, это хорошо. Если нет боли во время приема холодного, горячего и в спокойное время, а есть только при накусывании, то похоже, что проблема в завышении пломбы.
Тут еще важный момент, боль вотвсем зубе или в одной точке?
2. Действительно , есть ощущение, что коронка неплотно прилегает, и есть нарушение целостности коронковой части с одной стороны.
Пища не забиваться?
Здравствуйте! Боль в зубе действительно по точкам, я их две нашла. Особенно сбоку, прикасаешься пальцем и сразу боль. На холодное/горячее не реагирует. Завышения пломбы (по словам второго терапевта)нет.
Там где коронка, пища забивается.
Так, смотрите)
Если боль в двух точках, значит там вероятно произошел дебондинг(отрыв пломбы).
В данном случае можно конечно попробовать подкорректировать пломбу, и посмотреть Динамику )
А так вероятно проблема уйдет после замены пломбы, вы можете это сделать по гарантии 🙏
Насчет коронки, нарушения прилегания не должно быть, и пища не должна забиваться, поэтому коронку как минимум перефиксирвать🙏
Наталья, подскажите ещё, пожалуйста, сколько каналов в этом зубе (7)?
И можно ли там удалить нервы за одно посещение?
В нижней семерке обычно 3 канала, доступ хороший как правило)
Да, можно удалить и запломбировать за 1 посещение, если что)
Благодарю!
Будьте здоровы 🤗
Наталья, извините за беспокойство. Я решила удалять нервы в 7, не хочу уже переживать: поможет пломба или нет, хочу чтобы не болело.
Мне предложили в клинике поставить лекарство на 10 дней.
А потом , сказали, нужно будет на приеме пробыть 2,5 часа чтобы почистить каналы и установить пломбу итоговую. Это действительно так долго все делается?
Да, лечение каналов жевательного зуба действительно достаточно долгое ( я тоже долго делаю),
Нужно пройти все каналы, промыть, запломбировать 🙏
А когда зуб перестает болеть после установки лекарства на нерв?
Принятый ответ
Обычно первые сутки зуб поднывает, затем уже не беспокоит)
Спасибо!
Здравствуйте!
Прекрасно понимаю беспокойство по этому поводу, чтобы разобраться с вашей проблемой быстрее и детальнее , пожалуйста, прикрепите все рентгенологические исследования для более точной диагностики.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20223 ответа
- 20 Августа 20221 ответ
- 30 Декабря 202245 ответов
- 20 Января 20233 ответа