Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №428782

Что вас беспокоит?

Немного повышен свободный Т4, но ТТГ в норме

Добрый день! Недавно гинеколог отправил на сдачу анализов св. Т4 и ТТГ. По результатам выяснилось: ТТГ в норме (1,61 при норме от 0,40 до 4,40), а Т4 16,28 при норме до 15,96. Врач сказала, что это очень сильное превышение Т4 и что мне нужно срочно бежать к эндокринологу. Подскажите, это действительно сильное превышение показателя? О чем это может говорить? Последний год у меня очень сильный стресс в жизни, и я сильно похудела, связывала это со стрессом. Но теперь задумалась о связи со щитовидной железой. Могут ли такие показатели быть причиной ощутимого снижения веса?

22 Февраля 2021·Просмотров: 30479·Елена, Красноярск

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно сдать в другой лаборатории, возможна и ошибка. Если повторно будет повышение, тогда сдать кровь на АТТПО и АТ к рец.ТТГ. Делали УЗИ щитовидной железы?

Наталия, забыла указать, что УЗИ делала, паталогий нет... то есть не настолько высокие значения Т4, чтобы мне худеть из-за них?

Совсем немного повышен, поэтому нужно проконтролировать. Худеть можно, если уже в разгаре тиреотоксикоз, а тогда совсем другие цифры гормонов.

Наталия, ещё у меня второй день подряд под вечер поднимается температура 37... может это быть признаком тиреотоксикоза в моем случае?

Наталия, я поняла... спасибо!

Может, нужно в динамике посмотреть. Только по одному небольшому повышению нельзя определить диагноз. Такое повышение может быть и при АИТ, и при начале тиреотоксикоза. Но начало не даст такой выраженной симптоматики. На фоне стресса тоже могут меняться гормоны.

Наталия, я поняла, спасибо!

Пожалуйста. Будьте здоровы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повторите ттг и т4св в другой лаборатории

Ленар, спасибо

Потому что были случаи при повышенном т4св без изменения ттг при повторной сдачи т4св оказывался нормальным

Ленар, меня смущает быстрая потеря веса, и второй день температура 37... при росте 166 см я уже вешу 49,5 кг..

Для потери веса и скачков температуры должен быть манифестный тиреотоксикоз то есть низкий ттг высокий т4св

Ленар, понятно... спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа работает хорошо. Т4 св нужно смотреть только при изменениях в уровне ТТГ. Так как ТТГ у Вас хороший, то изменения Т4 св ни о чем не говорят. Сдайте кровь на витамин Д и ферритин. Снижение веса не связано с щитовидной железой, т.к она хорошо работает

Дарья, а это не может быть началом тиреотоксикоза? Или он так не начинается? А для чего сдавать на витамин Д и ферритин?

Витамин Д и ферритин влияют на работу щитовидной железы и эти изменения могут быть связаны с недостатком этих элементов. Тиреотоксикоз обычно начинается со снижения уровня ТТГ. Изменения Т4св незначительное и корректировать его не нужно

Дарья, понятно, спасибо!

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте,такое незначмтельное отклонение не даст клиники тиреотоксикоза ( потери веса и температуры),стресс вполне может,перенесённая инфекция тоже может так как нарушается работа центра терморегуляции. Пересдайте ещё раз,желательно в другой лаборатори,можно сдать ат-тпо,вдруг это завершение стадии тиреотоксикоза при АИТ,но я больше склоняюсь на погрешность в лаборатории

Сусанна, большое спасибо за ответ!

Сусанна, а начало тиреотоксикоза может быть при таких показателях? Или он не так начинается?

Т4 должен быть намного выше,а ттг ниже,чтобы можно было думать о тиреотоксикозе

Сусанна, спасибо!

Можно через два месяца повторить анализ,чтобы не думать о начале тиреотоксикоза

Принятый ответ

Здравствуйте.Уровень ттг в норме, т4 св.немного превышает верхнюю границу нормы, такое незначительное изменение возможно после перенесенных стрессов, инфекций. Пересдайте ттг, т4 св через 2-3 мес, АТ к ТПО.

Доброй ночи. Рекомендую перепроверить свТ4 и общий анализ крови. Небольшое повышение свТ4 возможно лабораторная погрешность. В первую очередь снижается ТТГ, а потом определяется повышение свТ4. Общий анализ крови исключти подострый тиреоидит, при нем такое гормональные изменения возможны

Елена, а на что именно обратить внимание в общем анализе крови? Чтобы исключить подострый тиреоидит? На СОЭ?

Да, Вы правы, при подостром тиреоидите- СОЭ очень высокое

Елена, спасибо!

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.